罗夕夕博士

浙江大学医学院附属第二医院主治医师

【反复胃疼却查不出病，问题可能在您想不到的大脑】
上海市精神卫生中心的岳玲在央广网专访里，提到一类特别容易误诊的情况。老人反复说胃部不舒服、心脏不舒服，胃镜做了，心脏造影也做了，都没有器质性病变。可他的痛苦是真真切切存在的。这种情况叫老年抑郁焦虑伴躯体化。病灶不在肠胃，也不在心脏，在大脑。麻烦在于症状太像躯体疾病了。老人会辗转消化科、心内科、骨科，一家一家看，就是看不好。罗夕夕想提醒您，家里老人反复说不舒服又查不出原因，先别急着说他是想多了。这句话对他的伤害，比病本身还大。岳玲还给了四条日常能查看的反常标准，都很具体，您在家里就能对照。一是家里物品变得杂乱无序，手机钥匙频繁找不到。二是厨艺明显退步，常年就那几个菜，越做越简单，您回趟家就能察觉。三是性格变了，要么暴躁易怒，要么淡漠寡言，把自己关起来。四是长期顽固性失眠，入睡困难或者早醒后睡不着。罗夕夕想强调，这四条加起来，比任何一张化验单都早给您提示。病程其实分三个阶段。主观认知下降，本人察觉但旁人看不出来。轻度认知损害，量表能查出来，生活还能自理，常伴失眠焦虑。这一条是黄金干预窗口期，请务必抓住。再往后才是认知障碍，瞬时遗忘、出门迷路。从认知功能正常到生活无法自理，典型病程长达十五到二十年。这么长的时间，其实给了您很多次机会。保持一点规律身体活动很有帮助。您不需要完成宏大的目标，只要在能力范围内持续活动、与人交流，就比长时间把自己关在家中更可取。生活方式管理不仅是计算每天走了多少步，也包括有没有稳定的社交联系、有没有值得期待的活动。您可以从自己愿意做的小事入手，无须强迫自己参加热闹的集体活动。家人沟通时，少用您怎么又忘了这种责备。您可以先听听对方在担心什么，再一起做一件能够完成的小事，这比反复讲大道理更容易维持关系。罗夕夕更希望您把所谓护脑落在每天怎么过上。睡得踏实、有事可做、能够求助，比给自己额外增加一份心理负担更实在。敬老这件事，不只是让老人衣食无忧。心理赡养同样重要，您陪他说的每一句话都算数。家里老人有没有过查不出原因的难受。评论区说说。来源：央广网2026年10月18日专访上海市精神卫生中心岳玲

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【常吃的这类零食，20年后才跟您算账】
先看一组硬数据。哈佛团队基于美国健康与退休研究，跟踪了五千三百七十名老人，时间接近九年。结果是最高摄入组痴呆风险高出百分之五十八，非痴呆认知障碍高出百分之四十六。反过来，最低摄入组比中间组低百分之四十一。这里说的是超加工食品，不是普通的加工食品，请您先把概念分清楚。另一项研究来自莫纳什大学，对象是两千一百九十二名四十到七十岁的澳大利亚人。超加工食品占比每增加百分之十，注意力评分下降约零点零五分，二十年痴呆风险评分上升零点二四分。而且这个关联独立于地中海饮食的质量，不是因为吃超加工食品的人蔬菜吃得少。机制层面，罗夕夕帮您简化一下，研究者的指向是肠脑轴炎症和神经炎症。限定必须讲清楚。这些多数是人群追踪研究，证明的是相关，不是直接联系。也可能是反过来，早期大脑已经在变化的人，更容易选择方便食品。这一点您要心里有数。但罗夕夕觉得，这不影响您行动。因为方向是明确的，代价是低的。落点不是要求您零摄入，那不现实。落点是用全食物替代掉一部分。薯片换成原味坚果或者煮玉米。甜饮料换成白水或者茶。火腿肠换成鸡蛋或者豆制品。小包装蛋糕换成当季水果。对于研究报道中的新技术、新药，您不妨关注进展，但别急着把初期数据理解成已经能用的疗法。真正有没有适用，最终要回到规范诊断、获批适应证和个人风险上。家属最需要分清的，是偶尔忘记一件小事，和记忆问题已经影响平时生活。您不妨留意老人有没有反复问同一个问题、经常弄错服药时间、在熟悉地方迷路。生活里尽可能维持熟悉的节律。您不妨给常用物品固定位置，药物分装时注意核对，家里减少容易绊倒的杂物；这类小调整通常比反复责备老人健忘更有帮助。尽量别把单一检查当成最终答案。您看到影像变化或者血液标志物异常时，还需要结合症状、认知测评和其他检查，由专业人员作整体解释。挑的时候有个笨办法很好用。看配料表，添加剂列一长串、保质期特别长的，多半就是超加工食品。您可以先只换一样，坚持两周看看。您家里常备的零食是什么。评论区说说。来源：哈佛大学基于美国健康与退休研究的分析；莫纳什大学2026年对2192名澳大利亚人的研究

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【央视曝光的3句黑话，您听到就该警觉】
总台十月十八日曝光了一件事。河北石家庄部分机构，打着产品溯源活动的旗号，精准锁定老年群体。手法是以参观生产企业为噱头，在封闭场景下办会销，把普通产品包装成神药，高价兜售。还有机构用免费健康检测切入，再推出所谓科技一对一诊疗服务，一步步引导消费。节目播出后，石家庄成立了由市场监管、公安和属地政府组成的联合调查组，对相关企业立案调查，并部署了针对会销虚假宣传的全面排查整治。罗夕夕把这三句黑话拎出来，请您转给家里人。第一句，免费健康检测。第二句，产品溯源。第三句，科技一对一诊疗。听到其中任何一句，您的第一反应应该是先回家，而不是先掏钱。罗夕夕再给您几条硬识别方法，能照着做。看包装上有没有保健食品的标志和批准文号。正规的会有小蓝帽，以及国食健字或者食健备的文号。看标签上有没有那句本品不能代替药物。没有这句话的，或者压根不提的，都要留个心。凡是说能治愈、能根治、包好的，一律不成立。慢性病里没有这种话的立足之地。凡是封闭会场、不让家属陪同、当场逼单、限时优惠的，直接走人，不用犹豫，这一条请您提前跟老人说好。真买到手了怎么办。保留票据、包装和转账记录，拨打一二三一五投诉举报。最后说一句更重的。被骗钱是一回事，更麻烦的是有人把正规的慢病药停了，改吃这些产品。对于普通家庭，假如家属担心走失，您不妨准备随身联系卡，在征得本人或监护人同意后使用合适的定位或联系方案；出门时尽量安排熟悉路线和同行者。有一个小办法，熟悉的环境能减少无须要的混乱。您不妨固定钥匙、眼镜和药品的位置，给必要的抽屉贴清晰标签，另外避免在家里频繁大规模调整家具。照护最怕只有口头提醒，没有具体安排。您不妨先找出老人最容易出问题的几个场景，例如服药、洗澡、夜间起身、独自外出和使用燃气灶。有些行为看起来像故意捣乱，其实可能是听不清、疼痛、害怕或者不理解眼前发生了什么。血压药、降糖药、他汀，这些是不能随便停的。这一条请您一定跟家里老人说清楚。您家老人有没有买回来过说不清是什么的东西。评论区说说。来源：央视新闻客户端2026年10月18日曝光，央广网2026年10月19日反馈

