关系民生的物品供应，又哪有多余的呢？
正解局原创
上周六，我发了一篇文章《好尴尬，日本没有注射器，2400万剂新冠疫苗要白白浪费》。
一些人觉得不可思议，特别是在某平台跟帖高达6.5万条。
最热门的是一条是下面这个，认为文章简直是“天荒夜谈”：
一些人还质疑，是不是为了博眼球，追求流量。
实际上，缺注射器的不光是日本，连美国都缺。
以至于连美国总统拜登都动用《国防生产法》，来加快生产。
韩国总统文在寅也亲自视察注射器生产企业。
今天，我就开篇文章把这个问题再说说，从中间我们也能感受到现实世界的纷繁复杂，以及认知的局限。
塞尔维亚总统曾经说，“疫苗比核武器还难搞到！”
现在，全球只有9种疫苗被批准使用。
不过，西方普遍靠的是美国辉瑞、莫德纳2家，外加上英国的阿斯利康，一共3家公司的疫苗。
这其中，辉瑞的疫苗又最流行：目前已经有31个国家（地区）和世界卫生组织紧急授权使用，10个国家全面授权使用。
美国、欧盟、英国、日本、加拿大、秘鲁、新加坡、墨西哥很早就开始下了约30亿美元的订单。
就像我先前说的，辉瑞疫苗装在玻璃瓶里。
1瓶里的内容物用1.8毫升盐水溶液稀释，能得到2.25毫升可注射溶液。
从理论上讲，每剂0.3毫升。
所以，一瓶辉瑞疫苗大约有7剂。
可实际上，绝大部分医护人员人工来抽取，根本抽不到7剂。
这个也不难理解，比如，理论上说，只要路宽大于汽车左前轮到右后轮的距离，就能掉头，但实际上，很少有司机能做到。
类似的，注射器在针头前面都有一个小凸起的空间，造成一些疫苗残留在里面，一般医护人员也就能抽到5剂。
就是因为这个原因，开始辉瑞标注的也是一瓶含5剂。
不过，后来，辉瑞发现的确有医护人员能抽到6剂。
而且，从另外一个方面来说，辉瑞签的协议都是多少剂，而不是多少瓶。
比如，日本一共向辉瑞买了1.44亿剂疫苗，按照1瓶5剂那就是2880万瓶，如果按照6剂只要2333万瓶，一下少给将近550万瓶，还拿一样的钱。
多好的生意！
所以，辉瑞就决定，每瓶按照6剂算，但是其他国家政府也不傻啊，就是不同意。
这一下，买了疫苗的国家就急了：怎么能这样搞呢？
但辉瑞就说，自己也很无奈。
大家都要疫苗，现在大家都要疫苗，产量不得不从13亿剂提高到20亿剂，还是按照5剂算，等于要多生产1.4亿瓶。
实在是难。
但大家要靠辉瑞，也没办法，美国FDA、加拿大和欧盟等卫生部门只好同意：
还是那么一瓶疫苗，但是剂量却从5变成了6。
这下难题到了买了疫苗的国家手上。
要让医护人员练技术，显然不现实：你根本没法让世界各地受教育程度千差万别、技术基础各不相同的人都能抽出6剂。
这就像卖油翁千千万，不是每个卖油翁都能把油从铜钱的孔里滴下，还丝毫不沾的。
那有没有办法？
当然有，从人身上想不到办法，那就从技术上想办法。
这就要用一种特殊的注射器：低死角注射器（lowdead-space syringes）。
通过下面的图一比较，你就能看出来，和一般注射器相比，低死角注射器要节省很多药水。
不过，问题也出在这个低死角注射器上。
这种注射器，根本不常用。
据介绍，低死角注射器较多用于毒品安全注射屋和为吸毒者服务的其他场合。
比如，加拿大去年招标了1.45亿个注射器，其中9500万个属于较常见的3毫升或5毫升注射器，只有3750万个是低死角注射器。
所以，加拿大最近不得不又匆匆忙忙下订单，要先买6400万支低死角注射器。
比如，日本大阪的医疗器械公司接到日本政府的请求，希望赶紧生产这种低死角注射器，而且越快越好。
但是，这家公司生产工厂实际在泰国，要实现增产需要4-5个月时间。
所以，生产低死角注射器一下成了很多国家的“一把手工程”。
上周，韩国总统文在寅跑了几百公里，专门赶到全罗北道群山市看了家中小企业。
这家企业是医疗器械厂商PoonglimPharmatech，文在寅去，也是因为它能生产低死角注射器。
视察时，文在寅还专门带上了三星电子，帮助这家公司改造生产线，把月产能从400万支提高到1000万支。
但实际上，被韩国寄予厚望的这家企业，从下个月开始才能大批量生产。
美国的情况也好不到哪去。
美国政府先前和全球最大的针头和注射器制造商BectonDickinson and Co.签订合同，采购注射器。
因为，在辉瑞改变说法前，美国政府想到了要买注射器，但是没想到去买低死角注射器。
这家公司负责人也承认，对于低死角注射器“我们的生产能力有限”。
美国总统拜登就动用冷战时期推出的《国防生产法案》(DefenseProduction Act)来推动疫苗接种。
其中，就包括借助这个法案，以战时要求来调动更多资源，加大低死角注射器生产。
因为，全球紧缺，所以，低死角注射器也在不断涨价。
菲律宾卫生部副部长就承认，“有这样一个供应商，但是价格太高了，我们的预算负担不起。”
而实际上，从全球来看，目前注射器最大的生产国家是中国和印度。
其中，有媒体报道，世界上80%的医用注射器和针头来自中国。
在一个外贸电商平台上，目前低死角注射器几乎都是中国卖家在卖。
而实际上，中国很多注射器生产商，根本不缺订单，半年内的生产工期都排满了。
而回过头来看，过去，一些国家因为注射器附加值低，技术含量低，就不做或者把工厂转移到发展中国家。
但谁曾想，疫苗搞出来了，但小小的注射器却成了“卡脖子”的问题。
实际上，关系民生的物品供应，又哪有多余的呢？
这也算是一个警示了。