张大叔今年75岁,得了高血压已有小10年,早两年又被查出血脂过高,好在他一直积极服药控制病情,身体状态保持的不错。

然而,半年前开始,他发现自己走两步路就觉得累,气喘吁吁的,休息后倒是可以缓解,但再继续走路又会如此。本以为是年纪大了导致的,没有太当回事。

随着时间过去,他的情况越来越严重,现在连晚上睡觉都平躺不了,每次躺下去后就感觉憋得慌,生活因此而受到了很大影响。这才让他觉得情况不对,赶紧跑去看医生,经检查被确诊为心力衰竭。

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一、大数据显示:我国有2.93亿人处于心衰前期

一说到癌症,很多人都会联想到死亡,从而产生恐惧心理,但其实有一种疾病和癌症一样可怕,那就是心衰,有关数据显示,心衰患者如果不进行有效防治,约有50%的患者会在5年内死亡,死亡率堪比癌症。

根据广东省人民医院联合中国医学科学院阜外医院等多家医学院的研究数据显示,我国有心衰风险的人数估计有2.49亿人,处于心衰前期的有2.93亿人,心衰到底是一种怎么的疾病?诱发原因又有哪些?

四川省人民医院心衰中心主任医师王文艳表示,心衰是指心脏由于收缩或舒张功能发生障碍,导致无法推动全身血液循环,导致各个脏器无法得到充足血供而出现损害。它并不是特定的一种疾病,而是心脏功能异常的一种状态。

诱发心衰的原因有很多,如冠心病、心肌炎、心脏结构异常等心血管病发展到一定程度时,都可能诱发心衰;控制较差的高血压、甲亢、贫血以及肺栓塞等疾病,也可能导致心脏负荷过重,诱发心衰发生;还有些人则是由于长期服用某种药物、吸烟酗酒等因素导致心脏功能受损,最终导致了心衰发生。

心衰根据轻重程度又可以分为心衰风险期、心衰前期、临床心衰期和终末心衰期四期。其中前风险期是尚未出现器质性改变,没有具体的症状,但存在高血压等高危因素,而前期则是已经发生器质性改变,但还没有出现相关症状和体征。

心衰若不及时治疗,很有可能会危及生命,因此,一定要引起重视。

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二、腿部出现2种迹象,可能心衰离你不远了

心衰的发生并非一蹴而就,在其发展的过程中及时发现并进行干预,就可以遏制其演变成心衰。

心衰患者最明显的一个症状就是呼吸困难,一些病情较轻的患者会在重体力劳动时出现症状,休息后可缓解。

随着病程的发展,会逐渐演变成轻体力活动也会感觉呼吸困难,甚至在休息时也呼吸困难、熟睡中会因为呼吸不畅而憋醒,严重的在起身后也无法缓解症状,会出现呼吸窘迫、口唇紫绀表现。

心衰患者还会出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰,严重甚至会咳出血痰,常常会被误以为是肺部疾病。此外,心衰患者的腿部还会有两种明显的症状:

  • 下肢水肿

心衰会导致患者的肾功能减退,大量的水液在体内积聚,容易诱发脚部、脚踝水肿,一般平躺休息后可缓解。病程较为严重的患者会持续肿胀,且体重也可能无端上涨。

  • 走路气喘

心衰早期的患者可能会出现体力活动时耐量下降的问题,正常走几步路就感觉气短,休息后可以缓解。病程越发严重时连正常坐着或睡觉都会感觉呼吸不过来。

三、4类常见药,吃久了可能会导致心脏衰竭

临床上,因药物导致的心衰十分常见,尤其是这几种常见药物,服用时间过长可能会增加心衰的发生风险。

1、降压药物

钙离子通道阻滞剂与α-肾上腺素受体阻滞剂是常用的降压药,有研究发现使用地尔硫䓬、哌唑嗪与更高的心衰风险相关,在新患者使用时风险增加更为明显。

2、降糖药物

罗格列酮、吡格列酮这类噻唑烷二酮类药物可能会加重、增加新发心衰风险,美国糖尿病协会医疗保健标准中明确建议有症状的心衰患者要避免食用噻唑烷二酮类降糖药物。

此外,新型的降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,如西格列汀、沙格列汀、利格列汀以及阿格列汀等药物,在心血管实验中发现服药后的患者发生心力衰竭的比例较安慰剂组高了不少。

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3、非甾体抗炎药

乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等药物均为非甾体类抗炎药,心衰患者在使用这些药物时可能会导致心衰加重。因为这些药物可能会导致体内水钠潴留,让心脏负荷加重、全身血管阻力加大。

4、抗心律失常药物

索他洛尔、丙吡胺、氟卡尼等抗心律失常药物,具有负性肌力、致心律失常作用,所以可能会导致心衰加重。此外,β受体阻滞剂大量使用会对心肌起到抑制作用、非二氢吡啶类药物也会对心功能带来一定影响。

心衰是对健康有极大威胁的病症,生活中要注意多观察身体表现,发现异常后及时就医进行检查,做到早发现早治疗。

参考资料:
[1]《心衰可怕程度堪比癌症,病情加重时身体会“说话”》. 生命时报 2021-03-02
[2]《临床用药,警惕医源性心衰!》. 医脉通心血管 2018-02-24
[3]《心力衰竭知多少,一文了解|全国心力衰竭日》. 健康中国 2021-11-26

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