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【您每天该走多久，答案比想象中少】
南京大学医学院附属金陵医院等团队做了一项汇总分析，发表在《英国医学杂志》上。规模是这么大。一百二十四项随机对照试验，四百八十个组，一万八千四百二十九名四十岁及以上的中老年受试者，其中七成三是女性队列。核心数字有点学术，罗夕夕帮您翻译成人话。腰椎骨密度的最小有效剂量是每周三百九十一代谢当量分钟。股骨颈是六百，总髋部是六百四十一。换成您能执行的，大约是一周七次、每次二十分钟的快走，就够到股骨颈那条线了。为什么走路能有这个效果。因为快走或慢跑时，脚落地的那一瞬间，地面反作用力可以达到体重的一点五到二点零倍。骨头是受力才肯长的地方，这个力就是它要的信号，您走的每一步都在给它。罗夕夕再补一条，不同运动的效果也排了个序。混合有氧运动降低骨折风险百分之七十一，太极瑜伽这类身心运动降低百分之四十二。两条限定请您一定记牢，不然就白走了。一是六十岁以上的高龄人群，还有超重肥胖的人，骨骼对机械刺激的敏感性下降，需要更大的运动量才能达标，不能照搬这个数字。二是连续运动十二周能看到改善，但单一运动做到三到十二个月，收益会趋平。要周期化，换着来。此外还要留心，假如最近刚摔过、走路拖步，或者活动时出现胸闷、头晕，您就尽量别硬撑着完成运动目标。先查清原因，再根据医生意见安排适合自己的训练。对于普通家庭，坚持比强度更重要。您不妨把活动嵌进平时生活，例如买菜时多走一段、看电视中间起身活动、和朋友约固定时间散步，让运动变成普通的生活习惯。罗夕夕想提醒您，运动的目标不只是变瘦或把数据刷漂亮，还包括少跌倒、能自己出门、愿意与人交流。对家中的老人来说，这类平时能力同样宝贵。别忘了平衡能力。您可以在有扶手、有人保护的条件下练习重心转移或单脚短时站立，明显不稳的人应该先由康复人员评估，尽可能别自己挑战高难度动作。脑子这边也有账。缺乏运动本身就在痴呆的可改变危险因素清单里，您走的每一步都是双份收益。您现在一周走几次，每次多久。评论区说说。来源：相关研究发表于《英国医学杂志》，文献编号42716561，2026年

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【摔一跤之前3到5年，身体早就给您发过信号】
浙江大学团队做了一项研究，发表在《公共科学图书馆·医学》上，《中国科学报》十月十九日第三版作了报道。数据是这样来的。中国、英国、美国三个全国性老龄化队列，五千四百九十五对跌倒者和未跌倒者，一共一万零九百九十人，平均年龄七十一岁，一比一匹配。结论值得您停下来看一眼。身体功能和认知表现的差距，在跌倒前三到五年就出现了。抑郁症状的差距更早，五到七年前就有。而且这些差距不是摔完就抹平，它一直持续到跌倒后大约五年。伤害性跌倒、反复跌倒、还有伴髋部骨折的老人，这种不利变化更明显。罗夕夕想说的是，跌倒不是一件偶然的事。它是身体稳态长期衰退，最后表现出来的那个结果。腿脚变慢、脾气变差、忘东忘西，看上去是三件事，其实是同一件事的三个侧面。这就给了您一个提前量。等摔了再补钙，已经晚了。罗夕夕给您三个查看点，比体检报告更早提示。一是走路速度。同样一段路，比去年慢了多少，家里人最能看出来，请您别忽略这个细节。二是起身动作。从椅子上站起来，以前不用撑，现在要扶一下，这就是信号。三是日常变懒。这一年明显不爱出门，做饭越来越单一，菜式缩水，家务做不动了。这三条里任何一条成立，都值得您带老人去神经内科或者老年科做一次评估。假如最近刚摔过、走路拖步，或者活动时出现胸闷、头晕，您就尽量别硬撑着完成运动目标。先查清原因，再根据医生意见安排适合自己的训练。部分人担心动作不标准，干脆什么都不做。其实您只要从安全、能完成的动作开始，根据体力逐渐增加难度，就比长时间完全不活动更值得尝试。有一个小办法，假如您已经有帕金森病、脑卒中后遗症或明确认知障碍，最好把活动方案和复诊安排结合起来。规范治疗、康复训练和家属陪伴需要一起发挥作用。此外还要留心，运动以后也应关注恢复。您假如明显疲劳持续很久、夜间疼痛加重，说明当前负荷可能偏大，下一次可以减少时间或调整动作。别忘了平衡能力。您可以在有扶手、有人保护的条件下练习重心转移或单脚短时站立。而不是等到摔一跤，才第一次认真对待这件事。您家老人最近一年走路速度有没有变化。评论区说说。来源：浙江大学团队研究，发表于《公共科学图书馆·医学》2026年

