多地公立医院停诊夜间门诊
医生:不是说“你不干有的是人干”吗?
2026年10月8日,福建漳州卫生职业学院附属口腔医院发布公告称:“为进一步优化医疗资源配置,集中人员力量保障日间门诊诊疗质量,自2026年10月8日起,我院晚间门诊暂停开诊。”此外,公告还称,该院为无假日医院,周一至周日(含节假日)均正常接诊。
公开资料显示,漳州卫生职业学院附属口腔医院是一所公立二级口腔专科医院,此前为了满足不同人群的多元化就医需求,自2024年起在每周一至周五增设晚间门诊,冬令时延长至20:30,夏令时延长至21:00。
事实上,近段时间,已有多地医院宣布暂停夜间门诊。
9月14日,辽宁省阜新市新邱区医院发布公告称,由于医院外科医疗人员紧缺,不能保障外科诊疗的正常运转,为保障医疗安全、避免影响群众就医,经医院统筹研究决定,外科夜间门急诊暂停接诊,不再开展普通外科、急诊外科问诊,检查、复诊、换药、慢病咨询等常规诊疗服务。
外科夜间门急诊全面停诊,此消息一出,立即引发大众对基层公立医院服务收缩的关注。对此,9月17日,新邱区医院院长接受采访时表示,目前医院外科夜间门诊停诊,外科夜间急诊暂时保留。告示发布后不是直接取消,而将有一个缓冲期。
与此同时,贵州道真自治县中医医院于9月28日发布公告称,为进一步优化医疗资源配置,集中力量提升日间中医诊疗服务质量与服务效率,医院决定自2026年10月1日起,正式暂停夜间中医门诊诊疗服务。
据此前消息,该院于7月1日才正式开诊夜间中医门诊,也就是说夜间门诊仅持续了三个月。
9月29日,贵州大方县达溪镇卫生院也透露,因该院全科医学科医疗设备使用年限到期、老化,不符合市场监管局相关要求,同时,存在医务人员人力资源短缺等实际困难,因此决定自2026年10月1日起,正式暂停全科医学科夜间门诊服务,不再安排全科医学科夜间值班及诊疗工作。
此外,松江区新桥镇社区卫生服务中心、松江区车墩镇社区卫生服务中心都宣布自2026年10月1日起,暂停全科、中医夜间延时门诊服务。
面对着多地公立医院机构纷纷暂停夜间门诊,以及阜新市新邱区医院计划缓慢停诊急诊的现状,让不少业内人士感慨:“不是说‘你不干有的是人干”吗?怎么如今没人干了呢?”
10月9日,一位来自湖北的医生分析道:“有些医院的急诊就是夜间门诊,在如今竞争激烈且医院发展举步维艰的当下,管理者做出这个决定需要魄力和勇气,既然无法维持就应及时停掉,总比硬撑着要好。”
网友直言基层医院开设夜间门诊意义不大
多家三甲医院关停产科、儿科
三甲儿童医院3年新职工锐减300人
从上文信息可知,夜间门诊停诊机构多为基层公立医疗机构,而没人没钱,一直都是它们难以破解的痛点。
夜间延时门诊的开设,不仅仅是多开一间诊室、多留一位医生那么简单,随之配套的还有护士、检验、影像、药房、收费、安保、后勤、水电等整套运行系统。这些支出是实实在在的,但收入并不一定随着开诊时间的延长而增加。
阜新市新邱区医院院长接受采访时表示,新邱区医院外科值班医生目前仅两人轮班,夜间平均前来的外科病人也在两人左右,主要处理挫伤、抓伤、咬伤、崴脚等情况。显然,此时夜间门诊的设立更多是为了方便群众就医,体现其公益属性,创收空间十分有限。
10月8日,一位来自湖北的医生坦言:“一个卫生院近三十个人,患者能看到的也就那两三个医生(一般一个人出勤轮流坐诊),收费窗口一人,药房一人,护士站两三个人(也是一个人轮流出勤),干活的主要就这七八个人。大点的卫生院再加上化验室一个人,疫苗接种两个人,中医诊室一两个人,也就是说一个近三十人的卫生室,有一半人不从事一线医疗工作。一个卫生院尚且如此,医院可想而知。”
而在现有医务人员工作压力本就很大的情况下,还要求延时开设夜间门诊,会进一步加剧“招人难、留人难”的困境。10月9日,一位来自陕西的医生表示:“有些小医院真没必要开夜间门诊,能保留急诊就行了,这样既能保证群众急诊需求,也能节约医疗资源,让医生好好休息,保障日间诊疗工作高效开展。如果在人员不足的情况下,既要又要还要,反而得不偿失。”
10月9日,一位来自吉林的网友表示:“其实我们有什么大病急病,也基本不会去卫生院看病,因为我们不信任它们,基本每次都是越门而过,所以在我看来,基层小医院的夜间门诊、急诊的意义都不大。”
事实上,停诊夜间门诊,是多重因素共同作用下的结果,但主因不能忽视,那就是医院人力资源短缺。这不是基层独有的现状,而是许多大大小小的医院正在面临的困境。
9月20日,桂林市中西医结合医院发布公告称,为积极应对人口结构变化,优化区域医疗资源配置,提升妇幼健康服务整体质量,经充分调研论证并报上级主管部门备案,我院决定自2026年10月1日零时起,关停产科门诊、住院分娩服务及新生儿科住院医疗服务。
据其官网介绍,桂林市中西医结合医院是一所集医疗、急救、保健、康复、教学、科研为一体的国家三级甲等中西医结合医院。设有内、外、妇产、儿等临床科室27个,开放床位700张。
此外,9月12日,三甲医院阜阳市人民医院正式停诊南区产科门诊。更早些三甲医院阳煤总医院也宣布本部儿科门诊自8月1日起停诊。
产科、儿科与新生儿科的萎缩关停,固然存在时代背景,但受制于多重现实压力,愿意投身这些科室的医生已是越来越少。
8月7日,浙大医学院附属儿童医院的一位医生发帖感慨道:“短短三年,儿科医生需求量下降如此显目。”他发了两张图片,一张是2023年新入职职工大合照,照片上大概有300多人,另一张是2026年的新职工合照,除开第一排的领导,只有21人。虽然当前不少医院人力趋于饱和,但短短3年出现超10倍的差距,足以看出用脚投票带来的后果。
“上海大三甲,大晚上急诊只有一个医生!”
