国庆假期临近,不少腹膜透析患者计划趁着假日短途出游,却顾虑透析治疗无法中断、物资携带繁琐,还担心操作不当引发感染。河北大学附属邯郸明仁医院肾病血液病科医师提醒,只要提前做好规划、严守安全底线,腹透患者同样可以安心出行,享受假期时光。
出行前要做好评估,备足物资
出游前第一步必须先完成身体评估,建议提前到医院复诊,请医生判断腹透导管固定情况,确认是否存在腹膜炎、出口处红肿渗液、水肿、血压血糖不稳等问题。如果近期有腹膜炎、导管出口感染、心衰、严重高血压等情况,不建议外出游玩。
确认身体条件允许后,要备齐所有物资和药品,透析液建议多预留2-3天的余量,不要托运,随身携带,避免放在汽车后备箱高温暴晒,所有腹透耗材包括透析管路、碘伏帽、无菌纱布等都要密封防潮,避开高温。同时带好消毒用品、日常服用的降压、降糖等药物,备好体温计、血压计,专门准备一个记录本用来登记体重、血压、腹透出入量等信息。记得把病历摘要、透析医生联系方式、目的地附近医院肾内科的联系方式提前存好,透析方案、过敏史也可以写在手机备忘录里,以防万一。
出游中要规范操作,守住底线
行程规划尽量选择短途、节奏舒缓的路线,不要赶景点,避免长时间走路、爬山、熬夜,优先选择有干净独立卫生间、通风良好的酒店,提前查好目的地附近的肾内科医院信息,尽量不坐长途大巴、船等容易颠簸的交通工具,也不要去偏远物资匮乏的地区。
腹透换液操作要严格避开公共厕所、户外露天等环境,尽量在酒店房间内完成,操作前关好门窗,减少人员走动,避开风扇、空调直吹的区域,严格按照七步洗手法清洁双手,戴好口罩。每次操作前要检查导管出口是否有红肿、渗血,透析液有没有浑浊、漏液,温度尽量保持在37℃左右。换液后妥善固定导管,避免牵拉打折,及时记录灌入量、引出量、腹透液颜色等信息。
日常饮食要注意控水控盐,不要暴饮暴食,严禁饮酒,少吃腌制品、卤味、火锅、海鲜,避免大量喝汤和甜饮料,每天体重上涨不要超过1kg,防止引发水肿、心衰。可以适量吃鸡蛋、瘦肉、鱼等优质蛋白,不要吃生冷未煮熟的食物,高钾水果不要大量食用。运动以散步为主,避免剧烈运动、负重,注意保护腹透导管,洗澡只能淋浴,禁止泡澡、泡温泉、游泳,不要熬夜,保证充足睡眠,做好保暖避免感冒。
出行期间如果出现腹透液浑浊、有白色絮状物,或是腹痛、发热、导管出口红肿流脓、胸闷气短、严重水肿、血压急剧升高、腹泻呕吐等情况,一定要立刻就近到医院肾内科就医,不要硬扛。尤其要记住三个禁忌:不要在景区、卫生间、车上做换液操作,不要随意减少腹透次数、擅自更改透析方案,不要让非专业人员帮忙操作腹透。