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【推荐每天5克盐，您家可能吃到了10克】
日本藤田医科大学十月十八日公布了一项研究，把高盐和记忆的关系往前推了一步。研究是这么做的。一组小鼠吃高盐饮食，另一组同样吃高盐饮食，但同时补充一种从大豆里提取的化合物。结果摆在台面上。补充了这种化合物的小鼠，血压低于只吃过量盐的那组，记忆测试的表现也更好，社会互动有所改善。机制指向的是影响大脑和肾脏的前列腺素信号。冷水必须马上泼上来，这一段比结果本身重要，请您一定读完。这是小鼠研究。它没有证明人类身上存在相同的通路、相同的剂量和相同的结果。绝不能反推成吃大豆就能抵消吃盐的危害，更不能说吃大豆能防痴呆。任何这么说的，请您直接划走。那么真正能落地的是什么。还是限盐本身，这条没有捷径可走。先给您一个参照。膳食指南推荐成年人每天食盐不超过5克，而多项调查显示，我国居民的实际摄入量普遍在10克左右，超了一倍。中国家庭餐桌上的盐，大头往往不在炒菜那一勺里。咸菜腊肉、酱料蚝油、外卖快餐、加工食品，才是藏盐的地方。罗夕夕给您三条能照做的。买包装食品翻到背面看钠那一栏，同类里挑钠低的。每一百克超过六百毫克的，就算高。咸菜腊肉当调味用，不当主菜。一顿饭有一小碟就够，别配着粥吃一大盘。炒菜出锅前再放盐，咸味挂在表面，用得少还够味，您可以自己试一次。罗夕夕还想补一句。限盐护的是血管，而血管的状态和脑子是连着的。还有个实际细节，想知道有没有效果，不妨连续记录两周实际吃了什么、体重有什么变化，以及排便和食欲情况。您会发现，长期习惯往往比某次吃了什么更能解释身体的变化。对于普通家庭，买菜时不妨优先选择新鲜、加工较少的食材。您不妨让家中人一起参与购物和备餐，既能增加食物种类，也有机会让老人维持熟悉的生活节奏和主动性。还有个实际细节，吃多少要看人的实际情况。您假如饭量小、体重持续下降，重点应该先保证足够的能量和蛋白质；如果腹型肥胖明显，则要减少高糖饮料和额外零食，避免一边控糖一边吃进更多热量。这不是让您吃得寡淡，是让您知道自己到底吃了多少盐。看不见的盐，才是您真正要防的。您家饭桌上最咸的那道菜是什么。评论区说说。来源：日本藤田医科大学2026年10月18日公布的小鼠研究

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【耳背还是脑子出问题，这3条线在家就能分】
那位演硬汉的演员，很多年前接受采访时就说过，自己左耳的听力几乎没了。家里人一度以为是拍戏时被爆炸声弄坏的。真正让家人不安的，是另一件事。他开始对周围的事没有反应。不是生气，也不是伤心，就是没有反应。后来诊断清楚了，是额颞叶痴呆。罗夕夕想借这件事说一个很容易踩的坑。这类病和您熟悉的那种老年痴呆不是一回事。它多在四十到六十五岁之间发病，约六成患者落在四十五到六十四岁。早期表现不是忘事，是行为、人格或者语言的改变。所以它经常被误诊。当成心理问题的有，当成阿尔茨海默病的也有，耽误的时间往往以年计，这对您和家人的打击是双倍的。这里有三条线，您在家就能自己先分一分。第一条，听不见还是听不懂。能听见声音但听不懂话里的意思，问题多半在脑子不在耳朵。家人喊他没反应，先别急着配助听器。第二条，有没有找词困难。话到嘴边就是想不起来那个词，或者用错词、句子说不完整。这和嘴笨是两回事。第三条，性格和行为有没有同步变化。变得淡漠、不讲究礼貌、不爱社交、做事失去分寸。老好人突然变得粗鲁，本身就是信号，请您别简单归结为脾气。三条最常见的误判路径，请您记住。情绪淡漠被当成抑郁，没礼貌被当成性格问题，找词困难被当成口吃或者年纪大了。还有一条最关键。家里有人在四十到六十五岁之间，性格大变、话变少、行为失当，请不要只当成脾气问题。回到日常生活，家属最需要分清的，是偶尔忘记一件小事，和记忆问题已经影响平时生活。您不妨留意老人有没有反复问同一个问题、经常弄错服药时间、在熟悉地方迷路。有一个小办法，假如已经明确诊断，您可以和医生讨论疾病分期、目前最需要处理的功能问题，以及复诊间隔。并非每一位患者都适合同一种检查或同一种治疗方案。罗夕夕更在意一个问题，老人现在是否还能安全生活。您不妨先从出门、做饭、买菜、管理钱和按时吃药这些具体事情入手。罗夕夕的建议只有一句，去神经内科或者记忆门诊看看，别拖。这个年纪发病，和八九十岁发病，要走的路完全不一样，家人的应对方式也不一样。您身边有没有过这样的人，被当成脾气变差，其实另有原因。评论区说说。来源：相关报道，2026年10月18日发布

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【养生像押宝，健康得做战略，4个账户您得配齐】
罗夕夕见过太多这样的老人，保健品买了一柜子，广场舞一天不落，八段锦打了十年，体检报告却一年比一年难看。钱花了，功夫下了，健康没见好。问题出在哪。出在思路上。这些人把养生当成了押宝，把全部筹码押在一个招上。而健康这件事，更像做资产配置，讲的是全局，讲的是不要短板。您想想买理财的道理就明白了。再好的单一产品，也不能把全部积蓄押上去，真懂行的人都在做组合。健康同理。您身边也许就有这样的影子，有人天天吃保健品，血压一百七不当回事。有人广场舞跳两小时，听力年年下降也不管。有人八段锦打得漂亮，晚上只睡四小时。任何一条短板，都够把其他努力的好处吃掉一大半。这不是罗夕夕打比方，是有数据撑腰的。《柳叶刀》2024年的痴呆预防委员会报告，把与痴呆相关的可改变因素归成14项。最大的单项也只占7%，没有任何一项能单独兜底，14项加起来才关联约四成五的病例。那组合拳到底有没有效。今年7月《美国医学会杂志》刊登了一项重磅试验。这是美国阿尔茨海默病协会牵头的大型随机对照研究，两千多名老人做了两年干预。方案就是四条腿一起走，运动加健脑饮食加认知和社交挑战加健康监测。结果两条腿走路的对照方案也有效，四条腿都扎紧的结构化方案效果更强，相当于把认知衰老延缓了一到两年。更关键的是，不管性别、族裔、基因风险还是基础病，全部人群都获益。反过来，把某一种营养素单独拿出来做试验，多数没能重复出观察性研究里的好结果。单一招式再漂亮，也补不齐整张地图。所以罗夕夕建议您，把健康当成四个账户来管，像配资产一样配齐。第一个血管账户，血压、血糖、血脂，该吃药吃药，该复查复查。第二个运动账户，有氧加力量加平衡，一周练够次数。第三个脑力账户，学点新东西，见点新朋友，别让脑子闲着。第四个维护账户，睡够觉，听力视力下降就干预，按时体检。四个账户都动起来，比把全部力气砸在一个账户上划算得多。当然要说清楚，那项试验证明的是改善认知、延缓下降，不等于吃上这个配方就不得痴呆。每个人短板在哪也不一样，别人的方案可以参考，自己的体检报告才是您的底牌。从今天起，别再问哪个养生招最灵，先问问自己，四个账户里您哪个还空着。您现在最亏空的是哪个账户，评论区聊聊。来源：《柳叶刀》2024年痴呆预防委员会报告，《美国医学会杂志》2025年7月美国生活方式干预试验。

