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飞利浦心脏专用磁共振首次亮相，心脏检查有望更快、更准、更省事。
第37届长城心脏病学大会暨亚洲心脏大会（GWICC/AHS 2026）召开。心血管疾病依旧是我国居民的第一位死因——现患人数约3.3 亿，其中冠心病患者达 1139 万[1]，防控压力持续攀升。
本届大会上，飞利浦以“为心跳，抢每刻”为主题参展，围绕冠心病、结构性心脏病、心力衰竭三大疾病领域，带来覆盖“筛查—诊断—治疗—随访”全诊疗周期的心血管整体解决方案。而这一切要回应的，是心血管诊疗当下最现实的挑战：疾病负担持续攀升，从筛查、诊断、治疗到随访的每一个环节，又都对“更早发现、更准判断、更快决策”提出更高要求——任何一处延误，都可能错过救治窗口。
<< 图 飞利浦现场展台及互动屏演示 >>
在这条路径上，最受瞩目的，是一个“第一次”——飞利浦心脏专用磁共振在本届大会首展。而在同一技术方向上，北京协和医院王怡宁教授以《冠状动脉MRA的临床应用及研究进展》为题，分享了这一技术的临床应用现状与 AI 新趋势。
临床痛点：心脏磁共振为何需要“专用”
在心血管疾病诊疗不断走向精准化、定量化的今天，影像检查不仅要“看得清”，还要更及时、更全面，并能够稳定融入临床流程。但传统通用MR要承担全院多部位检查，心脏扫描本身又流程复杂、耗时较长，容易受到设备排队、患者屏气配合和操作者经验等因素影响。对术前检查、疗效评估和需要快速决策的患者而言，“能不能及时做”“能不能稳定做”“结果能不能直接回答临床问题”，往往与图像质量同样重要。
真正制约心脏MR走向临床常规化的，并不是单一技术难题，而是传统MR的服务模式还没有真正围绕心血管临床重构。首先是空间上的距离。传统磁共振受磁体重量、失超管道排布及机房条件限制，往往只能集中部署在影像科，而心血管诊疗却更需要影像能力贴近临床、贴近患者。其次是技术上的距离。心脏不停搏动、冠脉纤细迂曲，传统检查需要复杂的切面规划、反复定位和患者配合，高质量检查很大程度依赖技师和医师经验，先进技术因此很难规模化复制。更深一层，是诊疗信息的距离。心脏疾病需要综合结构、功能、血流乃至组织特征进行判断，而这些信息过去常常分散在超声、CT、核医学等不同检查中，患者需要在多个科室、多个设备之间辗转。因此，心脏MR真正需要解决的，不只是“把图像拍得更好”，而是让高质量心脏影像离临床更近、让复杂检查变得更简单，并让一次检查承载更完整的心脏评估价值。
心脏专用磁共振要改变的，不只是一台设备，而是心脏MR进入临床的方式。
从设备等患者，走向影像能力贴近临床；
从依赖专家经验，走向AI驱动的标准化流程；
从多设备、多检查获取信息，走向一次检查、多维度心脏评估。
当空间边界、操作门槛和信息割裂被逐一打破，心脏MR就不再只是通用磁共振上的一项“高端能力”，而有机会成为真正服务于心血管诊疗路径的专属影像平台。
最终要改变的，是心脏MR的角色：从“难预约、难操作、难普及”的高端检查，走向更贴近临床、更高效、更标准化的一站式心血管影像工具。
首展亮相：飞利浦心脏专用磁共振，以四大核心能力重构心脏MR
作为本届大会的首展新品，飞利浦心脏专用磁共振不再只是把一台通用 MR 用于心脏检查，而是围绕心脏患者、临床路径和专科需求，对磁体部署、扫描工作流、患者体验以及定量评价进行系统重构。推动心脏MR从复杂的高端检查，走向更贴近临床、更高效、更标准化的一站式心血管影像工具。
图 飞利浦心脏专用磁共振首展亮相
▌一台顶多台：从单项检查到一站式心脏评估
一次检查即可覆盖全心结构、动态血流、心肌缺血、心肌瘢痕/纤维化及心包脂肪等评估，把“全面”与“客观”结合起来；
一台顶多台，覆盖超声（瓣膜运动）、SPECT（心肌负荷）、光谱 CT（无创冠脉）、DSA（消融、复杂先心介入、右心导管）的部分功能；
相比单一结构成像，多参数信息有助于临床从形态、功能、灌注到组织特征进行综合判断，也减少了患者在多台设备间往返。
▌无液氦+70cm：部署更自由，患者更舒适
采用无液氦磁体，磁体重量约 2300 kg——重量等同一台 CT，且无需失超管道设计；
更轻的磁体和更简化的安装条件，为设备突破传统影像科的空间限制提供可能，使心脏MR有机会更贴近心内科、介入及其他心血管诊疗场景；
70cm 大孔径则进一步改善大体型和幽闭恐惧患者的适应性，并为监护、输液设备及更复杂的临床操作留出空间。