网友发帖质问这样设置合理吗?
卫健委:大幅扩招,增加50万医生!
现如今,医疗机构普遍面临岗位收缩的压力,人力短缺已经成为不少医院的共性难题,即便是大三甲也难以幸免。
9月23日,一位来自上海的网友发帖称:“上海胸科医院急诊,大晚上只有一个医生。”
她表示自己昨天开会开到一半突然背后疼胸口闷,于是下班后赶紧去胸科医院挂了急诊。没想到晚上七点多整个急诊只有一个医生,既要接诊救护车送来的危重病人还要看普通急诊。救护车十几分钟来一趟,一来医生就得冲出去处理,一去就是十几分钟……当时急诊排队的人不多,大概有七八个,但是她却等了两个小时都没看上病。
不过好在大家虽然焦急地等待着,但却没有人为此吵闹。“可能更多的是无奈吧。等的久了也只是轻轻问一句,你们为什么不多排一个医生?还有多久轮到我?”她说。
这位急诊医生是位年轻、个子小小的女生,说话温柔、人很细心。检查完这位医生嘱咐她别熬夜、别太累,然后无奈地自嘲道:“虽然我这么说,但是我值夜班也一直熬夜,熬夜之后拉心电图也会有早搏。”
那一刻,看病的网友感触颇深,看着医生小小一个,2个多小时没停过,可能要这样的状态忙一晚上?当下也不知道该说什么,只是觉得感慨,“上海著名的专科医院,全国人民都会来的大医院,晚上急诊居然只有一个医生,这样的配置合理吗?”
客观来看,这样的安排显然不合理。可是在人力缺口突出、无人可用的窘境下,这也是无奈之下的被动选择。
10月9日,一位来自上海的医生表示:“人手短缺的情况下,如果增加至两个医生值班,势必会增加医生的值班频次。我们本来是5天上一个通宵班,现在要排两个人值夜班,好不容易加了一个人,所以变成了每三天值一个通宵班。为了获得好评,医院规定即使没有人也必须在诊室里等着。更无奈的是,我们的劳动强度大大提升,但因为增加了一个人,收入反而大大减少。”
这位医生吐露了当前医院的真实困境。站在医院管理者的角度,他们深知人力资源紧张、医生超负荷工作的现实。但在自负盈亏带来的巨大营收压力之下,管理者缺乏扩充人员的动力。
而对于医务人员而言,在如今的存量竞争时代,更多的人加入不一定意味着减轻工作强度和压力,但分走手上本就不多的“蛋糕”是不争的事实。因此,只要还能勉强维持机构的正常运转,有一部分人更倾向于维持现状。
不过,这种发展态势终究不利于医院的长远发展。
好在国家层面对于这一现状早有洞察。9月14日,国家卫健委举行“开局起步‘十五五’”新闻发布会,宣布未来五年将继续增加医学生、医生数量。
将通过优质医学本科和硕士扩大招生规模、农村订单定向医学生的培养、大学生乡村医生专项计划等,医教协同,继续扩大医学生培养数量。到2030年,按照当前的规划目标来测算,执业医师(不含执业助理医师)数要达到500万,也就是说5年内要增加50万医生。
同时卫健委还强调要进一步增强岗位吸引力,在薪酬制度、人事激励制度方面,使广大医务人员能够愿意长期稳定工作。
对于人员一直短缺的医疗行业,这无疑是个好消息。期待随着医改持续深化,当前人力紧缺、薪酬待遇不尽如人意的现状能够得到切实改善。
撰文 | 江畔
编辑 | 江畔
