糖友骨折巧养护
稳控血糖，促进愈合
很多糖尿病患者不幸发生骨折后，会面临一道双重难题：高血糖会延缓骨骼愈合速度，还会大幅提升伤口感染、压疮、糖尿病足等并发症的发生概率。
骨折遇上糖尿病，康复不能只盯着骨头，血糖、伤口、饮食、运动方方面面都要兼顾。这份实用康复护理指南，建议家属、患者收藏阅读。
一、稳住血糖是根基
骨折创伤、外科手术，都会让身体处于应激状态，很容易出现血糖飙升。血糖控制不好，不仅骨头长得慢，还极易诱发伤口感染。
✅护理要点：
做好血糖监测：骨折术后建议控制目标：空腹 7‑8mmol/L，餐后血糖＜10mmol/L；
降糖药、胰岛素严格遵从医嘱使用，千万不要自己随意增减药量、停药。
二、伤口严防感染
糖尿病患者皮肤修复能力弱，小小的伤口也可能发展成严重感染，日常一定要密切观察伤口状态。
✅护理要点：
保持伤口敷料干燥洁净，一旦打湿、渗湿，要及时联系医护更换；
每天观察伤口，如果出现红肿加重、流脓渗液、散发异味，立刻告知医生处理；
定时翻身，完整检查全身皮肤状况，预防压疮，同时警惕糖尿病足问题。
三、营养助力愈合
骨折需要营养修复骨骼，糖尿病又要严控糖分，饮食讲究控糖同时补足营养，二者不能偏废。
✅护理要点：
优质蛋白质不能少：鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品，帮助组织、骨骼修复；
多吃新鲜绿叶蔬菜，选择低 GI 水果（例如草莓），补充维生素 C、锌元素，促进伤口愈合；
主食替换部分粗粮，做到定时定量进餐，平稳控制餐后血糖。
四、科学适度锻炼
骨折不是要完全躺卧不动！长期卧床会造成肌肉萎缩、血栓等问题，糖尿病患者运动康复讲究量力而行，拒绝盲目过早负重。
✅护理要点：
康复早期：做踝泵运动、患肢肌肉收缩练习，属于非负重训练，促进血液循环；
遵从医生康复计划，逐步增加活动量，严禁提前下地负重，避免二次骨折；
日常保护患肢，避免磕碰受伤；糖尿病感知减退，也要谨防热水袋、热水带来的烫伤。
五、做好全面防护
糖尿病骨折康复，足部护理、生活习惯同样至关重要，很多严重并发症都是细节疏忽引发。
✅护理要点：
足部每日检查：温水洗脚，洗完擦干脚趾缝隙，留意有没有破皮、水泡；
严格戒烟，尽量不饮酒，烟酒会严重影响血液循环，阻碍骨折与伤口愈合；
保持心态乐观，家人多给予陪伴疏导，建立康复信心。
五、医生有话说
骨折合并糖尿病的康复，核心记住五件事：稳住血糖、保护伤口、均衡营养、适度锻炼、做好风险防护。
患者需要骨科与内分泌科联合评估，每个人身体情况不同，一定要遵从医护给到的个性化康复方案，出现异常及时就医，切勿自行处理。
供稿：张辉燕（骨科）
编辑：钟畹融
初审：李 渝
复审： 吴毓添
终审：张赐鑫