▌复杂变简单：AI+一键扫全心：20 分钟、心脏扫描标准化
心脏磁共振的难点之一，是切面多、定位复杂、对操作者经验要求高；
全新SmartHeart，通过单次3D survey完成自动规划，可在30秒内生成标准化心脏视图，并支持自定义切面训练；
其核心价值不只是“少点几次鼠标”，而是把复杂、多步骤的规划过程转化为更一致、更标准化、更易复制的工作流；
在扫描环节，结合自由呼吸、运动矫正和AI加速共同减少多次屏气与运动伪影带来的影响，支持20分钟内自由呼吸心脏检查及3倍加速，为提升患者耐受性和设备周转效率提供了新的可能。
▌4 维定量：血流、灌注、纤维化更客观
通过 4D 血流、定量心肌灌注和运动矫正 T1 mapping等技术，推动血流、缺血、纤维化和水肿等进行更丰富的定量评价；
从“定性看图”走向“定量判断”，结果更可比较、更可复制。
专家分享：王怡宁教授谈冠脉MRA，从“临床补位”走向“智能普及”
我国首部冠脉MRA临床应用专家共识执笔人王怡宁教授，在报告中从临床定位讲起，一路讲到 AI 与新序列，核心判断很明确：冠脉MRA的价值不在于取代CTA，而在于补上CTA难以覆盖的临床场景，并通过技术进步不断降低应用门槛。
图 王怡宁教授在GWICC 2026大会现场分享冠脉MRA临床应用相关研究进展
▌不与CTA“比高低”，而是找到不可替代的临床价值
无辐射、可实现无对比剂成像、受钙化影响相对较小，构成了冠脉MRA区别于其他冠脉影像技术的重要价值。王怡宁教授指出，冠脉MRA的独特之处，首先在于它适合那些“不能用CTA”或“用CTA有风险”的患者。对比剂过敏、严重肾功能不全（存在钆对比剂相关肾源性系统性纤维化风险）的患者，以及儿童冠脉起源及发育异常、川崎病随访等对比剂使用受限的场景，都可以从这项无对比剂冠脉MRA技术中获益。
她援引研究数据提到，1.5T平扫冠脉MRA的阴性预测值达88%，可用于有效排除无临床意义的冠脉狭窄，减少不必要的有创冠脉造影[2]。而在钙化明显患者中，当CTA评估受限时，MRA对管腔的显示可能更具优势——协和病例中，MRA显示的狭窄位置与有创造影结果一致（图1）。
图1 钙化明显患者：MRA对管腔显示可能优于CTA
但王怡宁教授同时强调，冠脉MRA并非CTA的替代方案。一项覆盖2005—2022年34项研究、1899例患者的meta分析显示：对于冠心病的诊断，MRA总体敏感性与特异性仍低于CTA[3]。王怡宁教授强调，这项技术的价值不在取代，而是找打更需要MRA的患者群体。
▌协和经验：联合成像提升诊断准确性
技术路径上，王怡宁教授介绍，冠脉MRA主要有两种方式：一是自由呼吸下的全心3D高分辨容积扫描（全心MRA），二是针对个别成像质量欠佳的主要冠脉节段，沿目标血管长轴行小范围高分辨采集（靶容积MRA）作为补充。协和团队将两者结合，形成“全心+靶容积”联合成像方案。
王怡宁教授分享了一项纳入45例患者、1.5T无对比剂、以有创冠脉造影（ICA）为对照的研究：联合成像患者水平敏感性97%、特异性83%、准确性93%，AUC由单纯全心成像的0.85提升至0.98；不能诊断的冠脉节段比例由10%降至6%。她同时指出，代价是扫描时间延长（16.6±3.3分钟 vs 10.2±2.4分钟）[4] ——它反映的不是简单追求“更快”，而是在效率与诊断质量之间寻找更合适的临床平衡。
▌从“专家技术”到“智能流程”：AI正在降低冠脉MRA门槛
正如王怡宁教授指出：“MRCA在我国的临床需求逐步增强，但成像技术的相对复杂性是限制其临床推广的主要因素。”在她看来，AI正在削平这道门槛。
基于冠脉CTA-AI分割模型迁移学习，可实现MRA冠脉血管树自动分割与分段，训练集与验证集Dice相似指数达0.952与0.944。在70例临床验证中，血管自动重建时间从人工的633±17秒缩短至77±9秒，鼠标点击从221±59次降至8±2次，重建图像质量评分相当（2.7±0.8 vs 2.7±0.6）（图2）。
图2 AI重组图像
47岁男性患者：AI模型基于无对比剂全心CMRA自动生成冠脉VR及CPR图像，清晰显示三支冠脉及其分支，与人工重建血管CPR图像相似度高。准确诊断LAD近段重度狭窄，RCA中段闭塞病变，并完整识别RCA闭塞病变以远血管
她介绍，在有介入造影对照的亚组（n=49）中，AI重建图像诊断冠心病的敏感度94%、特异度71%、准确度88%，与既往人工分析方法的文献报道结果相似[4]。她展望，未来MRA-AI有望实现“扫描—报告”智能化全流程。
