“你脉搏较细，舌苔厚腻，有湿热困脾的症状……”在中南大学湘雅医院中西医联合门诊诊室内，神经内科黄清主任医师熟练地为患者把脉问诊，并不时与身旁的中西医结合科唐涛主任医师探讨病情。
自2023年获批国家中西医协同“旗舰”医院试点单位以来，湘雅医院不断在临床诊疗、人才培养、科研创新、机制改革等方面探索中西医协同举措。湘雅医院院长雷光华用“起步早、投入大、医教研全面发展”概括该院“西学中”工作的特点。如今，在湘雅医院，中西医协同发展已成为共识，会把脉的西医大夫越来越多。
应需而为，优势互补
黄清在脑血管病领域深耕了20多年，收治的患者症状越来越复杂。“许多复杂疾病多因共存，缺少针对性的治疗手段，治疗效果有限。”黄清坦言。对于西医没有明确标准化治疗方案的疾病，她将目光转向中医。
成立于1958年的湘雅医院中西医结合科是首批国家临床重点专科（中医脑病）之一。随着疾病变化与临床研究不断深入，近年来，唐涛越来越觉得有些疾病不能仅仅依靠中医来治疗。
在治愈患者的共同目标下，黄清和唐涛达成共识，尝试开设中西医联合门诊。黄清告诉记者，患者对中西医联合门诊的需求很大，评价也很好，于是二人顺势而为，固定开诊时间和诊室，让中西医联合门诊真正扎下根来。自开办中西医联合门诊以来，二人的视野更开阔了。在他们看来，中西医结合不是谁取代谁，而是发挥各自特长，为患者提供精准有效的治疗方案。
“中西医在治疗疾病时各有侧重和优势，二者结合是满足患者需求的重要路径。”湘雅医院门诊部主任于微微说，为此，医院围绕常见病、多发病，开设了皮肤病、中医脑病、脑血管病、胃肠肿瘤等18个中西医联合门诊。
此外，湘雅医院还立足于优势学科，构建以疾病为导向的中西医协同诊疗模式。比如，围绕神经系统疾病、重症、肿瘤等，形成了以胃肠肿瘤、脑血管病、颅脑损伤为代表的中西医协同诊疗优势病种，对患有上述疾病的患者实行联合查房、全病程管理。同时，湘雅医院还成立了包括中西医结合科、神经内科等8个科室在内的中西医协同“旗舰”学科，打造了3个特色诊疗中心和3个中西医特色门诊。
湘雅医院胃肠外科主任刘合利告诉记者：“我们将中西医协同治疗贯穿肿瘤患者治疗全过程。”在治疗肿瘤患者的过程中，西医采用手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗手段，中医则通过内服外治，减轻治疗副作用，调整免疫力。例如，患者术前化疗反应大，中医就会介入调理；患者术后胃肠功能弱，中医用特色技术改善患者的胃肠功能。
今年1月，湘雅医院获批成立长沙市胃肠肿瘤中西医协同技术创新中心。该中心牵头人、中西医结合科副主任熊新贵表示，中心的成立将推动中西医在防治胃肠肿瘤领域深度融合，为胃肠肿瘤患者提供优质、整合的医疗选择。
高位推动，统筹全局
中医专业出身的王杨，做了近14年的湘雅医院中西医结合学科实验室专职科研人员。2025年，他被任命为湘雅医院学科建设办公室主任。
“王主任，这个问题中医有没有‘搞头’？给我点建议。”这是王杨在各个科室开展学科建设工作时经常听到的话。王杨说，很多学科主任都会主动寻求与中医合作，助推临床和科研取得突破。
“开展‘西学中’工作不仅要进行中西医联合门诊、联合查房，还需要统筹全院资源，从医院发展的高度进行谋划。”雷光华说。他认为，让中医专家来抓学科建设，既方便中医融入全院各个科室，也表明医院高度认可并支持“西学中”工作，有助于营造全院中西医协同发展的良好氛围，给中西医协同更大舞台。
