周二(10月20日),联邦调查局(FBI)与国土安全调查局(HSI)等执法机构突击搜查了纽约布鲁克林至少两家成人日托中心,带走了成箱成箱的资料,FBI表示,此次行动涉及医疗补助(Medicaid)欺诈,涉及洗钱、回扣、不当计费等问题。

这些养老中心有的自称每天有高达150至200人,但实际只有二三十人在打麻将,而经营者利用他们的老年人身份,向联邦政府申请上亿美元的补助。

目前,警方尚未宣布逮捕任何人,有消息指相关经营者已经逃回中国躲避FBI抓捕。

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据报道,执法人员当天出现在布鲁克林日落公园附近的“温馨之家成人活动中心”(Happy Adult Day Care)以及另一处位于公园区域的设施外。现场可见包括HSI在内的执法人员搬运证据箱。

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FBI在社交媒体上说——

对纽约医疗补助计划的审计审查了2019年1月至2024年10月期间的情况,发现医疗补助为社会成人日托(SADC)服务支付了约24亿美元,这些服务旨在支持老年人在社区环境中生活。医疗补助通过联邦、州、地方和提供者税收分担资助,在纽约每位参保人的支出始终高于全国平均水平,成本估计高出40%至60%。

针对SADC领域内浪费、滥用和欺诈的重大迹象,联邦调查局已加入一个跨机构工作组,致力于立即破坏和瓦解数十亿美元的医疗保健欺诈计划以及支持这些计划的洗钱网络。这些努力将通过加强医疗补助计划的完整性并确保资金用于合法护理,直接影响美国公民。

如果您怀疑社区内的个人或企业从事医疗保健欺诈,我们鼓励您查看保险提供者的福利解释、联系您的健康保险公司,或联系联邦调查局。

纽约州州长凯西·霍楚尔(Kathy Hochul)在新闻发布会上表示,此次打击针对的是“我们认为参与了非法活动的供应商”,包括洗钱、回扣、不当计费和其他欺诈活动。

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她指出,这是她自2021年上任以来加强对成人日托项目监管的最新举措,相关努力已节省超过150亿美元的医疗补助资金。州政府表示,将继续控制纽约州约1160亿美元的医疗补助计划,打击其中的欺诈行为。该计划旨在为低收入居民提供医疗保健福利。

然而,根据联邦检察官的指控,凯西·霍楚尔(Kathy Hochul)主导的家庭护理计划(CDPAP),正是腐败最严重的项目之一。

知多D

什么是成人日间照料计划?

美国的养老分为很多种,有些身体不便住在养老院的,也有住在老年公寓,还有一些属于居家照料,这些老人白天到“日间照料”的地方聚会、吃饭,经营者则以此向联邦政府申请医疗补助。

这次欺诈的重灾区就是日间照料计划,它原本是让老人享受优渥的退休生活,有免费的巴士接送,有免费的食物,还可以打麻将。但是一旦把自己的身份信息交给经营者后,经营者随意编造和增加不存在的服务,来向联邦政府申请更多的资金。

比如调查中发现,一些经营者给老人申请轮椅补助,然而在日间照料中心却没看到任何一辆轮椅。除此以外,还涉及到其他医疗补助。

据称,目前纽约全州有超过400个相关中心,服务约4.5万名会员,每年总成本估计超过5亿美元。

霍楚尔已要求州卫生厅全面检讨该计划,除加强监管外,也须考虑逐步取消这项福利,

网红举报

传经营者已经潜逃回国

事实上,和明尼苏达州的儿童托育补助欺诈案以及洛杉矶的医疗补助欺诈一样,保守派网红尼克·雪莉(Nick Shirley)在今年7月就曝光过纽约华人区的养老欺诈,他曾走访法拉盛多家养老中心,质疑部分业者服务人数与政府款项申报情况。7月下旬,联邦医疗保险及医疗补助服务中心(CMS)主任梅赫梅特·奥兹(Mehmet Oz)陪同尼克·雪莉再次查访法拉盛。

奥兹在前往法拉盛查访后,向红太阳成人活动中心(Kent Senior Care)及Evergreen Adult Day Care两家中心递交警告信,指出账单已引起联邦当局关注。他质疑中心申报人数远多于现场所见,并就轮椅接送费用、麻将活动等提出疑问。

有报道指,其中一家华人养老中心的经营者是纽约州现任州长霍楚尔的支持者,曾经向霍楚尔捐款一万多美元。而他旗下的养老中心,每年向联邦政府申报数千万美元,该经营者目前已经身在中国。