拿到体检报告时,“甲状腺结节”这几个字总让人心头一紧。背后是一个健康趋势:甲状腺癌已是近20年来全球发病增长最快的实体恶性肿瘤。在我国部分地区,它已位居癌症前列,在体检随访确诊的癌症中占比达48%。但很多人对其仍认知模糊,既不知为何高发,也不懂如何应对。 **一、发病率为何“飙升”?** 主要原因有三:一是**诊断技术进步**,高精度超声让结节检出率从过去的不足7%提升至70%以上,大量早期病例被发现;二是**高危因素普遍**,如电离辐射、碘摄入不当、肥胖、熬夜、压力大等;三是**激素影响**,尤其与雌激素相关,故女性发病率显著高于男性。 **二、高危人群与早期信号** 高危人群包括:有甲状腺癌家族史者;颈部曾受放射治疗者;长期碘摄入不当者;35岁以上女性;长期焦虑、熬夜者。 早期常无症状,随肿瘤增大可能出现:颈部出现硬实、无痛、不随吞咽移动的肿块;声音嘶哑超两周;吞咽或呼吸困难;颈部淋巴结肿大。如有上述表现,应及时就医。 **三、发现异常如何检查?** **甲状腺超声**是首选筛查手段,无创经济,可初步判断结节性质。若提示可疑,可进行**细针穿刺**明确诊断,必要时结合基因检测。血液检查如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)等,也有助于评估功能与监测复发。 需注意:甲状腺结节检出率虽高(可达75%),但恶性比例不到10%,不必过度恐慌,应通过专业检查明确性质。 **四、治疗原则与方式** 除未分化癌外,手术是主要治疗方法,术后可辅助放射性核素、TSH抑制治疗等。手术方式根据病情选择:**甲状腺部分切除**适用于早期局限肿瘤;**甲状腺全切或次全切**适用于双侧结节、已转移、肿瘤较大或病理类型不良者,术后需长期补充甲状腺激素。 部分早期、微小且未转移的患者,也可考虑**射频消融**等微创治疗,创伤小、恢复快,但不适用较大或已转移的肿瘤。 **总结来说**,甲状腺癌虽增长迅速,但绝大多数分化型甲状腺癌进展缓慢,10年生存率超90%。关键在于定期筛查(尤其高危人群),发现结节后科学检查、理性应对。生活中注意规律作息、调节情绪、合理摄碘。即使确诊,也无需过度焦虑,及时规范治疗并坚持随访,健康依然可期。
拿到体检报告时,“甲状腺结节”这几个字总让人心头一紧。背后是一个健康趋势:甲状腺癌已是近20年来全球发病增长最快的实体恶性肿瘤。在我国部分地区,它已位居癌症前列,在体检随访确诊的癌症中占比达48%。但很多人对其仍认知模糊,既不知为何高发,也不懂如何应对。 **一、发病率为何“飙升”?** 主要原因有三:一是**诊断技术进步**,高精度超声让结节检出率从过去的不足7%提升至70%以上,大量早期病例被发现;二是**高危因素普遍**,如电离辐射、碘摄入不当、肥胖、熬夜、压力大等;三是**激素影响**,尤其与雌激素相关,故女性发病率显著高于男性。 **二、高危人群与早期信号** 高危人群包括:有甲状腺癌家族史者;颈部曾受放射治疗者;长期碘摄入不当者;35岁以上女性;长期焦虑、熬夜者。 早期常无症状,随肿瘤增大可能出现:颈部出现硬实、无痛、不随吞咽移动的肿块;声音嘶哑超两周;吞咽或呼吸困难;颈部淋巴结肿大。如有上述表现,应及时就医。 **三、发现异常如何检查?** **甲状腺超声**是首选筛查手段,无创经济,可初步判断结节性质。若提示可疑,可进行**细针穿刺**明确诊断,必要时结合基因检测。血液检查如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)等,也有助于评估功能与监测复发。 需注意:甲状腺结节检出率虽高(可达75%),但恶性比例不到10%,不必过度恐慌,应通过专业检查明确性质。 **四、治疗原则与方式** 除未分化癌外,手术是主要治疗方法,术后可辅助放射性核素、TSH抑制治疗等。手术方式根据病情选择:**甲状腺部分切除**适用于早期局限肿瘤;**甲状腺全切或次全切**适用于双侧结节、已转移、肿瘤较大或病理类型不良者,术后需长期补充甲状腺激素。 部分早期、微小且未转移的患者,也可考虑**射频消融**等微创治疗,创伤小、恢复快,但不适用较大或已转移的肿瘤。 **总结来说**,甲状腺癌虽增长迅速,但绝大多数分化型甲状腺癌进展缓慢,10年生存率超90%。关键在于定期筛查(尤其高危人群),发现结节后科学检查、理性应对。生活中注意规律作息、调节情绪、合理摄碘。即使确诊,也无需过度焦虑,及时规范治疗并坚持随访,健康依然可期。

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