你关注过自己的甘油三酯水平吗?

我国成人高甘油三酯血症的患病率约为13.1%,意味着每8个成年人中就有1个中招。

这个被大多数人忽略的指标,危险程度可能远超你的想象。

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一、甘油三酯多高才算“高”?

甘油三酯其实就是我们常说的脂肪,也是“油”的学名,与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇并列,是血脂检查的必备项目。

在这几个指标里,最容易受到饮食影响的就是甘油三酯。只要饮食内脂肪摄入多一些就会让甘油三酯水平上升,如若高脂肪的饮食摄入减少,指标就会下降。

而当甘油三酯超出正常值时,就要引起重视了。《柳叶刀-区域健康(西太平洋)》上的一项研究指出,我国男性高甘油三酯(空腹≥1.7mmol/L)与缺血性脑卒中死亡风险上升相关;女性甘油三酯过高或过低,也与死亡风险上升相关。

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清华大学北京清华长庚医院心血管内科主任医师薛亚军表示,甘油三酯水平上升会促进动脉粥样硬化,进而增加心梗、脑卒中的发生风险。即便是低密度脂蛋白胆固醇水平正常,只有甘油三酯水平上升也会影响血管健康,导致血管慢性堵塞。

除了会影响血管健康外,甘油三酯水平过高时,脂肪酶分解甘油三酯时产生的游离脂肪酸会影响胰腺细胞,容易引起急性胰腺炎发生;还容易导致患者腹部肥胖、高血压、高血糖等问题,增加代谢综合征的发生风险。此外,甘油三酯水平过高还多与慢性肾病同时存在,临床数据显示慢性肾病患者的高甘油三酯比例高达44.4%。

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临床上对于甘油三酯的诊断标准为:

• <1.7mmol/L为正常;

• 1.7~2.26mmol/L为边缘性升高,需要及时调整饮食和生活方式;

• >2.26mmol/L,即可诊断为高甘油三酯血症,需要及时服用他汀类药物进行治疗;

• >5.65mmol/L,为严重升高,发生急性胰腺炎的风险极高。

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二、5个习惯易升高甘油三酯,很多人不自知

甘油三酯水平上升与日常的生活细节有很大的关系,这几个习惯很多人现在还在做,快来对照下你身上有没有。

1、吃得太精细

米面馒头这类主食都是细粮,大量摄入会导致血糖飙升,肝脏只能“加班”将多余的糖分转换成甘油三酯。肝脏转换甘油三酯的效率甚至比直接吃油还高,想要控甘油三酯水平,要注意少吃精细米面。

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2、爱喝奶茶、果汁等含糖饮料

奶茶果汁这类的含糖饮料内有大量果糖,而果糖会对甘油三酯带来很大的影响,与大量摄入精细米面的原理一致。大量摄入果糖时,肝脏会拼命合成甘油三酯,在负担过重时肝脏就会变成脂肪肝,进而增加代谢综合征的发生风险。

3、常吃“坏脂肪”食物

坏脂肪是指肥肉、加工肉以及各种高温煎炸的食物,这些食物内的反式脂肪、饱和脂肪含量很高,长期摄入会促进甘油三酯水平上升。

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4、饮酒

酒精进入体内会干扰肝脏的正常代谢,尤其是脂肪的代谢,在促进甘油三酯生成的同时,还会降低清除的效率,多方位导致甘油三酯水平上升。

5、缺乏运动

长期久坐不动,吃了就坐着或躺着,身体的消耗量过少,吃进去的热量只能转换成甘油三酯堆积起来。

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三、降甘油三酯,这4件事比吃药还重要

了解了甘油三酯升高的原因,降下来的思路就清晰了。对于轻中度升高的人,生活方式干预的效果往往比想象中更好。

1、饮食控制

饮食上要注意减少饱和脂肪的摄入,如动物内脏、肥肉、奶油等食物,不仅饱和脂肪含量高,还有大量的胆固醇,可以适当多吃鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物。

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2、戒烟限酒

烟草、酒精都会让甘油三酯水平上升,烟草里的尼古丁会刺激肝脏生成更多的甘油三酯,而酒精会影响肝脏处理甘油三酯的能力。想要管理好甘油三酯水平,一定要尽早戒烟限酒。

3、加强运动锻炼

运动可以改善全身代谢水平,其中也包括血脂代谢,且运动也能让人减重,体重下降后甘油三酯的水平也会明显下降。建议每周至少保持3~5次的运动时间,每次运动不少于30分钟,每周至少要有150分钟的运动时间,注意运动要长期坚持。

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4、调控好情绪

甘油三酯水平的上升与不良情绪有很大关系,因压力、焦虑这类不良情绪会激活交感神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致分泌的皮质层、肾上腺素明显增加。这些压力荷尔蒙会让肝脏释放大量的葡萄糖、脂肪酸到血液内,其中就包括甘油三酯。

所以日常一定要学会控制自己的情绪,保持心态平和,可以适当做些瑜伽、太极等舒缓的运动来缓解压力。

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甘油三酯水平上升会给身体带来全方位的影响,对此一定要引起足够的重视,发现异常及时干预。尤其是年轻人,更加要关注各项血脂指标,有异常及时就医。

参考资料:

[1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会,李建军,赵水平,高润霖.中国血脂管理指南(2023年)[J].中国循环杂志,2023,38(3):237-271

[2] 郁静,侯旗旗,韩全乐,张伯亨,尹春晖,姚绍新,张超,陈朔华,吴寿岭,李康博.甘油三酯水平与中青年人群急性心肌梗死发病风险的相关性研究[J].中国循环杂志,2023,38(2):152-157

[3]《甘油三酯的危险被低估了,超过这个值就该用药》.生命时报.2022-04-08

[4]《避开4种饮食,就能有效降低「甘油三酯」》.生命时报.2025-04-17

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