很多人不知道,双相情感障碍的患者很容易被误诊为其他疾病,比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、人格障碍……

误诊意味着用错药、走弯路,病情反复发作,越来越难治。

为什么这么难确诊?主要有3个原因。

1、抑郁占了"主角",躁狂被当成"状态好"

双相障碍有躁狂发作和抑郁发作两种状态,但患者大多数是以抑郁起病的。

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心理科 胡万新主任

大多数的双相障碍患者一开始是被当作"抑郁症"在治疗,甚至可能一治就是好几年!

问题出在另一极:轻躁狂

轻躁狂是什么感觉?精力旺盛、想法多、话多、睡眠需求减少,但程度较轻,不影响正常工作生活。

当事人甚至觉得"这是我状态最好的时候",既不痛苦,也不会主动告诉医生

而且,轻躁狂往往持续时间很短,可能只有1-3天,而诊断标准要求至少持续4天才能算"轻躁狂发作"。

等医生问起来,患者自己可能都想不起来自己的轻躁狂的行为了。

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2、症状不典型,被当成叛逆、性格问题

双相障碍患者常有这些容易被忽略的特征:

起病年龄早:不到25岁就出现第一次抑郁发作。

反复发作、发作频繁:抑郁好了又犯,犯得特别勤。

非典型抑郁症状:不是"睡不着、吃不下",反而睡得多、吃得多、身体像灌了铅一样沉重——这跟普通抑郁症的表现正好相反。

抑郁中带着烦躁:情绪低落的同时还易怒、坐立不安、脑子里停不下来。

双相家族史:家里长辈也有类似"情绪大起大落"的经历。

这些特征叠加在一起,很容易被误判成焦虑症、青少年"叛逆"、人格问题,或者干脆被当成"想太多、性格不好"。

等真正被检查出来时,很可能已经过去了好几年......

3、抗抑郁药"转躁",让一切更混乱

双相障碍患者的抑郁发作,常被当成普通抑郁症来治疗,而治疗方案往往就是抗抑郁药

但是对双相障碍患者来说,单用抗抑郁药可能诱发躁狂或轻躁狂发作,或者让发作变得更快、更频繁。

用药之后,患者可能会变得兴奋、话多、失眠、冲动,可这常常被误读为"抑郁好转了、药起效了"

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夏里特医院

可事实上,这很可能就是双相情感障碍中的“狂躁”症状!

也因为如此,双相情感障碍才会很容易误诊!