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【您把自己活好了，才是给孩子最大的帮衬】
罗夕夕前几天听到一句话，感触很深。每个人都要为自己活，这不是自私，只有把自己活好了，才能真正帮到孩子，帮到家人。今天想用数据，把这句话讲给您听。先看一组来自中国健康与养老追踪调查的分析。这是覆盖全国上万名中老年人的大型追踪研究，有好几个团队都拿它做过带孙辈和认知功能的分析。结果出奇地一致，呈一条倒U形曲线。带孙辈这件事本身不是坏事，适度的帮忙，反而和更好的认知功能相关。多动、多交流、多操心，对大脑是良性刺激。但曲线到了高强度那一头就翻车了。当照护变成全天候、全年无休、以牺牲自己全部社交活动为代价的时候，认知收益就消失了，几项分析里甚至转成了负数。其中一项分析算得更细，同时照护三个及以上孙辈的老人，认知得分反而更低。为什么。钥匙藏在机制里。《柳叶刀》2024年发布的痴呆预防委员会报告，把可改变的危险因素归为14项，加起来关联着约四成五的痴呆病例。其中社会隔离占5%，抑郁占3%，缺乏身体活动占2%。一位把全部时间都投进带娃、停掉自己所有活动和社交的老人，等于同时踩中这三项。罗夕夕在门诊见过太多这样的家属。子女一开口就是我爸妈天天帮我带娃很辛苦，老人自己却已经半年没下过一次楼，跳广场舞的姐妹群退了，老同事聚会推了，连体检报告都拖了半年没去看。牺牲到这个程度，不是爱，是透支。真到了记性断崖、确诊痴呆的那一天，压力和负担一分不少地又回到子女身上，那才是真正的帮倒忙。所以罗夕夕想说，帮子女带娃可以，但请给自己留三条线。第一，每天留一段只属于自己的时间，哪怕半小时，散步、听戏、发呆都行。第二，每周至少两三次走出家门的活动，见朋友、跳舞、下棋，别让社交断了。第三，和子女把话摊开讲，带娃可以搭手，但全职陪护需要另想办法，请人、托育都是选项，您的健康补不回来。帮忙最好的姿态，是搭手，不是顶上。为自己活，从来不是自私，是让您这份健康能陪孩子走得更久。一个记性好、腿脚利索、心情舒展的您，才是这个家最大的底气。您身边有没有这样把自己全搭进去的长辈，把这篇转给他们的子女看看。来源：中国健康与养老追踪调查相关分析，《柳叶刀》2024年痴呆预防委员会报告。

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【14项危险因素里，有5项您今天就动得了】
先说一个反常识的事实。过去二十年，发达国家的痴呆发病率在往下走，有些人比父辈晚了大约十年才发病。可您去医院看看，痴呆病人一点没少，反而更多了。这两个都是真的，只是算的不是同一件事。第一个数是比例。年龄别发病率、年龄别患病率都在降。研究团队梳理了十四项已证实的可改变危险因素，包括高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、缺乏运动、听力受损、未治疗的视力下降、抑郁、社会孤立等。同期发生的几件事，正好对得上。受教育水平提高了，吸烟率明显下降了，高血压用药增加了，卒中史减少了。这说明一件事。做对了是有效果的，脑子不是只能眼看着坏下去。这对您和您的父母，都是实打实的希望。第二个数是总量，罗夕夕请您分开算。人均寿命在延长，老年人口的基数在变大，所以患者的总人数仍在上升。比例在降，数量在涨，这是两个不同的账，请您分开看，别混在一起。三条限定也得一并摆出来，不然就是报喜不报忧。一是诊断标准变敏感了。早期病例被查出来得更多，会让下降看起来没那么明显，真实的改善可能被低估。二是晚发型这一块没有明确好转。六十五岁以后发病，才是疾病负担的大头，这部分人并没有明显受益。三是性别之间下降幅度不一致，目前没有明确解释，谁也不能想当然地解释。罗夕夕觉得，这条新闻的价值不在让人松口气，而在给出一个方向。血压、听力、吸烟、运动、社交，这5项您今天就动得了。量血压，配助听器，戒烟，每周动几次，把社交维持住。腹部脂肪较多的人，不妨量量腰围，同时记录体重变化。您不需要短时间瘦很多，先把高热量零食、久坐和夜间过量进食逐步调整，相对容易长期维持。您可以在家定期测血压，按医生建议记录时间和读数，不要因为某天数字好看就自行停药。若有糖尿病，也要关注血糖长期控制情况和低血糖风险。做起来不复杂，体检以后别把报告扔进抽屉。您不妨保存近三年的结果，复诊时让医生判断变化趋势。这些建议听起来都不新鲜。新鲜的是，它们第一次被大尺度的数据证明是有效的。您家里有没有这样的老人，血压管得特别好，八十多岁脑子还清楚。评论区说说。来源：多国公开数据梳理，2026年10月18日发布；十四项可改变危险因素见《柳叶刀》委员会2024年报告

