近日，知名职场观察真人秀《令人心动的offer》第八季强势回归，一经播出引发全网热议，甚至连续引爆好几个热搜。这也是该节目时隔五年再度回归医学赛道，真实记录医学生的临床淬炼与职场蜕变。
笔者作为该节目的老粉，第三季医学季播出时，全程追完，如今医学季再度回归，势必要“尝尝咸淡”。可是，笔者有一个非常明显的感觉，与第三季相比，第八季关注度更高，同时争议声也更大。
专博手握10篇SCI，诊断却靠盲猜？
声称“博士不上临床”引学术造假争议，校方回应！
节目中，大热“选手”李某祺备受关注，他是厦门大学临床医学专硕、福建医科大学神经外科在读专博。因其在节目中发言称“博士期间不上临床”，且手握10篇SCI文章引发热议。
那么，博士期间要不要上临床呢？据福建医科大学研究生院2023年发布的《关于加强临床医学、口腔医学博士专业学位研究生临床轮转管理的公告》中明确规定：从2022级开始，临床医学、口腔医学专博研究生，临床轮转时间为18个月，其中担任总住院医师或相当的医疗和行政管理工作不少于6个月。如入学前已担任过总住院医师的，可申请免除住院总医师训练，但临床实践时间应不少于18个月。
也就是说，按照学校的临床轮转要求，专业型博士应该要上临床，且时间不少于18个月。
针对此言论，学校也做了快速回应！10月21日，福建医科大学工作人员向潇湘晨报·晨视频记者表示，校方已核查情况，“博士期间不上临床”一说，是李某祺表达不当造成的误解，该生已完成18个月临床轮转。
此外，作为深耕临床的专业型博士，博二阶段能发10篇SCI文章，实在令人艳羡。不过，随之而来质疑其学术造假的声量也很大。
笔者查阅了李某祺发表的SCI文章，发现大多影响因子在2到7之间，大部分发在2、3区，“含金量”并没有那么高，而且多数不是一作，只不过是量“吓唬”人。李某祺本人在节目中也表示，并非全部都是一作。校方也声称暂未收到关于李某祺学术造假的相关举报。
事实上，这件事之所以引发热议，本质上与医疗行业“轻临床、重科研”的现状息息相关。不管是在读硕博培养期间，拼命卷科研，后续的应聘晋升环节，论文成果更是核心硬门槛。而这里更是放大了论文为王的评价导向。
随着节目播出后，舆论迅速发酵。不少医生和医学生看完节目表示“太烧心”了！10月21日，一位来自四川的医学生表示：“本规培生看完只想说，这里缺乏真实的临床场景，写不完的病历和连轴转值班才是我们的日常。一个个打扮得如此光鲜靓丽，确定不是来参加恋综？而且没有黑眼圈、没有油头、没有规培生面容，差评！”
10月20日，一位来自江西的专博表示：“医学生真的很愤怒，不是因为嫉妒，而是我们所经历的痛苦被否认了，看不见了。医生群体普遍承受着高强度劳动、高压力工作，怎么如今被‘包装’成了精致的精英人设？我们的真实处境被抹去了，看完节目简直血压飙升。”
随着舆论持续发酵，据网友透露，福建医科大学已经在严查硕博临床轮转表的执行情况。据网传的一张群聊截图显示，有人在群里重申道：专业型博士必须上临床，必须完成学校规定的临床培养计划。而且还提醒称，学生出去说自己发表了多少论文时，只有第一作者算数，其他的都不作数。小于5分的英文论著不宜展示，否则只会丢人。
对于这一系列奇葩操作，不少同行辣评道：“继‘天临元年’之后，又迎来了‘某祺元年’，这日子真是越来越有盼头了。”
“参与”四级手术惹惊呼，全网群嘲
“盲猜”诊断背后另有隐情？
很不幸，这一个章节的话题还是李某祺带来的。
节目组划分了临床、科研和其他三个类别，让实习生根据自身情况自行选择。其中临床一栏根据手术级别分为四档，分别为“参与”一、二、三、四级手术。当时，李某祺径直走向了四级手术那一排，这一举动引发了其他同学的注目以及观察室的惊呼。
在我国，手术等级分为四级，四级手术级别最高，泛指风险高、难度大、过程复杂的手术。在很多医院，一般副高及以上职称的医生才有资格主刀四级手术。
而，“参与”一词在这里就显得尤为重要，不是指主刀，手术一助、二助、三助，哪怕是观摩助手、器械护士等都可以“参与”进来。能拉钩、会扶镜子，甚至在旁观摩，都可称之为“参与”。换句话说，哪怕只是个大五的实习生，也可能有“参与”的机会。
不过，在观察室嘉宾的一通“膜拜”以及其他医学生的热烈关注下，四级手术这个梗在网上异常火爆，许多网友纷纷调侃。一位来自湖南的网友表示：“我也参加过，我是病人，没我这个手术还做不成呢？”一位来自陕西的医生表示：“我给病人抬腿6小时，我都没说什么。对于医学生而言，就‘参与’这个难度，不亚于吃了一碗大米饭。”
