最近一张网传医院告示截图刷屏网络：凡是已经在AI工具拿到诊断的患者，不必再来门诊找医生，直接去找AI咨询。
很快消息被证实：图片是网友恶搞创作，并非任何医院的官方通知。 但这张P出来的梗图，戳中了当下临床最真实的痛点：越来越多患者，就诊前先问AI，拿着AI给出的结论走进诊室，甚至用AI的回答质疑临床医生。
门诊时间有限、挂号不易，患者想提前了解病情、缓解焦虑，这个初衷不难理解。AI可以通俗科普疾病知识，快速解答基础疑问，一定程度弥补面诊沟通不足的问题。可当AI诊断走进诊室，隐患随之而来。
AI没有办法给患者查体，不能阅片、开化验，更无法捕捉患者全部真实体征。它存在“幻觉”缺陷，有可能编造医学结论。现实里已经出现患者轻信AI建议，造成健康损害的案例；AI错误解读影像报告，也引发过医患矛盾。诊室里多出AI这“第三种声音”，正在悄悄冲击医患之间的信任。
业内对此早已形成共识：AI只能做辅助工具，绝不能替代医师诊断。国家药监局相关规定明确，处方审核不能交由AI全权完成，AI医疗相关内容必须落实人工复核。张文宏也曾谈及AI医疗：AI能提升诊疗效率，但生命健康，不能完全交给AI；同时担忧过度依赖AI写病历，会削弱年轻医生临床能力的培养。
目前还有一个悬而未决的难题：一旦AI问诊给出错误建议、造成不良后果，责任该如何界定，相关规则尚不完善。
对于我们一线临床同仁：患者频繁拿AI结论对质，侧面反映出门诊沟通的短板。繁忙工作之余，简单解释AI的局限性，做好沟通，或许能减少很多不必要的争执。
也想和就诊的患者说：AI可以用来了解疾病、预习相关知识，但AI输出内容仅作参考，千万不要拿着AI诊断对抗面诊医生。疾病复杂多变，只有线下体格检查、结合检验影像综合判断，才能得到可靠诊疗方案。
AI浪潮已经来到诊室门口，这张虚构告示，更像一则提醒。AI不会取代医生，但医患沟通模式，正在被AI重新塑造。未来，我们该如何用好AI工具，守住临床诊疗底线，是所有医务工作者需要持续思考的课题。
医客说
AI的问题不在于"不懂"，而在于它太像"懂了"。它不会查体，不会摸肝脾，不会听心音，连你皱没皱眉都看不见。它给你的那份"诊断"，是基于你输入的几个关键词拼出来的概率游戏。你少说了一个症状，它的结论可能就偏了十万八千里。
我不是排斥AI。它帮我写病历、查指南、整理文献，效率确实高。但让它替我下诊断？对不起，这个锅我不背，它也不该背。
【责编】医客君
【文章来源】本文根据澎湃新闻报道整理改编，仅作行业观点分享，不构成诊疗建议。
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