今年45岁的大张，最近有点苦恼，随着年龄的增长，在夫妻生活方面，他感觉越来越吃力了，这也引起了张夫人的不满，经常嘲笑他：还没开始就已经结束了。苦恼的老张听说西地那非是能够有效改善男性功能障碍的药物，就想去买来吃，但又有朋友劝他说：“这种激素你敢吃？别一时管用了，经常吃再把身体吃坏了！”
西地那非真的是激素类药物吗？经常吃真的会伤身体吗？今天的这篇科普，就来和大家聊一下这方面的话题。
西地那非属于激素类药物吗？
要说明这个问题，我们首先应该了解到底什么“激素”。所谓激素是指人体内分泌器官分泌的，能够进入血液传输到相应的受体，对人体产生生理效应的一种化学物质，不同的激素有着不同的作用，例如控制身体生长，新陈代谢，神经信号传导等。例如刺激人体对外界危险紧急做出反应的肾上腺激素，用于将葡萄糖转化代谢为能量的胰岛素，以及保持男性性征以及性欲的睾酮等，都属于激素。
在药物中，激素类药物也有多种类型，例如糖皮质激素类药物，地塞米松，泼尼松龙等都属于此类，也是我们通常说的“激素药”，除了此类药物外，性激素、生长激素、甲状腺素等相关药物也都会在不同疾病的治疗领域被应用。
激素类药物在抗炎，改善激素缺乏，调节身体功能等多个方面，都有着重要的作用，但同时激素类药物的用法用量，也是有严格控制的，过度使用激素会带来较大的用药安全风险。例如糖皮质激素长期大量应用，会水牛背，满月脸的激素样体征，过量使用胰岛素会造成严重低血糖风险，这些都是很多人谈“激素”色变的主要原因。
西地那非到底是不是激素类药物呢？从药物分类上来说，它真的算不上是“激素”，因为它并不是人体分泌的具有生理功能的化学物质，吸收入血后也不会与相应的激素受体结合发挥生理作用，因此西地那非并不属于激素类药物。
从药物作用机理方面来看，西地那非是通过作用于人体局部血管内的5型磷酸二酯酶起效的药物，通过抑制这些酶的活性，从而达到减少血管活性物质降解的作用，在人体受到性刺激时，能够增强血管的扩张能力，从而达到改善男性ED的作用。这类药物的作用靶点是相关酶，其发挥效用的方式是抑制酶的活性，因此，与激素可以说是没有半毛钱关系。
经常吃西地那非会形成依赖性吗？
很多朋友还有这样的担心，虽然这个药物不是激素，但会不会和激素一样，经常吃会让人体形成依赖，到时候不吃反而更“不行”了呢？
从我们前述的药物作用机理来看，西地那非是不存在依赖性的，服用药物，药物就会发挥相应的作用，同时对于血管内皮的健康，还有一定的保护作用，因此，并不会对人体造成依赖性，造成不服用不行的情况。
很多时候，很多朋友认为自己对这样的药物形成了依赖，其实多数情况下都是心理作用的结果，虽然这类药物不会形成生理上的依赖性，但经常用药的患者，可能会形成一定的心理暗示，导致心理上对于药物的依赖，一旦不用药，就会影响自信心，从而导致更严重的功能障碍问题，这种情况还是值得注意的。
还有一种朋友发现药物效果越来越差，与自身身体条件的变化也有很大的关系，高血压，糖尿病，动脉血管的硬化狭窄，都是导致男性ED的重要慢病，这些慢性病如果不能得到好好的控制，再加上随着年龄的增长，体内睾酮水平的逐渐下降，同样的药物剂量，效果不如从前的情况出现，也就并不奇怪了。
经常吃西地那非，掌握4个正确用药方式
还有朋友担心经常吃药会伤身体，在这里我们当然不鼓励在没有相关适应症的情况下，乱用药物或过量使用药物，但在的确有相关疾病的前提下，合理使用西地那非进行改善，用药的安全性也是完全可以保证的，关于西地那非的安全用药，简单来给大家说一下4点。
1、不要逞强乱用药
西地那非是有明确适应症的处方药，很多朋友用这个药，并不是真的有问题，而是为了让自己变得“更强”，其实这么做真的没有什么必要，这样做还可能会带来身体的过度消耗，反而可能会影响健康。比起这种用药问题，风险更大的是一些本身有相关疾病，不宜进行夫妻生活的人群，通过服药强行进行夫妻生活，带来的风险会更大，甚至可能会因为情绪过度激动，或者药物影响等，诱发相关疾病发生，危及健康和生命。
2、注意药物不良反应和耐受性
西地那非常见的不良反应有头痛，头晕，鼻塞，咽喉不适，视觉异常以及胃肠道不适等，对于大多数患者来说，该药物的这些不良反应通常较轻微而且可耐受，但不同的个体对于药物的敏感度也不同，如果服用西地那非出现较严重的不良反应，身体不可耐受的话，就应该及时停用药物。
我们用药，一定要注意不同个体对于药物的耐受性差异，身体耐受，安全性良好的，就结合实际情况合理用药，如果身体不耐受的，为了避免用药风险，也应该及时停药。
3、 合理选择用药剂量和服药时间
在用药剂量方面，西地那非通常有低中高三个剂量可以使用，一般对于轻度ED问题的男性，可以选择中低剂量的药物服用，而对于中重度ED的男性朋友，则建议可以首先选择100mg的高剂量服用，这对于患者建立自信心，避免药物因心理作用失效等方面，都是有帮助的，如果100mg的剂量效果良好，可以试着减低剂量，选择有效的相应剂量即可。
在服药时间方面，对于按需服用的患者来说，西地那非应在夫妻活动前30分钟到1小时服用，高脂饮食可能会影响药物的吸收速率，如果吃了大鱼大肉用药的话，尽量提前2个小时以上为佳。西地那非属于短效药物，其药效持续时间大约在8到12小时左右，但一般在24小时不建议服用两次药物，以免引发用药安全风险。
4、 生活心理调节很重要
除了用药以外，对于男性ED的问题，也应该从多方面做好调理，首先要克服心理问题，避免因为心理因素而影响男性的正常功能，其次在日常生活中，也要注意做好条件，控制体重，积极控制血压，血糖血脂水平，合理饮食，积极加强运动锻炼，特别是力量训练，以及戒烟限酒等措施，都有助于改善男性的状态，也有助于减少西地那非的用药剂量，提升用药安全性。