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很多人都知道，孩子一出生，就要开始补充维生素D。但是究竟要吃到多少岁却众说纷纭，有的是3岁，有的是到幼儿园。
然而，这些说法都不够准确。3月31日出炉的最新专家共识[1]，集合了一线大牌专家的意见，给出了答案：维生素D建议补充到18岁！
最新专家共识建议
维生素D补充到18岁！
近年的调查结果显示，我国0~18岁儿童中维生素D缺乏和不足率较普遍，而且还有个明显的趋势：维生素D缺乏率随着年龄增加逐渐增高。
另外，维生素D虽然在0~3岁婴幼儿中补充率较高，但是3岁以上儿童补充率明显不足。
结合维生素D缺乏率高和补充率低这两点，专家们呼吁：维生素D建议补充至青春期，即18岁左右。
那么，维生素D缺乏究竟会对儿童健康产生怎样的不利影响呢？
1
骨骼发育不良
维生素D能促进人体钙和磷的吸收，对骨骼发育和构建起重要作用，预防小儿佝偻病等疾病。如果维生素D缺乏，典型症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、骨骼畸形和生长发育迟缓。
2
免疫力下降
维生素D对免疫系统有重要影响。它可以增强免疫细胞的活性，提高身体对细菌和病毒的抵抗力，有助于预防感染，被誉为“免疫系统的神助攻”。
3
中枢神经系统风险
维生素D在神经系统中有调控脑发育、神经营养和保护、神经递质合成和神经免疫调节等重要作用，目前认为维生素D是一种人体必需的神经类固醇，参与大脑复杂的功能活动。
研究表明，维生素D缺乏会增加认知功能低下、社交情感发展受损等中枢神经系统风险。
4
过敏
维生素D缺乏可能导致免疫系统失衡，从而增加过敏性疾病的风险。维生素D缺乏的儿童更容易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等疾病。
5
糖尿病风险
研究发现，维生素D可以促进胰岛细胞的生长和分化，从而增加胰岛素的分泌。此外，维生素D还可以直接作用于胰岛素受体，增强胰岛素受体的敏感性，从而增强胰岛素的作用。
因此，维生素D与糖尿病密切相关，维生素D缺乏与糖尿病的发病率呈正相关。
6
心血管病变
维生素D参与血管内皮功能的调节，对维持正常血压和心血管健康具有重要作用。长期维生素D缺乏可能导致心血管疾病，如高血压、动脉硬化等。
老少都缺的维D，
如何有效补充？
不只是儿童缺乏维生素D，老年人也是维生素D缺乏的“重灾区”。一项基于全国多中心的临床大数据来评估我国老年人群维D的营养水平的研究发现，我国老年人群维生素D普遍缺乏，不足率高达31.92%，缺乏率高达40.04%[2]。
那么，如何有效补充维生素D呢？
0 1
饮食
维生素D主要来源以含脂肪高的海鱼、动物肝、蛋黄、奶油相对较多，植物蘑菇中含量也是很高的。
02
晒太阳
预防维生素D缺乏的最基本点是适当增加每日无防晒措施下的日照，充足的日照可促进其内源性合成。
一般建议春夏秋季中午露出手臂，手和脸（或者相应面积的皮肤），暴露于阳光下5-30分钟（具体取决于日照强度、云层、地理位置等多因素，如盛夏的正午大晴天仅需几分钟即可，若是冬日所需时间更长），一周保持3次。
03
维生素D补充剂
维生素D缺乏或不足，还可以借助维生素D补充剂，参考《维生素D及其类似物临床应用共识》的建议：
对维生素D缺乏所有成年人，建议用6000 IU/d的维生素D治疗8周，以使血清25OHD水平达30ng/mL以上，继而以1500~2000 IU/d维持。
对肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者和正在使用影响维生素D代谢药物的患者，建议用高剂量（常规剂量的2~3倍，至少6000~10000 IU/d）的维生素D治疗，以达到血清25OHD水平在30ng/mL（75nmol/L)以上，继而以3000~6000 IU/d维持。
参考文献：
[1] 中华预防医学会儿童保健分会. 中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）[J].中国儿童保健杂志，2024，32（4）：349-358,361.
[2] 李海侠,龚美亮,邓新立,裘宇容,丛玉隆.中国老年人维生素D水平多中心调查分析[J].中华检验医学杂志,2021,44(01):39-44.
文章作者：Tiger
图片来源：摄图网
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