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吸痰目的
利用负压原理将患儿吸道内分泌物或误吸物吸出，从而清理呼吸道，改善通气功能。
口鼻腔吸痰用物
准备墙式吸引装置或电动吸引器
一次性吸痰管两根（6号、8号）0.9生理盐水10ml两支、一次性手套、一次性无菌手套一副、听诊器、纱布。
吸痰负压的选择
新生儿60-80mmHg(0.008-0.012Mpa)
婴幼儿80-100mmHg(0.012-0.013Mpa)
儿童100-120mmHg(0.013-0.016Mpa)
吸痰步骤
1、洗手、戴口罩
2、备齐用物
3、接通电源打开开关评估吸引器功能：导管有无老化裂缝，连接是否正确，有无负压
4、患儿准备
有家长陪护：向家长解释吸引程序及核 对患儿手腕带、床尾卡
新生儿室内：核对患儿手腕带及床尾卡
5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布
6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
7、吸引：
（1）患儿平卧头偏一侧
（2）按年龄选择合适的吸痰管及负压值
（3）撕开吸痰管外包装并保留，与吸引器的连接管相连
（4）打开0.9盐水10ml，去除吸痰管外包装，右手带上手套握住吸痰管，测量鼻尖与耳垂之间的距离来确定其插入长度
（5）先试吸（若鼻腔、口腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插管再吸鼻腔和口腔）将吸引管插入外鼻孔，先向上用力直到吸引管通过鼻中隔，然后向下用力，插入时无负压
（6）用拇指压住吸引管孔，一边旋转一边回抽进行吸痰，注意：吸痰时应旋转而不是上下活动，每次吸引不能超过15秒，吸痰时观察吸出物的形状观察患儿的呼吸、面色、唇色，如有改变，立即停止吸痰
（7）最后吸引口腔
（8）吸引完毕，用盐水冲洗吸痰管，脱去手套并包裹吸痰管
（9）关闭吸引器，用纱布擦拭患儿口鼻部
（10）洗手，听诊呼吸音
8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患儿及家长
9、清理用物
10、洗手
11、记录痰液的量及性质
吸痰注意事项
1、严格无菌操作
2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤
3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、吸出的痰液颜色
4、痰液粘稠者雾化后再给予吸痰
5、气管内吸痰时最好两人配合进行吸痰，先给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸痰管只用一次
有痰怎么办？
成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能，可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里，并刺激人体产生咳嗽反射，将痰咳出。而婴幼儿这种能力很差，这时就需要大人帮他拍背，通过振动肺脏，帮助痰液排出。
拍背排痰
拍背排痰是通过胸壁震动气道使附着在肺、支气管内的分泌物脱落，通过体位引流，使分泌物到达细支气管，通过病人咳嗽排出体外。
适应症：小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。
现结合临床实践及理论，将拍背排痰方法简单概括如下：
拍背时间
对患感冒或肺炎的儿童，家人拍背排痰要掌握三个要点：
在夜间由于体位关系，呼吸道内会沉积大量痰液。所以拍背排痰的最佳时间是清晨起床后。
平时应选在餐前30min或者餐后2h进行，以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。
最好在雾化吸入后进行，对其排痰效果更好。雾化吸入将药液变成细微气雾，随着患者吸气而进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低黏稠度，以利于排痰。然后让患者进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
拍背体位
根据病情选择患者坐位或卧位，拍背时，应一手托患儿胸部（或侧身躺在床上）头朝下趴在床上或抱起后置于操作者的双膝之间，根据体位引流原理，痰液栓子脱落后，比较容易进入大气道后顺利咳出。
拍背手法与顺序
拍背手法
方法：两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，指腹与大小鱼际着落，利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部持续5~10分钟，手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。
叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。
可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快100~200次/分钟。一天应拍3~5次左右。从物理学角度来看，频率越快，放在弹性表面的物体更容易跌落。如果频率太慢，对于排痰是没有效果的。拍背力量应均匀，避开肩胛骨、脊柱。叩背同时要观察患者的反应，如果病人有耐受，可以适当增加叩背时间。
拍背顺序
由下至上、由外向内
拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系，宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚，所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎，还应着重拍病变的那一侧。
拍背幅度：以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）
时间频率：持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2～3分钟.
以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。
注意事项
1、在拍打过程中注意拍打力度（患儿舒适，无哭闹） ，边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，必要时吸痰。
2、叩击时应该用单层薄布（薄衣服)保护背部，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。
我们还能做什么？
在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水，这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液，有利于宝宝咳出气管里的痰液
痰液粘稠者，可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润），利于痰液排出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道，就需要吸痰。
宝宝不会咳痰，拍出的痰又咽了下去，那是不是白拍了呢？
不是白拍了的。
拍过之后，痰由呼吸道到了消化道，气道内的异物和过多的液体被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些异物和过多的液体，其对人体的危害也就随之消失了。
来源：康华护理
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