结语
从无对比剂满足特定人群的临床需求，到“全心+靶容积”提升诊断能力，再到AI不断降低扫描、重建与分析门槛，冠脉MRA正在从少数中心、少数专家掌握的复杂技术，走向更标准、更高效、更易复制的临床能力。
而这也正是心脏专用磁共振更深一层的意义:不只是把心脏疾病“看得更清楚”，更是让先进影像走向更广泛的人群，让疾病发现的关口进一步前移。凭借无辐射、可实现无对比剂成像等特点，心脏 MR 尤其为儿童及需要长期随访的人群提供了新的影像选择随着 AI 持续降低冠脉 MRA 的技术门槛，未来也有望推动冠脉成像从复杂的专项检査走向更可及、更易普及的无创评估手段，让心血管疾病管理更早一步。
从筛查、诊断，到治疗、随访，飞利浦心血管整体解决方案以多模态心脏影像、影像融合介入导航与智慧导管室为骨干，聚焦冠心病、结构心与心衰三大疾病领域，助力提升诊疗信心与工作效率。从更早发现风险，到精准诊断、治疗，再到长期随访管理，让每一个关键时刻都得到及时的影像与临床支持。
本届长城会上，心脏专用磁共振全新首次亮相，成为这条路径上新增的一员。它以专机专用与 AI 赋能，补上心脏磁共振这一环；全流程中的每一段，也更可及、更高效、更标准化。从一台专用设备，到一条完整路径，飞利浦在心血管诊疗领域的持续深耕与创新赋能，也由此有了新的注脚。
参考文献：
[1]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志,2024,39(7):625-660. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2024.07.001.
[2]Kato S, Kitagawa K, Ishida N, Ishida M, Nagata M, Ichikawa Y, Katahira K, Matsumoto Y, Seo K, Ochiai R, Kobayashi Y, Sakuma H. Assessment of coronary artery disease using magnetic resonance coronary angiography: a national multicenter trial. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 14;56(12):983-91. doi: 10.1016/j.jacc.2010.01.071. PMID: 20828652.
[3]Kato S, Azuma M, Nakayama N, Fukui K, Ito M, Saito N, Horita N, Utsunomiya D. Diagnostic accuracy of whole heart coronary magnetic resonance angiography: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Magn Reson. 2023 Jun 26;25(1):36. doi: 10.1186/s12968-023-00949-6. PMID: 37357310; PMCID: PMC10291762.
[4]Lin L, Wang L, Zhang XN, Li X, Wang J, Shen ZJ, Chen W, Jin ZY, Wang YN. A clinical strategy to improve the diagnostic accuracy of 1.5-T non-contrast MR coronary angiography for detection of coronary artery disease: combination of whole-heart and volume-targeted imaging. Eur Radiol. 2021 Apr;31(4):1894-1904. doi: 10.1007/s00330-020-07135-7. Epub 2020 Sep 25. PMID: 32975662.
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