得了糖尿病的人,往往一门心思盯着血糖,就怕它高了。可我今天要提醒一句可能有点反常识的话:比起血糖高,有时候低血糖更危险,更值得警惕。因为高血糖是 "慢刀子",慢慢伤害你的血管和器官;而低血糖是 "急茬",可能在短时间内就把人放倒。今天就把低血糖这件事讲清楚。

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先说说什么是低血糖。简单讲,就是血糖降得太低了,低到大脑和身体都 "供不上电" 了。咱们的大脑特别 "挑食",几乎只靠血糖供能,血糖一低,大脑就先 "罢工"。所以低血糖一旦发生,人很快就会觉得不舒服,严重的甚至意识模糊、昏迷,处理不及时是有生命危险的。所以说,低血糖不是小事,糖尿病患者尤其要当心。

那低血糖来了,一般会出现哪些信号?帮你记三个最常见的。第一,是 "心慌手抖" 的信号:突然觉得心慌、心跳加快、手抖、出冷汗,脸色发白,这是最常见的早期表现。第二,是 "饿得慌" 的信号:突然觉得特别饿,饿得心发慌,同时可能头晕、眼前发黑、乏力没劲。第三,是 "脑子转不动" 的信号:注意力不集中、说话含糊、反应变慢,严重的会意识模糊甚至昏迷。这三种情况,尤其是家里老人突然出现 "说不清、动不了、出冷汗" 的时候,一定要先想到低血糖的可能。

那万一碰上低血糖,该怎么办?记住这几步。第一,赶紧补糖,越快越好:喝半杯糖水、果汁,吃几块糖、几块饼干,含糖的饮料都行,让血糖尽快升上来。第二,补完糖以后,过 15 分钟左右再测一次血糖,看看升上来了没有;如果还是低,或者不舒服没缓解,再补一次。第三,症状缓解以后,别急着什么都不吃,最好再吃点含淀粉的、能慢吸收的食物,比如面包、馒头,让血糖稳住,防止再掉下去。第四,特别要提醒:如果人已经意识不清、昏迷了,千万别硬往嘴里灌糖水、喂东西,那样很容易呛到气管,赶紧拨打急救电话,让专业人员来处理。

那哪些人最容易低血糖,要格外留神呢?一是用降糖药的糖尿病人,剂量没调好、吃得太少、运动过量,都可能诱发;二是吃饭不规律的人,饿过头了又猛干活;三是老年人,感觉迟钝,低血糖了也不一定马上察觉,等发现往往已经比较严重;四是喝酒后,尤其是空腹喝酒,也容易引发低血糖。这些人群,平时口袋里可以备几块糖,出门在外也有个保障。这里还要多说一句:如果低血糖反复发生,说明降糖方案可能不太合适,一定要把情况告诉医生,请医生帮你调整,别自己硬扛着不管。

这里再重点说说夜间低血糖。有些糖尿病人半夜睡觉时会出冷汗、说胡话,甚至第二天早上起来头痛、浑身没劲,这很可能是夜里发生过低血糖,只是当时没醒过来。所以如果白天活动量大了、晚饭吃得少,或者最近用药调整了,睡前可以问问医生需不需要适当调整,别让血糖在夜里悄悄掉下去。家里备一个血糖仪、学会怎么用,关键时刻能救命,尤其是有老人的家庭。

最后说一句:控糖不是越低越好,平稳才是王道。记住 "管住高、防住低",血糖才能安全地待在该在的位置。你觉得家里老人有没有出现过 "出冷汗、心慌、说胡话" 的情况?评论区聊聊。咱们下期见。