痛苦!公司女领导双手忍不住地抖,握笔写字都成了问题

subtitle 钱江晚报07-15 16:53 跟贴 14 条

钱江晚报·小时新闻 通讯员 王蕊 江晨

头微抖,手颤抖,在浙江大学医学院附属第一医院神经内科,话还没说出口,47岁的阿芳(化名)就忍不住红了眼圈。她是一家公司的中层领导,从去年开始,她身上就出现这种不由自主的震颤,而且愈发严重,甚至写字、喝水都难以完成。

这种病,叫“特发性震颤”。在我国,普通人中有0.3-1.7%的发病率,因为有60%的患者具有家族史,所以一人震颤,全家要当心!

5年,与颤抖的较量与斗争

作为一个颤抖症状出现5年之久的人,阿芳一直在和这个毛病做斗争,其间的辛酸难以言说。“我是一个很刻苦、认真到严苛的人!”阿芳说,她同时又很敏感,能够很好地把握一些人际交往的窍门。在发现这个病之前,刻苦和敏感让她的职业道路顺风水顺,很快就晋升到公司的中层。

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图片来源:视觉中国

但5年前,上面换了领导,她发现自己在和陌生的领导吃饭时,右手就不听使唤地不停抖,“开始没那么严重,忍一忍也就过去了”,阿芳说,随着病情进展,右手的震颤更加明显,特别是做一些精细动作时——如穿针引线、绑鞋带、系扣子非常困难。最近,她连握笔写字都难以完成,简单拿起杯子喝水的动作也抖个不停。其间,她发现自己一旦喝酒,症状就会相应减轻。于是在参加社交场合时,往往会刻意事先喝些酒。

“有一次连夜加班太累了,我清早在单位食堂,用勺子舀糖放入豆浆里,结果不到十厘米的距离,把糖全撒在了地上。”她说,因为不想让别人发现自己的颤抖,她训练使用症状较轻的左手,但左手也出现了类似症状,伴随着头也会不受控制的抖,这让她时常陷入恐惧和焦虑,很多事情都尽量避免去做。

“看过一些医生,开始说是癫痫,但吃药一点效果也没有。”她去医院做了头部核磁共振(MRI),也没有发现什么异常。“抖起来和控制不让它抖的时候,头部会特别难受。脑袋常常发紧,感觉像心脏一样在跳动。”

辗转几家医院后,阿芳选择来到浙大一院神经内科,神经内科副主任医师袁圆接诊了她。经过一系列检查,阿芳被确诊为——“特发性震颤”并给予相应的药物治疗。

图片来源:视觉中国

困扰阿芳多年的,正是这种运动紊乱疾病,其中60%的患者具有家族史,呈常染色体显性遗传,因此特发性震颤有时又被称为“遗传性震颤”或“家族性震颤”。主要临床表现为姿势性或动作性震颤,常累及头部和上肢,下肢受累较少见。一般双侧肢体的震颤基本对称,但少数患者单侧肢体症状更重。也有些患者的震颤会累及下颌、舌头、喉部,表现为声音发颤,口齿欠清。

这种病,最容易被误诊为帕金森病

“它是一种良性震颤,对于人体的伤害比较小,当然也不是说这样就不用治了,如果不加控制,病情可能会恶化。”袁圆介绍,特发性震颤随着年龄增加发病率不断攀升。年轻人的发病率可能不足1%,但是超过35岁以后,其发病率可以提高到4%,到50岁以后可达到5.5%,据调查综合数据来说,其发病年龄平均为37-47岁,随着生活压力的增加,年轻人的发病率也在慢慢增加,而且特发性震颤到了一定年龄,患帕金森病的概率是正常人的24倍。

作为一个慢性的、时间跨度非常大的疾病,特发性震颤的病情发展速度相对缓慢,通常在青少年时期或成年早期发病,在发病10-20年才会影响精细的活动,再过6-10年才会达到高峰、真正影响生活。

特发性震颤的具体病因以及发病机理目前还在争论中,但初步认为可能是由以下几个因素造成:

①神经元老化而引起功能异常

②有家族史,呈常染色体显性遗传病因

③脑部神经元病变

专家介绍,由于人们对此病认识不足,对于特发性震颤的临床诊断率并不高,生活中好多人还常常把它和帕金森病混淆,这两类疾病使用的药物完全不同,一定要加以区分。

具体区别参见下列表格:

这种病,不仅要治疗更要关爱心理

专家建议,一些患有原发性震颤患者如果症状轻微则不需要治疗。但如果原发性震颤使其难以工作或进行日常活动,还是要尽快就医。目前有方式治疗特发性震颤:

1.药物治疗

主要采用β受体阻滞剂、抗癫痫药物、镇静药物、肉毒杆菌毒素A注射剂等

2.物理疗法

让患者通过锻炼以提高患者肌肉的力量、控制性和协调性

3.作业疗法

使用较重的眼镜和器具、手腕配重等自适应设备来减少震颤对日常活动的影响。

4.外科手术

脑深部电刺激手术。医生将细长的电极插入大脑中引起震颤的部位,通过传输无痛电脉冲,以中断大脑发出的可能引起震颤的信号。

在日常生活中,出现特发性震颤患者要特别注意:

1.避免摄入咖啡因

咖啡因和其他兴奋剂可以加重震颤。

2.谨慎饮酒

虽然喝酒后震颤会略有改善,但是一旦酒劲过去,震颤往往会加重

3.学会放松

压力和焦虑往往使震颤更加严重,冥想或按摩等放松方式可以缓解震颤,改善心理压力和精神焦虑。

4.积极运动

运动时,要选择比较复杂的运动形式,如借助器械锻炼臂力,多走走弯曲的石子路,对于延缓运动功能下降非常好。

5.大胆倾吐

公开讲话时,不遮遮掩,大胆告诉他人你生病了;如果颤抖的手已经影响工作,尝试使用语音识别软件或训练不太颤抖的另一只手。

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