8月31日，话题“三甲医院裁员”冲上热搜。
一边是门诊大厅人满为患、一号难求，一边是医院内部“勒紧裤腰带”过紧日子。2026年，多家医院密集出现“解聘”“裁员”“全员清退”的消息，让“医院都撑不住了吗”成了整个医疗圈最沉重的话题。
江西乐平天湖医院：315名职工一夜之间全员解聘
今年3月31日，江西乐平天湖医院发布了一则震惊医疗界的通知。因医保部门不再与该院签订医保定点服务协议，医院无法享受医保定点相关政策，“经医院董事会慎重研究决定：自2026年4月1日起，与本院全体职工解除劳动合同/劳务关系，予以全员解聘”。
315人，一夜之间全部失业。
这是一家二级甲等综合性民营医院，创建于2015年，总投资2.3亿元，按照三级医院规模设计，规划床位1000余张。此前曾是当地民营医院中唯一获评省三级胸痛中心的医院，职工最多时达到500多人。
然而从2025年3月开始，医院业务量持续下降，经营陷入困难，出现拖欠职工工资现象。更致命的是，医院因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。据中国新闻周刊报道，2025年7月，医院董事长李乾佳被带走；同年，医院因过度诊疗、重复收费等问题被医保部门处罚。
当地已成立由卫健委牵头、人社局和医保局联合组成的工作专班。但300多名职工被拖欠的数月工资、奖金和加班费，至今仍是悬而未决的问题。
江苏泗洪老年病医院：负债4400万，全员解聘
今年6月，江苏泗洪老年病医院发布通知：截至2024年底，医院总债务3990万元，加上2025年1至4月工资及社会保险等，总债务达到4400万元，医院收入已不能维持正常运转。医院决定：全体人员集体解聘合同。
据媒体报道，已有部分人员解聘，但医院仍在营业。知情人士透露：“目前政府部门已经介入调查，医院仍在正常运转，（解聘）更多是为解决内部矛盾、减员采取的权宜之计。”
一家负债4400万的医院，连员工的工资和社保都发不出来，全员解聘成了“断臂求生”的最后选择。
贵州省人民医院：三甲医院也要清退“擅自离岗”人员
如果说民营医院解聘是因为经营困难，那么公立三甲医院的“清退”则揭示了另一层现实。
6月10日，贵州省人民医院发布公告，拟对12名在编工作人员解除聘用关系。名单包括放射科副主任医师、内科主治医师、烧伤科主任医师、麻醉科主管护师等。原因是：未经批准擅自离岗或经批准离岗后长期未归，已连续旷工超过15个工作日。
公告说得非常直白：若公告期满仍未返院，医院将依法单方解除人事关系，并办理编制核销、档案转移等手续。
连三甲医院的“铁饭碗”都不再是“免死金牌”。编制可以核销，档案可以转移——这对习惯了“进了医院就安稳一辈子”的医护人员来说，冲击力不亚于一场地震。
“合同工”成裁员重灾区：干最累的活，最先被抛弃
如果说在编人员的清退还算“依法依规”，那编外合同工的处境就更让人心寒。
有分析指出，被解聘的人员主要是合同工和编外人员。他们是医院的主力——和正式在编的医生一样做手术、值夜班，但待遇和保障却相差甚远。一位三甲医院员工感叹：“以前觉得只要熬到主治就稳了，现在发现根本没有稳这一说。”
更残酷的是，裁员主要针对年轻医生、护士以及辅助岗位的员工。有人已经工作了七八年，连补偿方案都难以谈妥。有医院以“用工改革”为由，要求编外合同工要么与第三方劳务公司重新签约，要么离职清退。有曾获“最美逆行者”表彰的救护车司机，因拒绝签署劳务派遣协议而被辞退。
医院真的撑不住了吗？
仔细梳理这些案例会发现，解聘潮背后是多重压力的叠加：
医保控费是直接导火索。乐平天湖医院失去医保定点资格后，无法开展医保相关医疗业务，直接“断粮”。经营亏损是深层原因。泗洪老年病医院负债4400万，收入无法覆盖支出。合规成本在上升。医保飞行检查、DRG/DIP支付改革、集采降价——医院躺着赚钱的时代已经结束。
过去公立医院快速扩张，招了大量临时员工。但现在病人数量增长放缓，医院不得不削减冗余人员。医疗行业正在经历一场前所未有的“去铁饭碗化”。