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【一款国产新药拿到临床试验批件，目标是清掉脑内异常蛋白】
十月十三日，国内一家大型药企发了一份公告。它的一款注射液拿到了国家药监局核准签发的临床试验批准通知书，适应症那一栏写的是阿尔茨海默病。罗夕夕先把话说清楚，免得您看到标题就以为有救了。这张纸的意思只有一个，允许开始在人身上做试验。它不是上市许可，更不是疗效证明。这两者之间的距离，通常以年为单位。公告里对这款药的描述是，公司自主研发，可清除患者脑内的疾病生物标志物，延缓患者认知衰退。公告同时写明，经查询，国内外尚无同类药物获批上市。这句话有两层意思，一是方向新，二是没有现成的路可以抄。这个项目累计研发投入约四千八百八十万元。放在新药研发里，这是一笔不大的钱，也说明它还很早。您可能会问，这和普通家庭有什么关系。关系在方向，不在药名。现在的主流药分两类。一类是每两周输一次液的单抗，价格高，要跑医院，要有人陪。另一类是每天口服的对症药，只管症状，不管病程。新药的价值在于把选择变多。管线越多，竞争越充分，您将来要承担的价格才有可能往下走。冷水必须泼足，四条请您读完。第一，临床试验分一二三期，每一期都可能止步。绝大多数走到这一步的药，最后都上不了市。第二，清除生物标志物并不意味着让病人好转。这个领域已经有过太多次，指标漂亮，人没改善。第三，从拿到批件到您能用上，中间是很多年，不是几个月。第四，这个领域失败过太多次，每一次都有人兴奋，每一次也都该被泼冷水。罗夕夕的建议是，把期待放在正确的位置。值得高兴的是队伍在变多，不是明天就有药可用。对于正在参加临床试验的人，您不妨询问研究阶段、对照方案、需要多长时间随访以及出现不适时怎么处理。参加试验是有严格流程的医疗决定，不是抢先购买新产品。现在能做的事没有变。把血压血糖管住，规律运动，睡够觉，保护听力，别把自己关在家里，出现可疑信号早去神经内科或记忆门诊。这些事今天就能做，而且不需要等任何新药。您觉得国产新药最该解决的是价格，还是效果。评论区说说。来源：江苏恒瑞医药股份有限公司2026年10月13日发布的关于获得药物临床试验批准通知书的公告

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【麸质和痴呆的关系，医学界现在的说法是：您多数人不用戒】
罗夕夕今天想聊一个被讲得很多、但被讲歪了的话题：麸质，也就是面筋。先说为什么会被怀疑。研究者在检测阿尔茨海默病患者的脑组织时，发现了一种特定蛋白的沉积。而这个蛋白的另外一个来源被追溯到了麸质相关蛋白。两边对上之后，就有人提出麸质可能参与了这个过程。这个说法听起来挺合理，是不是意味着大家都该戒麸质了。罗夕夕的答案是：不是。这里有几层必须讲清楚。第一，目前医学界的主流判断是：绝大多数人不需要为了预防痴呆去戒麸质。乳糜泻患者因为自身免疫反应，需要严格避免，这是另一回事。第二，最早那批研究的样本量很小，方法学上也存在争议。有研究者在复制时只得到了很弱的结果。第三，也是最关键的：发现的蛋白沉积，是疾病的结果，还是原因，目前没有定论。把它当成病因来推直接联系，是逻辑上跨了一步。罗夕夕提醒您注意这个区分：发现某种物质沉积在病变部位，并不意味着这种物质导致了疾病。那到底是什么情况。有小部分研究确实发现了麸质敏感与认知表现之间的关联，尤其在那些本身有遗传易感性的人群里。所以更稳妥的做法是：如果您吃完面食之后，有明确的腹胀、腹泻、皮疹、关节不适，那就该去查一下，把麸质排除在饮食外，查看症状变化。这里再提醒您，我更希望您记住这个顺序，先吃好三餐，再谈额外补充；先核对食物标签，再相信包装宣传。遇到用食物替代药物的说法，最好带着自己的病历问问医生。从生活习惯看，想知道有没有效果，不妨连续记录两周实际吃了什么、体重有什么变化，以及排便和食欲情况。您会发现，长时间习惯往往比某次吃了什么更能解释身体的变化。您不妨先把家里常吃的东西摊开看一眼，零食有没有太多，蔬菜是否太少，三餐有没有长期只靠稀饭和馒头应付。比起一时兴起买昂贵补品，调整这些细节一般更容易坚持。做起来不复杂，您家若有高龄、慢病或体重异常的成员，食谱可以做小幅调整，不需要全家跟着同一种标准吃。如果没有这些情况，也没必要焦虑。面食在中国饮食里的位置很重，盲目戒掉对整体营养反而不好。我最想提醒的是：看到某种物质和疾病有关，先别急着忌口，先看证据的强弱。来源：麸质与神经退行性疾病关系的研究方法学争议综述，2026年

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浙江大学医学院附属第二医院主治医师

【这几种皮肤上的变化，可能和大脑有关系，您别只当小事】
罗夕夕今天想提醒一类容易被忽略的事：有些皮肤上的变化，背后可能连着身体里的别的问题。先说带状疱疹，前面几篇已经讲过，这里不重复。罗夕夕今天专门说的是另一组：有几项研究发现，某些皮肤状况与认知衰退之间存在关联。被提到较多的，是银屑病和特应性皮炎这两类慢性炎症性皮肤病。机制上说得通的地方在于，皮肤本身是一个免疫活跃的器官。持续的炎症状态会让免疫系统长期处在应激里，而多项研究已经确认，系统性炎症与认知衰退之间存在关联。这里有一条必须说清的限定：这类发现大多来自人群追踪研究，只能说明两者同时出现的概率更高，尚不足以说明皮肤病会导致痴呆。最可能的解释方向是：两者有共同的底层原因，比如代谢问题、免疫调节异常、生活方式因素，而不是谁导致了谁。罗夕夕想告诉您的，是怎么用这条信息。第一，如果皮肤问题反复发作、面积又大，别只满足于抹药，值得做一次基本的体检，查一下血糖、血脂和肝肾功能。第二，规律作息、控制体重、减少熬夜，这些对皮肤和代谢都是加分项。第三，也是最要紧的一条：如果您或者家人最近记忆力下降得比较快，而同时皮肤上也有反复的问题，那就把这件事一起告诉医生。回到日常生活，一旦出现持续变化，您别急着对号入座某一种痴呆。听力下降、抑郁、睡眠问题、药物副作用以及部分代谢异常，都可能让记忆和注意力表现变差。还有个实际细节，比较实用的做法，是把症状发生的时间、变化速度和具体例子记下来。您带老人去记忆门诊时，有这样的记录，往往比一句最近脑子不好用更能帮助医生判断。我更在意一个问题，老人现在是否还能安全生活。您不妨先从出门、做饭、买菜、管理钱和按时吃药这些具体事情入手，再决定哪些地方需要家属帮忙。有一个小办法，尽量别把单一检查当成最终答案。您看到影像变化或者血液标志物异常时，还需要结合症状、认知测评和其他检查，由专业人员作整体解释。这一条非常实用。因为单独看皮肤问题，医生未必会往认知那边想。我最想说的是：身体各个部位看似分开，其实常常互相影响。看病时把身体的其他变化一起说出来，本身就是一种效率。来源：慢性炎症性皮肤病与认知结局关联的多项人群追踪研究，2026年