对于此事，李某祺在某社交平台说出了当时选座位时的内心OS，他表示：“参与过四级手术，那拉钩缝皮也算参与过嘛，坐这里好像也没毛病？”
此外，在病历讨论环节，老师要求给出诊断和进一步治疗的策略，没想到在没有完全厘清患者病情时，李某祺直接说：“我man猜啊，以我们的特色，他肯定是颅咽管瘤……”。当时字幕组打出的是“盲猜”，带教老师也震惊地表示：“你要有证据，不能盲猜。”
作为医生，最重要的是专业、严谨，盲猜一词瞬间在网上引发腥风血雨。不过，不少看过节目的福建当地人表示，他说的是“蛮猜”，而不是“盲猜”。
据笔者的福建同事解释称，“蛮”在福建方言里是“大概、随意”的意思，“我蛮说，你蛮听”意思是“我随便说，你随便听，不要往心里去，不用太在意。”那么，当时李某祺可能想表达的是，“我随便说说看”，而不是随意猜测。
可是，在笔者看来，在并未完全完整获取患者病历资料时，他直接按照之前的经验给出了“肯定是颅咽管瘤”的诊断，这种轻率、极度自信的行为更令人忧虑。最终，这个患者的诊断也并非颅咽管瘤，而是左侧小脑占位：肺部转移瘤可能？
其实在临床上，最怕的就是医生先入为主的锁定某个错误诊断，还不停的找证据证实自己的判断，这对于患者来说，简直就是灾难。
因此，作为观察室嘉宾的南京鼓楼医院徐晔医生表示：“我们现在看病遵循循证医学，我们看到一个病人，会有自己的判断，但是还有很多鉴别诊断，我们后续会根据一些检查检验结果排除错误诊断，做出正确的选择，临床上是这样一个逻辑。但如果你敢猜，打脸的机会就很多，所付出的成本和代价也是不可预估的。”
实习生惊天发言：患者没钱，要给患者垫付
医生：天塌了，已经有患者让他垫钱
这档综艺惹怒医疗圈，临床不是秀场！
当患者没钱看病时，你会怎么做？
面对这一经典问题，作为该节目唯一本科生，就读于南京医科大学临床医学5+3一体化专业的周某瑶表示：“我可能会帮患者把这个钱给补上”。
当场，也有其他医学生表达了相反的想法，他们认为不能打破现有的医疗秩序和规则，他们不会去垫付这笔钱。
尽管都在强调医生要有同理心、要给患者人文关怀，但垫钱显然不是一个值得提倡的行为。客观而言，医生是普通人，有养家糊口的压力，他们同样需要拿着来之不易的收入在这个世界谋生，因此，这位学生的想法还是太过单纯，有种未经社会毒打的理想主义。
不过，当此看点被无限放大后，许多同行开始担忧了起来。10月22日，一位来自湖北的医生表示：“学生是比较清澈的，他们对于临床了解有限，所以说出这种不接地气的话并没有多大问题。但怕不合时宜的传播，部分患者以此来道德绑架所有医生。”
事实上，这位医生并非杞人忧天。节目播出后，立即迎来了第一位受害者。据这位医生表示，已经碰到了没交费就来检查的，问他为何不交钱，不交钱建不了档也出不了报告，没想到患者表示，别的医院的医生都可以垫付。医生好奇地问道，哪个医院的医生可以垫付，患者语塞，说让医生别管那么多。
想过回旋镖会来，但没想到来得如此之快。因此，还是希望各位同仁镜头面前谨言慎行，别误了自己不说，还拉着同行下水！
作为该节目的忠实观众，笔者也在思考，为何这一季的风评会如此不一样？和时代背景、当下的医患关系自然密不可分，但参赛选手的脾气性格、节目制作的剪辑手法同样不可忽视。
当前“大热选手”李某祺的热度最高，但批判声同样很大，笔者由衷希望他能以此节目为镜，实实在在地看清自己的问题，踏踏实实地做好临床、科研工作。
至于该节目本身，不可否认，一档综艺需要爆点、需要争议点，这样才有热度和知名度。但这种综艺逻辑与需要专业、严肃的医疗行业有着天然冲突。节目聚焦在外科，而外科医生最注重临床实践能力，但参与的医学生中学硕、学博不少；外科医疗的核心是审慎、稳妥、零容错，但呈现出来的人物弧光却与此相差甚远，反而负面出圈的场面更多。
对此节目，澎湃新闻认为其惹怒了医疗圈，并评价道：“如果一档医学综艺的播出效果，是让医学生集体感到被冒犯，让普通观众对学医产生不切实际的幻想，让“盲猜”“垫钱”成为社交平台上的梗，那么它至少应该承认：这是一场秀。而秀场的规则，不该被误认为是医院的规则。生命的考场，从来不是靠剪辑和滤镜就能通关的。”人民日报更是锐评道：“临床不是秀场，医学容不得‘盲猜’”。
或许，像第三季一样，能够呈现医学生、医生的苦与累、痛苦与挣扎，让观众了解、共情甚至心疼这个群体，这个立意比“offer”本身更令人心动。
撰文 | 江畔
编辑 | 江畔