近日,《中国疾病预防控制中心周报(China CDC Weekly)》发布的一项调查报告显示,今年2月,河南省郑州市5人在聚餐时食用生淡水鱼片后,全部确诊肝吸虫感染,其中4人出现肝功能损伤。该事件让肝吸虫病受到公众关注。
什么是肝吸虫病?它的主要感染途径是什么?有什么症状?记者专访解放军总医院第五医学中心感染病医学部主任医师秦恩强,一起了解。
肝吸虫可在人体内长期存活
造成持续损伤
肝吸虫病是华支睾吸虫在人体内寄生引起的一种食源性寄生虫病,食用被幼虫污染的淡水鱼虾是最主要的感染途径。
肝吸虫的幼虫叫作囊蚴,主要寄生在淡水鱼肉中。生食鱼片,囊蚴在消化液的刺激下脱囊成为幼虫,通过人体的肠道入侵胆管系统,再经过一个月发育为成虫。
秦恩强介绍,肝吸虫的存活期很长,成虫在人体内可存活15~25年。这期间很多人并没有明显不适症状,但随着寄生虫在胆管内长期寄生,会对肝脏和胆道系统造成持续性损伤,甚至引发胆管癌、肝硬化等严重并发症。因此,早发现、早诊断至关重要。
早期症状不明显
容易和胃肠炎混淆
肝吸虫病早期症状并不明显,多表现为胃痛、恶心、腹泻、乏力等胃肠道症状,容易和胃肠炎混淆。秦恩强介绍,在就医检查中,若指标出现以下异常情况,应综合考虑此前是否进食过生食淡水鱼虾,进一步排查肝吸虫病:
体内转氨酶或胆红素显著升高;
嗜酸性粒细胞的比例显著升高(超过10%,甚至20%),正常人一般不超过8%;
若在粪便检查中查到寄生虫卵,说明患者可能处于急性期。
如何避免肝吸虫感染?
警惕“生食诱惑”
预防肝吸虫病最重要的方式就是避免生食或半生食淡水鱼虾,日常烹饪也要将鱼肉充分煮熟后再食用。
生熟厨具分开
处理食物时,切生鱼的刀具和案板要与处理熟食的严格分开使用,防止生鱼上肝吸虫的囊蚴污染熟食。同时,盛放生、熟食物的容器也应分开,避免交叉污染。
及时就医排查
秦恩强提醒,寄生虫的潜伏期通常比细菌、病毒更长。如果有生食或半生食淡水鱼的经历,之后一个半月到两个月内出现不明原因的发热、血常规嗜酸性粒细胞升高、上腹部或肝区不适,甚至出现急性胆囊炎等情况,都要结合饮食史,及时就医排查。
海水鱼可以放心生吃吗?
海水鱼同样存在寄生虫隐患,但海水寄生虫引起临床症状相对较轻;而淡水水产品携带的肝吸虫危害更大。若生吃深海鱼,需遵循严格冻鲜标准,通过超低温冷冻杀死寄生虫。
一口“鲜”,可能带来长达几十年的隐患。远离肝吸虫,最简单的办法就是把好“病从口入”这一关,让美食真正成为享受,而不是健康的隐患。
来源:国家应急广播

