【 ：自费药“进院”、团险创新成焦点】
2025年被业界视为商业健康险“元年”，这一年商保创新药目录发布，监管部门鼓励开发带病体保险创新、规范惠民保发展的信号接连发出，医保数据开放也取得实质性进展。 近日召开的2025年全国医疗保障工作会议在部署下一年工作时，继去年后再度提及“商业健康险”，同时还首次将“支持商业健康保险发展”置于“健全多层次医疗保障体系”之前，加以强调。 “支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展。积极落地商保创新药品目录，鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模，促进创新药研发。”会议称。 一种业界观点认为，在商业健康险市场规模逼近万亿级之后，很难维持两位数增速，其发展势必需要从 “单一追求规模增长”转为“稳扎稳打地调结构”，推出更多惠及老年人和带病体，满足多元化需求的多层次创新产品。但目前商保创新仍然处于“拿着菜单点菜”的阶段，要想真正发挥商保推动新药、新技术临床应用的作用，实现参保人健康风险减量，仍有很长一段路需要走。 在即将到来的2026年里，商业健康险有哪些值得关注的创新趋势？第一财经梳理了三大看点。明年健康险创新三大看点：自费药“进院”、团险创新成焦点
2025年被业界视为商业健康险“元年”，这一年商保创新药目录发布，监管部门鼓励开发带病体保险创新、规范惠民保发展的信号接连发出，医保数据开放也取得实质性进展。 近日召开的2025年全国医疗保障工作会议在部署下一年工作时，继去年后再度提及“商业健康险”，同时还首次将“支持商业健康保险发展”置于“健全多层次医疗保障体系”之前，加以强调。 “支持商业健康保险与基本医保衔接互补、差异化发展。积极落地商保创新药品目录，鼓励商业健康保险将更多基本医保目录外的合理医疗费用纳入保障范围。鼓励商业健康保险机构扩大对创新药的投资规模，促进创新药研发。”会议称。 一种业界观点认为，在商业健康险市场规模逼近万亿级之后，很难维持两位数增速，其发展势必需要从 “单一追求规模增长”转为“稳扎稳打地调结构”，推出更多惠及老年人和带病体，满足多元化需求的多层次创新产品。但目前商保创新仍然处于“拿着菜单点菜”的阶段，要想真正发挥商保推动新药、新技术临床应用的作用，实现参保人健康风险减量，仍有很长一段路需要走。 在即将到来的2026年里，商业健康险有哪些值得关注的创新趋势？第一财经梳理了三大看点。明年健康险创新三大看点：自费药“进院”、团险创新成焦点