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罗夕夕博士

浙江大学医学院附属第二医院主治医师

【皮下注射降下了脑脊液异常标志物，离临床获益还有多远】
神经退行性疾病有一个绕不开的成分，叫tau蛋白。它在脑子里缠成结，缠得越多，认知下降往往越重。想治它，得先让它少。问题是，tau蛋白是脑子自己产生的，药要进到脑子里去，还要精准关掉它的产量。 10月14日，一家公司公布了新数据。他们的药是一种小干扰核酸，思路不是吃掉已经缠结的tau，而是让生产tau的指令少发一些。做法很轻。皮下注射，就是打在肚皮上，不是输液，不用住院。数据是这样的。12.8毫克每公斤这一组，在第1天和第15天各打一次，第105天检测脑脊液总tau蛋白，平均降了73%，个体最大降幅85%。另外两个剂量组，一个降40%，一个降69%。还有一条研究者很在意。距离最后一次给药90天后，tau水平仍然维持在明显更低的程度。这意味着有可能把给药间隔拉到三个月甚至更长，一年打几针就够。罗夕夕知道这听起来很振奋。但接下来这段，才是这篇稿子的重点，请您一定看完。第一，这些受试者是健康志愿者，不是阿尔茨海默病患者。数据来自脑脊液生物标志物，不是临床症状。第二，一个标志物降了七成，并不意味着病就好转了。它能降低多少认知下降速度，能让患者多维持多久生活自理，目前完全不知道。第三，药还没进入患者队列。研究团队说，早期患者的数据预计2027年才会有。第四，tau蛋白本身也参与正常生理功能。长期把它压到多低才安全，没有答案。所以罗夕夕请您把这篇稿子当成一条进展通报，不是治疗消息。它真正的意义在于路线。如果皮下注射这条路走通，意味着未来这一类病，很可能从每两周跑一次医院输液，变成一年几次在家打针。这对患者和照护者的意义请您想一想，可能比任何一个百分比都大。在那之前，您能做的事没有变。控制血压血糖，规律运动，睡够觉，保护听力，保持社交，出现可疑症状早就诊。还有个实际细节，假如药物确实改善一个生物标志物，也不代表所有患者都会得到相同的生活获益。您真正应该了解的是后续有没有更大规模、更长时间的研究来回答这个问题。任何药物都要平衡收益和风险。您特别要留意说明书里的适用人群、禁忌证。在您转发之前，先想想上面那四条。您觉得打针这条路，对家里的老人更现实吗。评论区说说。来源：美国一家核酸药物公司2026年10月14日公布的临床试验中期数据，受试者为健康志愿者，检测指标为脑脊液生物标志物

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罗夕夕博士

浙江大学医学院附属第二医院主治医师

【一个治膀胱癌的疫苗，被研究者盯上了脑子】
这条线索，来自一个谁都想不到的方向。罗夕夕也觉得意外。卡介苗。它本来是给新生儿防结核用的，后来被发现对膀胱癌治疗有用，做法是把它灌注进膀胱，激活免疫系统去攻击肿瘤。然后有人注意到，接受过这类治疗的老年患者，认知方面的表现似乎不太一样。后续研究给出了几个数。瑞典的一项研究报告，这类人群的痴呆风险总体约降低12%，75岁以上的约降低27%。也有研究报告下降幅度更大。还有研究发现，多次卡介苗接种之后，部分阿尔茨海默病相关的血液标志物出现了变化。为什么一个和结核、膀胱癌都有关的东西，会被联想到痴呆，请您跟着想。因为一个概念，叫训练免疫。免疫细胞在受过某些刺激之后，会留下一个长期的应答状态。之后再遇到别的威胁，反应方式会变。卡介苗是证明这个现象最经典的疫苗。这个方向走通之后，研究者把同一套思路放到别的疫苗上。结果发现，好几种本来毫不相干的疫苗，查看数据里都和更低的痴呆风险有关。这件事本身，变成了一个需要被解释的现象。可能的共同点在于，感染的多少和慢性炎症的水平，会影响大脑衰老的速度。免疫系统的平衡状态，可能就是中间那一环。罗夕夕把限度一次说完，这一段比什么都重要，请您一定看完。第一，这些研究多数是人群随访性质的的，部分是早期临床试验的小样本。从这些证据到证实可能有助于降低部分风险，中间差着随机对照试验这一步。第二，训练免疫不是免疫力越强越好。免疫反应不足有问题，过度炎症同样有害，关注的是平衡，不是堆叠。第三，绝不是鼓励您为了脑子去接种任何疫苗。卡介苗用于膀胱癌是医疗行为，必须在医生评估下进行。第四，没有任何官方指南把卡介苗或者其他疫苗列为预防痴呆的措施。对普通人来说，这件事现在的价值只有一个。让您知道，为什么全世界的痴呆预防研究，开始把免疫系统当成一个正经方向在攻。有一个小办法，也提醒家属，别把病毒和细菌混为一谈。您也可以按家人的身体情况调整。您不能自行用抗生素治疗所有感冒，更不能根据一段短视频决定给孩子或老人叠加多种药物。它能变成对您有效的方法，可能还要很多年。您听说过这个概念吗。评论区聊聊。来源：瑞典卡介苗与痴呆风险人群研究，2025年公开发表；哈佛、牛津等16家机构在《阿尔茨海默病杂志》发表的联合呼吁，2026年10月

