很多中老年人做颈动脉彩超,报告单上写着"颈动脉斑块",瞬间心里发慌,担心斑块随时脱落,引发脑梗。还有一部分人,看到斑块不大,没有头晕症状,就完全不当回事,烟酒重油饮食照旧。

提醒大家:颈动脉斑块就像血管壁上长的"水垢",斑块稳定的时候风险很低;一旦斑块变软、破裂,形成血栓堵住脑血管,就会诱发缺血性脑梗。

斑块管理,药物治疗是一方面,饮食调控是基础。下面这4类适合多吃、4类尽量不吃的食物,坚持做好,帮助稳定斑块,降低破裂风险。

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斑块到底是怎么形成的?

颈动脉血管内壁原本光滑完整。当长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟,会持续损伤血管内皮。血液里的低密度脂蛋白,也就是坏胆固醇,会趁机钻进受损的血管内皮下方,慢慢堆积。

身体免疫细胞会吞噬这些脂质,形成泡沫细胞,不断沉积,慢慢形成脂质核心,外面包裹一层纤维帽,这就是颈动脉斑块。如果纤维帽厚实,就是稳定斑块,不容易破裂;

如果脂质核心大、纤维帽薄,就是易损斑块,在血压波动刺激下,很容易破裂。斑块破裂后,血小板快速聚集形成血栓,堵塞颈动脉,大脑供血中断,脑梗就发生了。

饮食会直接影响血脂水平,影响斑块脂质核心的大小,所以饮食管理是稳住斑块非常关键的一环。

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查出颈动脉斑块,饮食牢记4吃4不吃,稳住斑块不破裂

“4吃”

1、多吃富含可溶性膳食纤维的食物

燕麦、魔芋、杂豆、苹果、秋葵都含有丰富可溶性膳食纤维。这类纤维可以在肠道内结合胆固醇,减少肠道对低密度脂蛋白的吸收,降低血液里坏胆固醇水平,减少脂质继续往血管壁沉积。日常主食可以用燕麦、红豆、芸豆替换一部分精米白面,坚持长期食用。

2、多吃深海鱼类,补充Omega-3脂肪酸

三文鱼、沙丁鱼、秋刀鱼这类深海鱼,富含Omega-3不饱和脂肪酸,可以减轻血管内皮慢性炎症,降低甘油三酯,延缓斑块进展。建议每周吃2到3次,每次控制在100克左右,优先清蒸,避免油炸红烧。

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3、多吃深色新鲜蔬菜

菠菜、西兰花、紫甘蓝、黑木耳等深色蔬菜,含有大量维生素、多酚抗氧化物质,可以减轻氧化应激,保护血管内皮,减少脂质继续沉积。每天保证500克左右蔬菜,种类尽量多样化,清炒、凉拌为佳,少放油脂和盐。

4、多吃少量原味坚果

核桃、巴旦木等原味坚果,含有植物甾醇,能够抑制胆固醇吸收。注意一定要选择无盐、无糖、非油炸原味坚果,每天一小把即可,坚果热量高,不可大量食用,避免热量超标。

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“4不吃”

1、不吃动物内脏、蟹黄鱼子

猪肝、脑花、蟹黄、鱼子,胆固醇含量很高,过量摄入会升高低密度脂蛋白,加速斑块变大。颈动脉斑块人群尽量忌口,不要频繁食用。

2、不吃油炸、肥肉、奶油糕点

肥肉、炸鸡、油条、起酥面包、奶油蛋糕里面,饱和脂肪、反式脂肪含量高,会升高坏胆固醇,让斑块脂质核心变大,斑块更容易变成易损斑块。这类食物尽量不吃。

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3、不吃高盐腌制食品

咸菜、腊肉、腐乳、加工火腿,钠盐含量超标。高盐饮食升高血压,血压忽高忽低,持续冲击颈动脉斑块的纤维帽,增加斑块破裂风险。每日食盐控制5克以内,避开隐形盐。

4、不喝酒

白酒、啤酒、红酒不存在"软化血管"的效果。酒精会损伤血管内皮,升高血脂、血压,加速斑块进展,还会诱发血压剧烈波动。查出颈动脉斑块,最好做到滴酒不沾。

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颈动脉斑块管理,不是单靠饮食就可以消除斑块,饮食的核心目的是延缓斑块长大、加固纤维帽,让斑块保持稳定。

除饮食之外,还需要控制血压、血脂、血糖,戒烟、规律运动,遵医嘱定期复查颈动脉彩超。高危人群需要在医生评估后,服用他汀类药物稳定斑块。