适龄女孩HPV疫苗
接种科普
宫颈癌是严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,也是目前唯一病因明确、可通过疫苗有效预防的癌症。2022年我国宫颈癌新发病例15.1万例,死亡5.6万例。2025年10月,国家疾控局等七部门联合发文,将HPV疫苗纳入国家免疫规划,由政府免费为适龄人群提供接种服务。
宫颈癌与HPV
宫颈癌发病率在20岁以后逐渐上升,50~54岁为发病高峰,近20年呈现发病率上升、发病年龄年轻化趋势。其病因明确,主要由高危型HPV持续感染导致。感染高危型HPV不等于患上宫颈癌,但病毒持续感染可能发生上皮内瘤样病变,甚至发展为宫颈癌。持续感染的高危因素包括长期吸烟、初次性行为年龄过早、多个性伴侣、感染其他疾病、免疫功能低下等。
HPV的传播与危害
HPV传染源是HPV感染者,尤其是生殖器皮肤或黏膜内含有HPV的感染者。性传播是最主要途径,同性或异性性行为中的黏膜接触均可造成感染;此外还可通过母婴传播和皮肤黏膜(口腔、咽喉、皮肤和肛门)接触传播。人群普遍易感,年轻的性活跃女性子宫颈部位HPV感染率最高。
HPV感染是生殖道最为常见的病毒感染,大多数感染会被机体清除,只有少数持续感染并最终发展为癌前病变及癌变。根据致癌风险,HPV分为高危型和低危型:
高危型
高危型持续感染可导致子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位癌前病变,未及时诊治可发展为浸润性癌。
低危型
低危型主要引起生殖器疣和乳头状瘤病等疾病。
HPV有200多种型别,单次感染可能感染了某一种或几种型别,接种疫苗仍然可以有效预防未感染的其他HPV亚型(疫苗包含型别)。
免费接种政策
免费接种对象为2011年11月10日以后出生、年满13周岁的女孩,统一免费接种2剂次国产双价HPV疫苗。广泛接种可有效预防70%以上的宫颈癌发生。
国家将13周岁女孩作为目标人群,原因有三:
一是13岁女孩大多尚未发生初次性行为,此时接种可在病毒感染前建立免疫屏障,最大程度规避感染风险。
二是9~14周岁女孩接种产生的抗体水平是15周岁以上人群的2倍以上,保护效果可持续至少10年。
三是许多国家目标人群多为11~13周岁女孩,广东、江西、海南等省份的千万人次接种实践也验证了可行性。
双价疫苗效果与接种程序
70%以上的宫颈癌由HPV16、HPV18两种高危型病毒引发,国家免费提供的双价HPV疫苗精准覆盖这两种型别,可有效预防绝大多数宫颈癌及癌前病变,满足基础防护需求。已自费接种四价、九价疫苗的,视同完成免疫规划接种,不需要重复接种。
全程接种两剂次,首剂后间隔6个月接种第二剂,间隔期最好不超过一年。HPV疫苗可与甲肝、乙肝、百白破等其他免疫规划疫苗同时接种,未发现有效性降低、安全性风险增加,符合国际接种共识;需使用不同注射器、选择不同部位。错过免费接种时间的,可到辖区接种点免费补种。
接种注意事项与疫苗局限
接种前
接种对象为未成年人,通常需监护人陪同,携带本人及孩子身份证件、预防接种证,配合询问健康状况、过敏史、接种禁忌等,由接种医生判断是否可以接种。
接种后
留观30分钟,出现不适及时告知工作人员;回家后适当休息,保持接种部位清洁,局部疼痛红肿可冷敷缓解,严重不适及时就医。
理性认知
HPV疫苗是预防性疫苗,无治疗作用,无法清除体内已有病毒,也不能逆转已发生的宫颈病变。无论是否接种、疫苗接种完毕多久,女性都需坚持定期宫颈癌筛查,同时保持健康生活方式,双重防护才能有效远离宫颈癌风险。此外,HPV疫苗接种并非入学门槛,未完成接种不会影响孩子入学。
综合:中国疾病预防控制中心
《人乳头瘤病毒(HPV)疫苗系列科普问答》
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