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Stroke重磅预测：到2050年，中国脑卒中住院费用或将翻倍至912亿美元
撰文丨医学界报道组
我们常说，明天和意外，不知道哪一个会先来。但对于中国人来说，有一种“意外”的风险正在以惊人的速度增长——脑卒中，也就是我们俗称的“中风”。
根据全球疾病负担研究（GBD）2021的数据，中国已经是全球卒中发病率最高的国家。每年新发卒中病例约340万，占全球的30%，平均每10秒就有1人发病。更令人担忧的是，中国居民一生中罹患脑卒中的风险高达40%，高居全球197个国家之首[1]。
然而，这还不是终点。最近，一项发表在Stroke杂志上的研究，为我们描绘了一幅极为严峻的未来图景[1]。
一、数字在跳动：从435万到959万
南京医科大学、山东大学等机构的学者们，利用GBD 2021的数据，建立了一个预测模型，对未来三十年（2022年至2050年）中国脑卒中的发病和费用进行了推算。
结果令人心惊。研究预测，中国每年新发脑卒中的总数将从2022年的435万例，激增至2050年的959万例。这意味着在不到三十年的时间里，每年新增的中风患者数量将翻一倍还多（增长约120%）。
这个增长并非均匀分布。在三种主要卒中类型中，缺血性卒中将成为主角。预计到2050年，其年发病数将达到789万例，是2022年（296万例）的2.6倍。相比之下，出血性卒中中的脑出血增长相对平缓（从124万例增至159万例），而蛛网膜下腔出血的发病数甚至会有所下降。
这背后的推手，是人口老龄化和不同卒中类型发病率变化趋势的共同作用。缺血性卒中的发病率在持续上升，而蛛网膜下腔出血的发病率则因高血压控制改善、吸烟率下降等因素呈现长期下降趋势。
二、沉重的代价：从461亿到912亿
每一个新增病例的背后，都是一个家庭的奔波和一笔沉重的经济账。
研究预测，中国每年用于脑卒中的住院总费用将从2022年的461亿美元飙升至2050年的912亿美元，几乎翻倍。如果我们把视野放宽，考虑到出院后的康复、护理、以及因残疾导致的社会经济损失（即直接医疗费用和社会总成本），这个数字将更加惊人。
直接医疗费用（含住院及后续医疗）：预计从676亿增至1339亿美元。
社会总成本（含直接与间接损失）：预计从1456亿增至2884亿美元。
这笔巨额花费将越来越集中地压在老年人的肩上。研究明确指出，费用增长最快的将是65岁及以上的群体，尤其是85岁及以上的高龄老人。到2050年，85岁以上人群的住院费用将从2022年的62亿美元猛增至217亿美元。
三、为什么是我们？
这项预测描绘的未来之所以严峻，核心原因在于两点：人口结构的巨变和疾病谱的演变。
老龄化的浪潮：年龄是脑卒中最大的风险因素。随着中国社会老龄化程度不断加深，即使每个年龄段人群的发病率不变，患病人数的绝对数量也会因老年人口的增加而水涨船高。研究显示，55岁以下人群的卒中费用预计会下降，而55岁以上的群体则将迎来费用的显著增长。
缺血性卒中的显著增长：与出血性卒中相比，缺血性卒中的发病率仍在上升。这不仅与高血压、糖尿病等基础疾病的流行有关，也与现代生活方式带来的血脂异常、缺乏运动等风险因素密切相关。研究预测，到2050年，男性卒中总费用预计将是女性的1.3倍，这与男性中吸烟、高血压等风险因素暴露率更高有关。
四、我们能做什么？
面对这份沉重的预测报告，我们并非只能束手无策。研究的结论恰恰为我们指明了方向：
强化一级预防，这是成本效益最高的策略。控制好血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康体重和规律运动，能从源头上减少卒中发生。国家层面正在推进的“百万减残工程”和基层筛查项目，正是基于这一理念。
提升老年人群的筛查与管理。既然老年群体是未来负担的“重灾区”，那么针对65岁以上人群的血管风险因素早期发现和规范管理就显得尤为迫切。
做好长期规划和能力建设。面对未来激增的患者，我们的医疗系统需要提前布局。这包括建设更多具备卒中救治能力的卒中中心，完善从急救到康复的全链条服务，以及建立可持续的长期护理筹资机制。
这项研究就像一个警报，提醒着我们脑卒中这场“风暴”正在加速逼近。它关乎我们每一个人的健康，也关乎整个社会的未来。预防，从现在开始，永远不嫌早。
参考文献：
[1]Yutong Jiang , BPA; Lizheng Xu , PhD; Xia Wang,et al.Projection of Stroke Incidence and Costs in China: 2022 to 2050.Stroke 2026;57:00–00.
责任编辑：老豆芽
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