在湘雅医院党委书记张欣看来，西医和中医无论是培养体系还是治疗手段都不尽相同，二者更好结合不仅需要医生发挥主观能动性，还需要在医院层面伸出一双“大手”，在人财物等方面对中西医协同进行托举。为此，湘雅医院建立了由党政“一把手”牵头的中医药工作委员会，全面负责该院中西医协同工作，下设领导小组和工作小组，医院院长和党委书记担任领导小组组长，副院长担任工作小组组长。该院还专门设置了“中西医协同旗舰医院”项目办公室，挂靠医务部，专人专班落实和跟进中西医协同各项工作。
“中医药工作委员会的一项重要职能就是对接国家政策，更好更快更稳地推进工作。”雷光华介绍，中医药工作委员会以国家及湖南省各项中医药工作相关政策为指导，制定医院中医药发展和中西医协同相关规划和制度，先后制定《中西医协同指导意见》和中西医科间会诊、转诊制度等。医院相关部门还会定期召开推进会，多部门共同推进“西学中”工作。
人才是中西医协同的主体，组织医务人员开展中医药相关培训是中医药工作委员会的重点工作之一。“为了提升培训质量，医院划拨专项经费邀请中医专家前来授课。”湘雅医院医务部主任黄长盛介绍，医院与湖南省中西医结合医院联合举办了为期2年的“西医学习中医”培训班，首批学员有120名，覆盖29个科室。医院还开办了“中医护理适宜技术推广培训班”，通过考核的学员可以在全院护理单元内使用中医适宜技术，让更多患者受益。
多方合作，探索未知
雷光华认为，湘雅医院作为国家中西医协同“旗舰”医院试点单位，既要传承并发扬好中医药，让更多人信任并了解中医药，又要充分发挥医院的资源优势，在治疗疑难疾病和填补诊疗空白领域积极探索。
玫瑰痤疮是一种好发于面部的慢性炎症性皮肤病，典型特征为面部出现潮红、发热、持续性红斑等症状，且极易反复发作。“该疾病发病机制不明确，目前尚无明确治疗手段。”湘雅医院副院长李吉告诉记者，围绕玫瑰痤疮的治疗痛点，医院皮肤科与中西医结合科展开合作，探索具有明显临床疗效的院内制剂，造福更多患者。
实践证明，中西医协同能帮助中医突破发展瓶颈。唐涛说：“不仅西医对中医有需求，中医也离不开西医的支持。比如，缺少数据支撑和循证医学证据一直是中医发展的短板，和西医科室合作恰恰是补齐短板的好机会。”
在科研创新方面，湘雅医院中西医结合科副主任罗杰坤告诉记者：“医院全力鼓励、支持中医与西医学科联合开展科研攻关，从不同角度和层面深入理解疾病机制，开发新的治疗方法。重型颅脑损伤的中西医结合治疗方案就是神经外科和中西医结合科多年来合作的结果。”据了解，目前，湘雅医院已组建9个中西医联合创新团队，开展了57个联合攻关项目。
化学专业出身的郑俊副研究员是湘雅医院中西医结合学科实验室的科研骨干，她的主要研究方向是把中药做成纳米材料。她告诉记者，双醋瑞因是治疗骨关节炎的一种药物，其发挥疗效的物质是大黄中含有的大黄酸。由于双醋瑞因在临床中普遍采用口服形式，经过人体器官代谢后，能作用于病灶的大黄酸量非常少，无法完全发挥其效能。她说：“利用化学技术将中药材中的有效成分制成纳米材料或者凝胶，可通过注射或贴敷等形式直接作用于病灶，更好地发挥其作用。”
“跨界合作给中医药带来了新的生命力，推动了中医药现代化发展。”张欣介绍，近年来，医院大力推进中医与工科交叉合作，积极与国内外一流院校和包括化学化工学院、粉末冶金学院、基础医学院在内的中南大学二级学院合作，研制现代创新中药。目前，医院已研发出大黄酸自组装纳米水凝胶等3个具有特色的中医药创新产品，为中医药现代化研究提供了新思路。
文：健康报记者 吴风港 特约记者 严丽
编辑：郝松直（实习）
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