有个认识的人，从确诊到走不到半年，他女儿后来跟我说，其实之前有征兆，只是谁都没往那方面想。
他那段时间总说后背疼，以为是腰肌劳损，一直在贴膏药，拖了两个月，后来人突然瘦了一大圈，眼白开始发黄，才去的医院。
胰腺藏在胃后面，周围全是重要血管和器官，它出问题的时候，早期几乎没有感觉。
但胰腺癌不是无缘无故来的。
五十岁以后突然查出糖尿病，而且接下来大半年血糖一直控不好
胰腺里有一部分细胞专门管分泌胰岛素，如果胰腺长了东西，它会破坏这些细胞，血糖就可能出问题，这种由肿瘤引起的血糖变化，有时候比腹痛、黄疸出现得更早。
新发糖尿病的人，在确诊后三年内得胰腺癌的风险比普通人高。
更关键的是，糖尿病诊断平均领先于癌症诊断大约八个月，八个月这个窗口如果能抓住，情况可能完全不一样。
什么样的血糖变化需要警惕
五十岁以后突然查出糖尿病，以前血糖一直正常。
原来降糖药一直管用，突然之间药不管用了。
血糖高的同时人还在瘦，没劲，不想吃东西。
后背疼，平躺着加重，坐起来往前弯腰反而轻一些
胰腺癌引起的后背疼，跟普通的腰肌劳损有一个很明显的区别。
普通的腰肌劳损，躺平休息能缓解，按压腰部肌肉能找到明确的痛点。
胰腺引起的后背疼，位置偏上，在胸椎下段到腰椎上段这一片，像是从肚子里往后钻。
而且它有个特点，平躺的时候反而更疼，坐起来往前弯腰，或者侧卧蜷着，会稍微舒服一点。
如果最近后背疼，回想一下，是平躺着疼得厉害，还是坐着弯腰的时候轻一些，如果躺着更疼，而且持续超过两周，别只查骨科。
去消化内科或者肝胆胰外科，把这句话说给医生听：“我后背疼，平躺着加重，弯腰反而好一点，疼了两周了。”这个描述比只说后背疼有用得多。
长期大量喝酒，胰腺反复发炎
酒精本身跟胰腺癌的关系，目前研究结论不完全一致。
但长期大量喝酒会导致慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素，这一点是确定的，慢性胰腺炎患者得胰腺癌的风险比普通人高出好几倍。
所以不是喝酒直接导致胰腺癌，是“喝酒伤胰腺，反复发炎，炎症反复修复，修着修着就可能出问题”。
如果每天晚上都要喝几两白酒，而且喝了十几年，把量减下来，每周留两天不喝。
抽烟，而且抽了不少年
吸烟跟胰腺癌的关系是确定的，当前吸烟者得胰腺癌的风险是不吸烟者的二点五倍左右。
但有一个好消息，戒烟之后风险会快速下降，跟继续抽烟的人比，戒烟两年内风险就能降低将近一半。
戒烟十年以上的人，风险已经接近从不吸烟的人。
戒烟什么时候都不晚，如果抽了二十年，今天戒，两年后风险就跟一直抽的人拉开了距离。
家里有两个或两个以上一级亲属得过胰腺癌
胰腺癌有家族聚集的倾向，国际胰腺癌筛查联盟的建议是，家族里有两个或两个以上一级亲属，比如父母、兄弟姐妹，得过胰腺癌的，属于高危人群。
建议从五十岁开始筛查，或者比家族里最早发病的那个人的年龄提前十年开始。
如果你属于这种情况，去医院挂消化内科或者肝胆胰外科，跟医生说你家里的情况。
医生会判断需不需要做磁共振或者超声内镜。
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