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罗夕夕博士

浙江大学医学院附属第二医院主治医师

【治阿尔茨海默病的疫苗进了二期，目标是一年打几针】
有一类药，可能改变治痴呆的方式。不是输液，是打针，像流感疫苗那样。瑞典一家生物技术公司宣布，它的治疗性疫苗启动全球第二期临床试验，计划招募约120名早期阿尔茨海默病患者。首例受试者预计2026年底到2027年初入组。已经完成的第一期后半段，结果是这样的。安全性和耐受性良好，接种后产生了强烈且持久的针对淀粉样蛋白的特异性免疫反应。探索性分析显示，两年内认知和相关生物标志物保持稳定，与历史数据相比，提示疾病进展可能更慢。这款疫苗已经拿到美国药品监管机构的临床试验许可和快速通道资格。为什么这件事值得说。罗夕夕给您摆一摆。现在主流的两类药，一类是每两周输一次液的单抗，一类是每天口服的对症药。前者代价高，得跑医院，得有人陪。后者只管症状，不管病程。疫苗的思路不一样。它训练人体自己的免疫系统去识别异常蛋白。如果成功，给药次数会少很多，长期成本也会低。另一条线也在走，请您一并看看。另一个团队做的淀粉样蛋白疫苗，在一期试验里给16名40到60岁的健康成年人接种三次。结果显示，全部接种者在两次接种后就产生了高抗体水平，模型预测抗体可维持一年以上，支持每年加强一针的方案。而且没有出现脑水肿或者微出血这类影像异常。罗夕夕必须把冷水泼完，这段比什么都重要，请您一定读完。第一，两年数据来自探索性分析，样本小，不能当作疗效证据。历史对照替代不了随机分组。第二，另一条线上那16人是健康人，不是患者。在健康人身上看到标志物变化，离让病人好转还有很长的路。第三，这些药都还没有上市。距离您能用到，至少还要好几年。第四，从第一代淀粉样蛋白疫苗全军覆没到现在，这个领域已经失败过很多次。每一次都有人兴奋，也都该被泼冷水。所以请您把兴奋收一收，看看现在能做什么。早诊断、早干预、把血压血糖控制好、规律运动、保护听力、别把自己关在家里。这些事现在就能做，而且不需要等任何新药。您觉得打针这条路，比每两周跑一趟医院更现实吗。评论区说说。来源：瑞典一家生物技术公司2026年公开披露的治疗性疫苗第二期临床试验信息；一项针对健康成年人的淀粉样蛋白疫苗一期临床试验结果，2026年公开。

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罗夕夕博士

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【同样是流感疫苗，剂量不同，数据差了十几个百分点】
如果今年您或者家里老人要打流感疫苗，有一件事值得先知道。美国得克萨斯大学团队做了一项研究。罗夕夕把它拆开讲给您听。比的是两个问题。65岁以上的人，打高剂量流感疫苗和打标准剂量，后来被诊断阿尔茨海默病的风险有没有差别。高剂量大约是标准剂量的四倍抗原量。目前官方建议65岁及以上人群使用高剂量那一款，这一点请您留意。研究用的是理赔数据库2014到2019年的数据。纳入12万余名打高剂量的老年人，平均74.4岁，女性占57.3%。对照组是4万余名打标准剂量的，平均73.0岁。随访最长三年。结果，高剂量组在接种后第1到第25个月，阿尔茨海默病风险显著低于标准剂量组。研究者自己的表述是，标准剂量组风险降低约四成，高剂量组降低约五成五。还有一层细分请您留意。分层之后，女性的风险降低持续得更久。男性的效果只在后期出现，且不够稳健。按年龄再看，80岁以上的老人获益最明显。65到69岁、70到74岁这两个年龄段，两组之间没有显著差别。为什么剂量会有差别，目前有两种解释。一种是高剂量防感染更牢，感染少了，相关的全身炎症和神经炎症就少。另一种是免疫增强本身就有超出防感染的作用。到底是哪一种，研究者说还需要继续研究。罗夕夕把限度说完。这是回顾性队列研究，证据等级为二等。随访不超过三年，缺少生活方式、生物标志物和社会经济数据。他能告诉您的是，这件事不改变任何现有建议。65岁以上该打流感疫苗，能打到高剂量更好，打不到标准剂量也远比不打强。此外还要留心，很多人一听感染就想赶紧吃药，但首先要弄清楚感染发生在什么部位、由什么病原体引起。您也可以按家人的身体情况调整。您假如只是看到一个抗体阳性，最好先问清它代表既往接触还是当前感染。这里再提醒您，预防层面，手卫生、有需要时戴口罩、保持通风、注意食物和饮水安全，都是可以执行的小事。您也可以按家人的身体情况调整。您家中若有老人或免疫功能较弱的人，感染季节更要减少无须要的暴露。回到日常生活，说到疫苗，也提醒家属，别把病毒和细菌混为一谈。您不能自行用抗生素治疗所有感冒，更不能根据一段短视频决定给孩子或老人叠加多种药物。不要因为这一项研究，自己去要求加量或者多打。您今年打了吗，打的是哪一种。评论区说说。来源：美国得克萨斯大学团队，《神经病学》2026年，第106卷第8期，16万余名65岁以上人群数据

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罗夕夕博士

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【您天天在做的3件事，央视点名叫停】
央视新闻客户端做过一期健康科普，点名了三类容易伤大脑的日常行为。罗夕夕看完想说，这三件事可能您天天都在做。那期科普开头有一句话，很扎人。猛然出现的麻木感，肢体感知瞬间归零，大脑下达指令，腿脚却纹丝不动。央视提醒，这可能提示您的神经已经受损。第一件，长时间刷短视频。央视的原话是，短视频持续刺激多巴胺大量分泌，久而久之削弱专注力，长期低头还容易引发颈椎病变。建议定时锁屏休息，开启灰度模式，间断活动肩颈。罗夕夕补一句自己的理解。真正被消耗的不是眼睛，是专注力的下限。看书看不进、一部电影分三次看完、工作不到十分钟就摸手机，这些都是信号。更值得注意的是，它挤走的是睡眠、运动和社交的时间。这三样，恰好是痴呆预防里证据最硬的部分。第二件，甜食吃太多。大脑运转需要糖分，但过量吃糖会让神经元持续亢奋、持续受损。长期高血糖容易诱发周围神经病变，出现感知异常，严重时会发展成糖尿病足。和痴呆的关联更直接。柳叶刀委员会2024年梳理的14项可改变危险因素里，糖尿病、中年高血压都在其中。糖是这几条共同的入口之一。不是不能吃，是总量和频次。含糖饮料、甜点，还有看不见的添加糖。第三件，工作任务叠加。多项工作叠在一起，大脑一直处在疲惫状态。央视给了三条建议，闭目养神，走进户外亲近自然，还有一条最值得照做，下班建立生活仪式感。让大脑和工作分割开来，给神经系统一个明确的修复窗口。央视另一期节目里，专家提过一个提醒。长期忽视脑疲劳，日积月累甚至可能增加未来患痴呆的风险。这是提醒，不是研究结论，但它值得您记住。罗夕夕给您三条能照做的。第一，定时锁屏，顺手把手机调成灰度模式。到点把屏幕扣过去，再起身活动一下肩颈。第二，控糖从含糖饮料开始。这一项改掉，收益最大。第三，下班仪式感。固定时间关掉工作消息，出门走二十分钟，洗个澡再进屋。让神经系统知道，可以收工了。这三件事，没有一件是突如其来的伤害，都是日积月累。也正因为是日积月累，今天开始改，都来得及。您或者家里人，中了几条。评论区说说。来源：央视新闻客户端健康科普栏目；《柳叶刀》痴呆预防、干预与照护委员会2024年报告。

