卵巢过度刺激综合征（OHSS），是促排卵的梦魇，也是试管婴儿治疗中卵巢刺激的大敌。战场上知己知彼，我们也得对OHSS知道得越多越好，才能具备战胜它的勇气和能力。在这里生殖医学专家回答您关于OHSS的种种问题。

卵巢过度刺激综合征你问我答

Q1

什么是卵巢过度刺激综合征（OHSS）？

有排卵问题的女性为了怀孕，用药物刺激排卵后，出现的一组由许多不适构成的表现，也称“综合征”。我们把它称为一种“并发症”，也就是出现了医生不希望在医疗中发生，但又发生了的问题。一般来说，没有促排卵就几乎没有卵巢过度刺激综合征。

Q2

接受促排卵时大概有多少人会发生OHSS？

OHSS分为轻、中、重度三个级别，轻度的发病率约为8%～23%，中度的发病率约为1%～7%，重度的可能低于0.5%，不过这并不是精确的发生率。

Q3

OHSS一般都发生在什么时间？

一般发生在：

✅促排卵治疗的最后，医生用一种叫绒毛膜促性腺激素（hCG）给您注射，为帮助卵从卵巢里排出，注射后的4～5天。

✅促排卵后怀孕的早期，胚胎分泌的hCG，会刺激卵巢分泌更多的细胞因子，造成OHSS发生和加重。

Q4

OHSS时您的身体会出现什么样的变化？

卵巢会变得比正常时大许多，血液里的水分会透过小血管跑到肚子里（盆腔、腹腔）或肺的外面（胸腔），甚至会跑到皮肤下面，让身体很多部位肿起来。

Q5

发生OHSS时会有什么感觉？

会觉得肚子胀，不想吃东西，恶心和呕吐，腹泻，肚子变大，体重增加，小便少，喘气困难，甚至心慌，心跳加快，无法睡平等。

打开网易新闻 查看更多图片

Q6

OHSS危险吗？

轻度的没有太大危险，只在门诊治疗就可以好转，而中重度OHSS一般需要住院治疗，最严重的卵巢过度刺激综合征甚至可以危及生命！

Q7

能判断OHSS的严重程度吗？如果不能，该怎么办？

作为病人可能无法判断OHSS的严重程度，如果您接受了促排卵治疗，又出现了前面所提到的各种不适，就应该及时到正规医院就诊，不适严重时应该看急诊。

Q8

OHSS有没有什么更严重的问题？

1、如果您感到小肚子突然有很厉害的疼痛，可能是一侧，也可能是两侧，有时还伴有严重的恶心，头晕，出冷汗，一定不要大意，应立即到正规医院看急诊，因为您可能出现了卵巢扭转或破裂，如不及时处理，可能会因不得已而手术切除卵巢。

2、也要注意有没有偏一侧的头、脖子、腰背部、胳膊或腿部的疼痛，如果有，也要及时就诊，检查血管里有没有产生血栓。如果长了血栓，需要及时处理，最严重时可以危及生命或留下难以治愈的后遗症，比如偏瘫等。

Q9

OHSS容易发生在哪些人身上？

年轻、瘦小、月经40多天以上才来一次、以前促排卵时曾经得过OHSS的女性，此外，容易过敏的女性也相对更容易患OHSS。

Q10

OHSS可以预防吗？

可以预防，有经验的医生会尽量防患于未然。

1、因为多囊卵巢综合征有超重/肥胖的无排卵患者，可以通过锻炼+饮食控制减体重而改善排卵，从而避免应用促排卵药物。

2、应用比较弱的促排卵药，而且尽可能减少药物的剂量；在正规医院由有经验的医生给您用药并接受B超的监测；如果以前做试管婴儿用常规的促排卵方案时发生过OHSS，则可在医生指导下改用微刺激/温和刺激/拮抗剂方案等低风险方案。

3、在促排卵过程当中如出现上述OHSS的症状，及时终止促排卵，终止人工授精，采取严格的避孕措施，不用或减少hCG的剂量，在可能的情况下改用GnRH-a促卵泡排卵，冻存所有胚胎暂不移植等。

4、也可以预防性的用一些名叫“羟乙基淀粉”的代血浆输液，扩展血容量，防止血液浓缩。

Q11

发生了OHSS需要住院治疗吗？

1、 一般轻度的OHSS不需要住院治疗，只要注意自己的不适症状及严重程度，吃一些高蛋白的饮食，比如：瘦肉，鱼虾的肉，酸奶等；多喝水，注意小便的次数和量就可以了。

2、如果不适症状加重且小便量少，就应该及时就诊。

3、中-重度卵巢过度刺激综合征是需要住院治疗的。

Q12

OHSS住院治疗期间应该怎样配合治疗？

OHSS的恢复时间一般无法预计，但程度越重或怀孕者可能需要较长的治疗时间。

1、患者应每天称体重，计量喝的液体，包括汤、果汁和水的量，以及小便的量，做好记录。

2、由于腹胀、喘气困难等，患者可能不想吃东西，但还是应该尽量吃一些容易消化的高蛋白饮食，少吃多餐，这样可以提高血里的蛋白含量，对疾病的治疗有益。

3、可以多喝一些水，每天至少在1000毫升以上，如果实在吃不了东西，水就不要喝太多，喝汤、果汁不能代替喝水。

4、在可能的情况下适当下地活动，即使躺在床上，也可以经常翻翻身，这样可以避免血液流动过慢而在血管里形成血栓，一旦形成，后果可能很严重。

5、及时如实的反映各种不适症状，以便医生判断病情的变化，因为必要时医生会在患者的胸腔/腹腔放置一根引流积液的管子，把这些地方的液体排出来以改善我们的不适症状，千万不要因为害怕放管子而隐瞒或说轻胸闷、腹胀等症状。

本文作者：冒韵东

医学博士，硕士生导师

主任医师，副教授

江苏省人民医院生殖中心副主任

免责声明：本平台所发布的会议通知、专家解读、科普资讯，文章中的图片等，如非特别注明，均来源于互联网，本平台转载出于向广大妇产科医生、生殖科及妇产科从业者，想要了解生殖的人士，传递更多信息之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本平台信息和服务所引起的后果，不负任何责任。