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揭牌仪式

东南网莆田8月29日讯(通讯员 陈盺玥 肖镇宇 文/图)8月28日,莆田市“直捷赔”服务网络再添新阵地——莆田九十五医院服务点正式签约揭牌。莆田九十五医院与中国人寿莆田分公司签署合作协议,标志着“政、医、保”三方联动的便民理赔服务模式在该院落地,老年人及未成年人意外伤害保险将实现“出院即理赔、群众零跑腿”。

“直捷赔”项目由市科协、市民政局、市教育局、市卫健委、市医保局、国家金融监督管理总局莆田监管分局联合指导,莆田九十五医院携手中国人寿莆田分公司、闽善行平台共同打造落地。市科协党组书记、主席谢国林,市民政局党组成员、副局长陈朝阳,市卫健委二级调研员李三泮,市医保局党组成员、副局长姚梅坤,以及市教育局、国家金融监督管理总局莆田监管分局相关处室负责人出席签约揭牌仪式。

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现场签约

活动在莆田九十五医院宣传片的播放中拉开帷幕。莆田九十五医院党委副书记、院长吴国成致辞,中国人寿莆田分公司总经理胡德勇讲话。在与会领导和嘉宾的共同见证下,双方签署“直捷赔”项目合作协议,随后共同为莆田九十五医院“直捷赔”服务点揭牌。

“一老一小”是民生保障的重点群体。老年人行动不便、智能操作薄弱,少儿理赔则常需家长请假跑腿,传统商业保险理赔中收集票据、病历、费用清单等大量纸质材料、来回跑腿递交资料的烦琐流程,对这两个群体而言负担尤为突出。近年来,莆田市立足积极应对人口老龄化工作要求,为全市60至79周岁孤寡独居老人及80周岁以上老年群体统一投保意外伤害保险(即“银龄安康工程”)。2025年起,参保老人意外住院可享受200元/天保险给付,住院津贴年度最高赔付可达3.6万元。在做好老年群体保障的同时,莆田市持续关注未成年人意外伤害风险,推动便民理赔服务覆盖“一老一小”。

此次启用的“直捷赔”服务点,打通了医院与保险机构之间的数据通道。在做好患者信息加密安全保护的前提下,经患者授权实现诊疗数据安全流转,出院结算同步完成理赔受理,参保客户出院后诊疗信息自动同步,不用来回跑腿整理材料即可完成保险理赔,真正实现“出院即理赔、群众零跑腿”。项目坚持适老优先、爱幼同步:面向老年群体,提供电话指导、上门协助服务,并开设理赔专属绿色通道,提供全程导引、上门代办、优先赔付等暖心定制服务,切实让数据多跑路、老人少跑腿;面向少儿群体,专门开通线上快速理赔通道,家长足不出户即可为孩子办理理赔,有效解决“请假跑腿、多头递交”的难题。

市民政局老龄工作科科长朱佳强在接受采访时表示,莆田市委、市政府高度重视民生工作,莆田九十五医院与中国人寿莆田分公司携手推行“直捷赔”服务,是民政部门创新为民服务的一项新举措。该服务主要针对“一老一小”群体在传统保险理赔中流程烦琐、知晓率低、适老服务薄弱等问题,依托院企数据直连、弹窗提醒等数字化举措,实现投保人“入院即入耳、出院即办理、到家等到账”。截至目前,莆田“直捷赔”已累计为“一老一小”理赔2000多人次,切实把惠民保障送到群众身边。

莆田九十五医院党委副书记、院长吴国成表示,医院将与中国人寿莆田分公司深化协作,建立常态化沟通联动机制,畅通业务对接渠道,持续优化业务衔接,共同提升理赔服务质效。同时,加大院内政策科普力度,依托窗口提示、宣传栏、医护宣教等多种形式,面向住院群众讲清“直捷赔”政策内容与办理流程。医院将在结算窗口设立“直捷赔”专属服务窗口,为住院老年患者及未成年人提供政策咨询、业务办理、流程指导一站式闭环服务,以“直捷赔”落地为契机,持续把便民惠民理念贯穿医疗服务全过程。

中国人寿莆田分公司总经理胡德勇表示,莆田九十五医院是“直捷赔”项目落地的第二家合作医院。项目以科技赋能保险,重点关爱“一老一小”特殊群体——为高龄老人提供电话指导、上门协助服务,为少儿客户提供线上快速理赔通道。未来,中国人寿将持续优化便民服务,让保险保障更便捷、更暖心,惠及更多莆田市民。

在政策落地过程中,闽善行968656作为公益桥梁同步跟进,依托荣获全国“敬老文明号”国家级荣誉的“老帮长”志愿服务队伍下沉基层网格,专门为“直捷赔”项目提供政策宣讲、上门代办等暖心服务,协助把便捷理赔送到“一老一小”身边。2025年以来,全市累计开展各类政策宣传活动50余场次,惠及群众1万余人次,让惠民政策落地生根、温暖民心,守护每个家庭平安健康。

下一步,合作各方将以此次签约揭牌为契机,持续优化业务衔接、提升理赔服务质效,用心用情服务好“一老一小”群体,推动“直捷赔”这项民生实事在莆田落地生根、惠及更多群众,切实提升群众就医体验感,助力莆田“爱之城”和健康莆田建设。