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罗夕夕博士

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【您家门口的树，被瑞典16年数据算了一笔账】
瑞典一项研究，把老人家门口那点绿化，和十六年后的记性，算到了一起。斯德哥尔摩大学和卡罗琳医学院的研究团队，跟踪了斯德哥尔摩近三千名六十岁以上的老人，随访最长十六年。这些人开始时都没有痴呆，十六年里有四百七十七人经临床确诊为痴呆。研究人员用卫星图像，逐户测了住宅周围一百米、两百五十米、五百米的植被覆盖程度。论文发表在美国《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志。结果是这样的。一百米范围内绿化程度越高，痴呆风险越低。每升高一个四分位，风险下降约两成，女性身上更明显。这个关联只在近距离存在，这一点您要记住。放到两百五十米和五百米，就明显减弱了。罗夕夕觉得，这件事最值得说的是，它把护脑交还给了您家门口。不用等特效药，也不用买补品。楼下的树、街边的草、单元门口那道绿篱，可能就是日复一日在起作用的东西。现在能给您解释得通的有这么几条。绿化好的地方，空气和噪音往往更好，这两样都直接影响脑血管。有树的地方更愿意出门走走，而规律运动是痴呆预防里证据最硬的一条。绿色环境对情绪和睡眠有帮助，而睡眠正是大脑清理代谢废物的主要时间。但罗夕夕必须把限度说完，这一段请您一定看完。第一，这是观察性研究，能证明相关，不能证明种树就能防痴呆。第二，样本来自斯德哥尔摩一个相对富裕的城区，能不能照搬到别处，还没有答案。第三，研究已经排除了年龄、教育、经济状况、收入、吸烟、运动、体重指数、用药、细颗粒物、交通噪音和临水等因素，但观察性研究永远排不干净所有混杂。第四，这个关联在女性身上显著，在男性身上没有达到统计学意义。别当成对每个人都成立的结论。那您能做什么。如果您家里有老人，先看看下楼五百米内有没有能坐下来歇脚、能慢慢走一趟的地方。有，就多去。如果是老小区条件有限，社区里那几棵树、花坛边的小路，同样算数。散步的时候别赶，走二十分钟以上，让神经系统真的松下来。这件事对您的意义是，护脑从来不只取决于吃进去什么，还取决于每天推开窗看见什么，出门踩在什么上面。您家小区绿化怎么样，老人愿意下楼走吗。评论区说说。来源：新华社2026年10月19日报道；瑞典斯德哥尔摩大学与卡罗琳医学院联合研究，载于美国《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志2026年。

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罗夕夕博士

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【两种疫苗都有特殊佐剂，痴呆关联还需要验证】
这是牛津大学团队做出来的一项结果。罗夕夕读给您听，有点像侦探小说。先说背景。带状疱疹疫苗的保护效果，新疫苗明显比旧疫苗好。两者一个关键差别是，新疫苗里多了一样东西，叫佐剂，专门用来放大免疫反应。研究者就产生了一个疑问。起作用的是防住带状疱疹这件事，还是这个佐剂。他们找到了一个巧妙的对照。呼吸道合胞病毒疫苗，预防的是一个和带状疱疹毫无关系的病毒，可它和新疫苗用的是同一种佐剂。对照组是只打流感疫苗、没打这两种疫苗的人。流感疫苗里没有这种佐剂。数据来自美国43万多名老年人的电子病历。 18个月里，请您记着对照组是只打流感疫苗的人。打了这种佐剂的呼吸道合胞病毒疫苗，痴呆诊断风险降低29%。打了这种佐剂的带状疱疹疫苗，降低18%。两种都打的，降低37%。重点在下一句。这两种疫苗针对不同病毒，但痴呆诊断风险的方向相近，研究团队因此提出佐剂可能参与其中。具体机制还需排除疫苗品牌记录和人群差异等影响。佐剂里有两个成分。一个是单磷酰脂质Ａ，动物实验显示它可能改善阿尔茨海默病相关的病理改变。另一个是植物来源的皂苷类成分，能放大免疫应答。罗夕夕把限度说清楚，请您一定看完。这是基于既往病历资料的回顾性研究，用的是过去的病历数据。研究人员无法据此断定疫苗是怎么保护大脑的。请您再留个心，疫苗品牌的记录可能出错，社会经济信息也缺失，这些都有可能在数字里留下偏差。随访只有18个月，这一点请您记牢。还不知道是真的降低了风险，还是仅仅把发病时间往后推了。研究团队自己的表态是，需要进一步研究确认佐剂是否真的在起作用。所以在您做什么之前，请记住能用的结论只有一句。这两类针本身就该打，防带状疱疹、防呼吸道合胞病毒感染，收益早就写明了。还有个实际细节，假如您家中有人需要长期服药或者有基础疾病，可以把药物清单带到就诊现场，避免不同医生开的药重复，也方便评估有没有存在相互作用。脑子这一层，在您心里只能算新的、还没被证实的可能性，不是您现在去打针的理由。您今年接种的是什么疫苗，家里老人呢。评论区聊一句。参考文献：Taquet M, Todd JA, Harrison PJ. Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and RSV infections. npj Vaccines. 2025. DOI:10.1038/s41541-025-01172-3 来源：牛津大学精神病学系团队，《疫苗研究》2025年刊发，分析美国43万余人电子病历

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