一般来说，恶性肿瘤一旦发生转移就无法手术，因为不知道会转移到身体的那个部位，总不能切来切去，最后患者是受不了的。但是手术目前是最为重要的根治性办法，因此对于癌症患者来说，争取手术并完整地做好手术是一个美好的愿望。
一般来说原发灶在肺部的肿瘤会向多个脏器发生转移，比如肝脏和脑、骨等部位，在判断一个患者能不能手术的时候，一般会进行PET-CT检查，以看患者有那些脏器发生了肿瘤的转移。另外即便是肿瘤局限在肺部，如果是治疗时造成了肝脏的永久损伤，那么能同时把肺部和肝脏换掉吗？今天就有了这么一个突破，一个罹患肺癌且转移到肝脏的医生在美国完成了肺肝移植。
一、美国首个肺肝移植手术，奔向治愈
加里·吉本博士确诊肺癌后的预计寿命并不长，针对晚期肺癌的严酷化疗、放疗和免疫疗法永久地破坏了他的肺部，也对他的肝脏造成了不可挽回的损害。西北大学胸外科主任安基特·巴拉特博士为吉本进行了这个手术，这也是美国首个晚期肺癌患者成功接受肺肝联合移植的病例。
吉本博士出生在南非开普敦，在生病之前他在圣莫尼卡的私人诊所度过了33年，2023年3月，吉本开始咳嗽，他的体重开始减轻。胸部X光片检查显示为3期肺癌。临床医生对吉本的癌症进行了治疗，这里包含一轮接一轮的残酷的化疗、放疗和免疫治疗，这个与咱们国家的病人是类似的，那个国家的患者治疗的时候都不好过。
7月的时候，吉本因为感染性休克、肺炎和多器官衰竭而住院，他的肺部因为免疫疗法而受到了不可逆转的伤痕，至于是不是间质性肺炎不清楚。肺部已经没有了呼吸的功能了，因此临床医生需要更换完整的肺。据吉本自己介绍：“作为一名肺科医生，我从未想象过自己需要进行肺移植。”
比较巧的是西北大学提供了一个名为双肺置换和多学科护理的首个临床项目，吉本博士向那里的医生求助，看看能不能这个项目可以挽救他的生命。但是在西北大学的医生评估的时候发现，免疫治疗也导致了肝硬化，因此他需要同时将肺部和肝部替换。
9月10日，在经过4个小时的医疗飞行之后，吉本抵达了芝加哥，他在西北纪念医院的重症监护室等待捐赠器官。在等待了12天之后，吉本从一个捐赠者那里收到了新的肺和肝。外科医生首先植入新的肺部，而供体的肝脏则在体外保持存活，完成这个工作多亏了一台机器，这个机器将温暖、含氧且富含营养的血液泵入器官，也就是肝脏在外面的盒子里也是完好的。
肝脏的维持技术让巴拉特医生有足够的时间精心切除吉本受损的肺部以及所有的癌症，然后医生清洗了气道和胸腔，然后再移植了新的肺部，在这个过程中吉本博士还接受了完整的心肺搭桥手术。巴拉特医生介绍：“这些患者的肺部可能有数十亿个癌细胞，因此我们必须非常小心，不要让单个癌细胞进入患者的胸腔或血流中。”
手术后6个月，吉本体内没有癌症迹象，不需要任何进一步的治疗。这个名为“DREAM”的项目是移植的新领域，也确实如梦想一样赋予吉本新生。他自己称非常幸运，这一切都是奇迹。
二、结论和启发
这个肺肝同时手术是一个大工程，一般来说只有顶级医院能开展。美国则是西北大学有这么一个临床项目，是不是收费，收费标准这些也没相关资料介绍，有需要的病友可以通过海外问诊去了解更多的信息，您可以关注癌度微信公众号回复数字2找癌度医学咨询海外会诊相关事宜。如果国内医院有开展类似项目的也欢迎大家留言，以让这些知识和信息更多的普及需要的病友那里。
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