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又一起儿科急诊投诉。医生按分诊原则优先处理车祸重伤患儿,却被要求插队的家长投诉。我们理解家长心急,但分诊规则是诊疗规范要求,不是医生个人选择。请别让情绪裹挟判断,别让投诉寒了坚守一线医者的心。

抢救重伤患儿,却被投诉

儿科急诊,是医院里情绪浓度最高的地方。孩子发烧、哭闹、难受,守在一旁的家长心急如焚。这份护子心切,一线儿科医生都看在眼里,也发自内心能够共情。

近日苏州大学附属儿童医院的一幕,让无数同行感到心寒。 儿科医生陈世赓正在紧急处理一名车祸致腰部受压的重伤患儿,排在后一号的患儿家长以“孩子血流不止”为由要求插队。陈医生现场查看后发现,孩子伤口敷料干结,并无活动性出血,判断主要源于家长的焦虑,便请其按序等候就诊。

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谁料,这位家长当场就在诊室门口大声拨打电话,投诉了陈世赓。事后家长情绪冷静下来向医生道歉,坦言“自己太着急了”。 当天,陈世赓一共接诊了105名患儿,忙到午饭都没有顾得上吃。这一句“太着急了”,道出了家长内心的焦灼,也暴露出一个被很多人忽视的现实:在急诊室里,决定谁先看病的,从来不该是“谁更着急”,而是“谁更危险”。

该起投诉最终并未成立,即便遭遇投诉,陈世赓依旧为这名患儿完成了诊疗,给出治疗建议。

按分诊规则看病,错了吗?

很多家长容易忽略一件事:急诊,不是简单“先来先看”。

国家卫健委《医院急诊科规范化流程(WS/T 390‑2012)》明确,急诊患者分为濒危、危重、急症、非急症四级,就诊遵循从重到轻的处置原则;《急诊科建设与管理指南》同样要求医疗机构落实预检分诊,优先保障急危重症患者救治。

换句话说,陈医生优先处置车祸伤患儿,不是个人主观选择,而是必须恪守的诊疗职责。倘若为满足插队诉求,优先接诊轻症患儿,一旦重伤患儿等待期间病情恶化,这份风险无人能够承担。

急诊分诊好比消防调度——火势最大的现场一定优先出警,不会因为报警更早,就优先处置小火情。车祸外伤患儿,潜藏脊柱损伤、隐匿内出血等致命风险;敷料干结的外伤患儿,不存在即刻危及生命的状况。

我们恪守分诊规则,不是冷漠,恰恰是对诊室里每一个孩子生命负责。如果因为害怕投诉就不断妥协,让情绪激烈的轻症优先,那才是对危重患儿最大的不公平。

投诉泛化:医生不能承受之重

投诉本是患者正当维权渠道。《医疗纠纷预防和处理条例》明确医疗机构需要健全投诉接待机制,方便患者反馈诉求。但任何权利,都有它的边界。

第一,投诉应当建立在客观事实基础之上。《医疗机构投诉管理办法》中,投诉指向的是医疗服务、医疗质量安全方面存在的实际问题。医生严格遵照分诊规范开展工作,不存在服务过错;仅仅因为没有满足插队诉求就发起投诉,本质上是否定急诊分诊秩序,不属于合理的服务质量质疑。

第二,维权不能干扰正常诊疗秩序。家长在诊室门口当众拨打投诉电话,客观干扰了正在开展的救治工作。正如陈世赓医生的感慨:“一旦投诉我,我的代价是很高的,门外患者扎堆,这个时候我是去处理投诉,还是正常治疗就诊?”无事实支撑的投诉,既挤占行政与医院的工作资源,也消耗医生本就稀缺的诊疗精力。

近些年,医疗投诉泛化现象愈发突出。大量缺少事实依据的无效投诉,持续加重一线医护的执业负担。2026年6月,国家卫健委等14部门联合印发文件,首次将“网络医闹”纳入清理整治范畴;多地卫健部门也明确提出落实**“无过错不追责、无过错不致歉”**,严禁强迫没有诊疗过错的医护人员被动道歉、检讨。

