宝宝莫名反复高烧，
当心尿路感染！
妇幼儿科 健康科普
不少宝宝一发烧，家长第一时间都会以为是感冒。可有些孩子没有咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状，却持续反复高烧，这未必就是普通呼吸道感染，要警惕容易被家长忽视的婴幼儿尿路感染。南京市妇幼保健院儿科陈玉林主任医师提醒：宝宝年龄越小，尿路感染的临床表现就越不典型，非常容易发生误诊，如果没能及时干预，严重时还可能造成肾脏损伤。家长一定要学会识别相关危险信号，下面就通过婴幼儿尿路感染问答，带大家全面了解这个疾病。
图片由AI生成
Q1
婴幼儿尿路感染有哪些表现？
不同年龄段宝宝尿路感染表现：
・新生儿：发热或体温不升、精神差、拒奶、黄疸加重。
・2 岁以内：不明原因反复高热，换尿布哭闹、尿味重、尿液浑浊。
・2 岁以上：尿频、尿急、尿痛、遗尿。
核心提醒：不明原因发热超过48小时、又没有咳嗽流涕等呼吸道症状，必须查尿常规。
A
Q2
婴幼儿尿路感染常见原因有哪些？
致病菌80%以上为大肠埃希菌。易感因素包括：
1. 女婴尿道短，细菌容易上行感染。
2. 男婴包皮垢造成细菌定植。
3. 膀胱输尿管反流（VUR，反复感染者中 35%~74%存在）。
4. 先天性泌尿系统结构异常。
5. 配方奶喂养。
6. 尿布更换不及时、擦拭方向错误等卫生习惯问题。
A
Q3
尿路感染确诊必须导尿吗？
不一定。尿袋留尿无创但污染率高，可用于尿常规初筛，其培养阳性不能直接确诊；需要尿培养时，小婴儿首选经尿道导尿（污染率约2%），已如厕训练的儿童可留清洁中段尿。导尿安全性良好，不必过度恐惧。
A
Q4
尿路感染的治疗疗程需要多久？
下尿路感染口服7~10天；肾盂肾炎先静脉用药，热退3~5天后改口服，总疗程10~14天。首选三代头孢，再按药敏结果调整。
退烧不等于治愈，绝不能提前停药，否则极易复发并诱导耐药。治疗结束后1~2周复查尿培养确认无菌。
A
最后，陈玉林温馨提醒，婴幼儿尿路感染容易被当成普通感冒，早期识别信号、了解高危因素，是守护孩子健康的第一步。
关于家长关心的尿常规怎么留取、确诊后如何规范治疗等更多内容，我们将在下一期继续讲解，敬请关注。
本文审核专家
陈玉林
中共党员
主任医师
硕士生导师
专家简介:
江苏省罕见病委员会委员，南京市医疗事故鉴定组专家，发表相关论文10余篇，曾获江苏省新技术引进奖三等奖。
专业特长:
从事儿科临床30余年，主要研究方向新生儿危急重症救治，新生儿黄痘，早产儿管理，婴幼儿肺炎，慢性咳嗽，慢性腹泻等疾病，擅长新生儿疾病筛查的阳性病例的诊治。
门诊时间:
莫愁路院区：周三全天
丁家庄院区：周一上午、周六全天
王春华
儿科门诊
护士长
副主任护师
专家介绍：
国际认证泌乳顾问，江苏省母婴专科护士，特优母乳喂养指导师。主要研究方向：早期母乳喂养、母婴健康管理。
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稿件来源丨儿科 程佳
责任编辑丨张沁沁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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