（本文仅供学习、参考。文中所说配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
前些日子啊，我写过一篇文章，专门介绍了中医如何从养气血，温肾阳的角度，来调治坐骨神经痛。这篇文章发布在今年的7月23日，感兴趣的朋友可以翻出来看看。
当时我说过，这是通过温通经脉、补益阳气的角度，来“养好”我们的坐骨神经。
今天我要谈的这个呢？也是中医针对坐骨神经痛的治法，但是在思路和方向上，和前者截然相反。
是什么呢？就是通过清湿热的办法，把咱们的“坐骨神经”洗一洗。把它洗干净了，把湿热清除了，它就不疼了。
如果你不明白这里头的意思，别着急，我给你讲一个真实的医案。
这个医案，也是我早年收集到的。我今天拿出来，和大家分享。
话说有这么一个女性，年35岁。大概从就诊一个月前开始吧，开始毫无诱因地出现左侧腰臀部和下肢的疼痛。
这个疼痛啊，可以说是时轻时重。她尝试过不少办法，比如针灸、理疗、局部封闭等等，效果都很一般。
到就诊的时候，这个人行走已经很困难了，腰臀部疼痛直接放射到左下肢，心烦口苦、想喝冷饮、大便不爽，小便发黄，带下量多而且粘稠。检查发现，左侧沿着坐骨神经位置的臀部、腘窝、脚踝部位都有明显压痛。舌红、苔黄腻、脉象弦数。其他，比如血沉、血常规、抗“o”，以及腰椎外观，都没有任何异常。
就诊时询问，得知患者是“场面人”，酒局不断、性格泼辣、好饮。
医师遣方如下：
龙胆草12克，栀子10克，黄柏10克，泽泻10克，车前子10克（包），当归10克，忍冬藤12克，白芍15克，生地黄15克，川牛膝10克，柴胡6克，甘草6克。一共七剂。水煎服，每日一剂。
结果，七剂药用完，患者疼痛大减。最后，一共调治十多天，患者诸证息平。
这是什么道理啊？说起来，特别简单。
你看这个女患者，喜欢饮酒。酒是啥玩意儿？湿热之源啊。总饮酒，难免湿热内蕴。她舌红苔黄腻，脉象弦数，带下量多色黄稠，口干苦、心烦、大便不爽小便发黄，这不都是典型的湿热之象嘛！
湿热这个东西，一旦形成之后，容易往下走。走到哪里去？有的人直接走到脚趾头上，形成痛风急性发作了。对这个人而言，就是湿热淤积下肢，伤害了坐骨神经了。坐骨神经为湿热所困，所以就出现疼痛。
这时候怎么办啊？很简单，清除湿热，把坐骨神经洗干净呗。
怎么洗？熟悉中医方剂人都能看出来，医案里用的是龙胆泻肝汤加减。龙胆泻肝汤，是中医里头泄肝火，清肝经湿热的常用方。原来的配伍，就是龙胆草、生地黄、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通。就医案里头的配伍方义来看，无非就是龙胆草、栀子、黄柏清湿热，泽泻、车前子利尿，导热邪外出。当归、白芍、生地黄养阴血，以免清湿热之品伤正。牛膝化瘀止痛、忍冬藤清利筋骨湿热。这就是基本意图。
这样一来，坐骨神经上头的湿热被洗干净了，问题自然就解决了。
你看看这是不是挺精妙的？
我把这个配伍写出来，供我的读者参考。当然，坐骨神经痛的发生，原因多种多样。绝对不是每一个患者，都证属湿热下注。我在这里说的，只是其中一个类型。所以患者朋友在看到此文、受到启发的时候，务必在专业人士的当面辩证指导下来借鉴，千万不要盲目应用。
其次，我想让大家知道，湿热作为一种常见的病邪，它是怎么伤害人体的。这玩意儿，能让女子患带下之疾，能让人痛风，能让人患上膝关节炎，当然，也能让人发生坐骨神经痛。所有这些病，都是一个思路，即清热利湿。这就是中医里头的所谓“异病同治”。你把这个搞清楚，今后许多问题都迎刃而解了。
最后一句话——为了我们的身体健康，请切莫大量饮酒，或过嗜肥甘厚味。湿热淤积下来，你的身体是要付出代价的。
就说这么多。