投诉是权利,但不能变成胁迫医生妥协的武器。请尊重医生的专业判断,守住投诉的边界。

儿科医生的难,不止是看病

儿科医生的工作远比外人所见更繁重。狭小诊室之内,既要快速评估病情、安抚哭闹抗拒的患儿,还要反复做好病情沟通解释。一天接诊上百个孩子,错过饭点是儿科急诊的常态。

全国儿科医师数量近些年虽有增长,但缺口依旧客观存在。儿科有公认的三重困境:诊断难、沟通难、用药难。患儿不会清晰描述病痛、查体配合度差,病情变化瞬息万变;家长普遍高度焦虑,信息差极易催生误会;儿童用药剂量要求严苛、可选药物少,每一步诊疗都伴随风险。

高压、高风险,叠加相对偏低的职业回报,儿科岗位的人才吸引力长期承压。我们选择儿科,本就选择了这份高强度的辛苦。但超负荷工作之外,不该再承受无端的指责与投诉。

医患本是同一方,但请别让医生寒心

我们完全理解为人父母的焦虑。孩子生病,没有家长可以做到完全淡定。但个人焦急的情绪,不能凌驾于急诊的诊疗规则之上。

急诊分级制度的内核,是生命优先级判断。当家属执意要求插队,本质是要求医生把危重患儿的救治时间,出让给自己的孩子。如果“谁吵得凶谁先看”成为潜规则,那些沉默、命悬一线的患者,就会被不断往后挤压。

医患本是守护孩子健康的同盟。医生全力救治,家属理性配合,目标都是希望孩子平安康复。情绪化指责、轻率投诉,治不好病痛,只会进一步消耗本就脆弱的医患信任。

事件中一句让人唏嘘的细节:被投诉之后,这名家长依旧回来找陈世赓医生看病。医生无奈反问:“你一边投诉我,一边又来找我看。”委屈归委屈,疲惫归疲惫,医生依旧恪守本职完成诊疗。

少一点情绪对抗,多一份换位思考。给急诊医护一份信任,也是给生病的孩子,多一重安全保障。

于此同时,我们也呼吁医院管理层:要敢于做一线医生坚实的后盾。真正落地“无过错不追责、无过错不致歉”,不要让医生在抢救生命的同时,独自扛下无理投诉的压力。只有组织撑腰,医生才敢坚守专业判断,患者才能获得公平合理的救治。

面对无理投诉,医生如何自保?

  1. 沟通完整留痕。

    向家属通俗解释急诊“重危优先”的分诊逻辑,完整记录分诊时间、病情评估结果;条件允许,邀请护士、同事在场见证沟通过程。

  2. 共情先行,再讲规则。

    面对情绪激动家属,先共情安抚:“我明白您很着急,孩子生病谁都揪心。”再解释制度,远比生硬拒绝更容易被接纳。

  3. 及时向上报备。

    遭遇无效、无理投诉,第一时间向科室主任、医务科报备,完整留存病历、分诊记录、监控等全部证据,不要个人独自硬扛压力。

  4. 相信制度,更要保护自己。

    “无过错不追责”正在多地落地,但前提是诊疗行为规范、文书记录完备。规范行医,才是医护最好的护身符。

分诊规则不是冰冷条文,是无数血泪教训沉淀下来的生命底线。请坚定相信你的专业判断,绝大多数患者与家属,都是通情达理的。

医客说

按病情分级救治是诊疗规范,不是医生个人选择。若因怕投诉就妥协,危重患儿的安全谁来保障?投诉是权利,但不能成为施压工具。请尊重医生的专业判断,也请医院落实“无过错不追责”,做一线医生后盾。给急诊医护一份信任,也是给孩子多一重保障。

【责编】医客君

【文章来源】本文为时评观点分享,素材综合自扬子晚报、澎湃新闻、中国青年报等公开媒体报道,仅用于行业交流讨论,不构成诊疗及法律建议。

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