40岁叉车司机陈先生，在一次作业中的不慎跌落，竟引燃了体内由多年高血压诱发的致命“血管炸弹”——A型主动脉夹层。面对这一死亡率极高的危重心血管急症，花都区人民医院与暨南大学附属第一医院依托成熟的区域协同救治体系，上下联动，无缝对接，从精准识别、快速转诊到多学科团队超前备战，在最短时间内搭建起一条高效的“生命通道”，最终在“嫩豆腐上精细绣花”般的高难度手术后，成功将患者从死亡边缘拉回。
高血压不痛不痒？
叉车司机忽视血压管理埋下致命隐患
作为家庭经济支柱的叉车司机陈先生，长期处于高强度的劳作状态，生活作息极不规律，并伴有多年吸烟史。几年前，他在体检中便已查出患有高血压，但自觉身体并无明显不适，出于节省开销的考虑，自行停药，从此再未进行规律的血压监测与控制。这种侥幸心理，如同在他的血管中埋下了一颗隐患重重的“种子”。
意外在一天作业途中降临。陈先生不慎从高处跌落，随即感到一股难以忍受的持续性剧痛从胸背部袭来。同事见状，立即将其送往花都区人民医院。急诊CT检查结果令所有在场医护人员心头一紧——陈先生确诊为A型主动脉夹层。这是一种进展极为迅猛、死亡率极高的心血管急症，血管内膜一旦撕裂，血液便会涌入血管壁真伪腔之间，随时可能导致大血管破裂，如同体内藏匿着一颗瞬间夺命的“血管炸弹”。
基层识别快速转诊
区域协作打通急救生命通道
A型主动脉夹层的救治，是一场与死神的极速赛跑，唯有紧急手术才能为生命赢得转机。时间在此刻变得无比珍贵。幸运的是，花都区人民医院早已与暨南大学附属第一医院搭建起成熟的远程会诊与分级转诊合作体系。接诊医生在明确诊断后，第一时间联系了暨大附一院心脏血管外科陆华主任团队，并通过网络同步上传了全部检查资料，完成了术前评估。与此同时，绿色转诊通道被紧急启动。
当搭载着患者的救护车还在转运途中时，暨大附一院的手术室已是一片紧张而有序的备战状态。手术、麻醉、体外循环等全部医护团队提前就位，所有术前准备悉数完成。从基层医院确诊，到上级医院启动手术，全程实现了高效衔接与信息前置。这场区域协同的“生命接力”，为后续的精准拆弹争取到了最为宝贵的黄金时间，最大程度地降低了转运过程中的死亡风险。
手术如在嫩豆腐上绣花
精准拆弹成功凸显协作意义
患者抵达暨大附一院后，直接被推入准备就绪的手术室。手术由陆华主任亲自主刀，然而，术中所见比预想更为凶险。由于长期高血压的持续冲击，患者的主动脉壁变得异常薄弱、脆弱，这给修复手术带来了几何级数增长的难度。陆华主任形容，这场手术的精细程度，如同在嫩豆腐上绣花，每一针的缝合力度与角度都必须做到极致精准，任何微小的失误都可能直接导致血管崩裂，后果不堪设想。
在多学科团队的精密配合下，麻醉医师精准调控血压心率，体外循环团队严密监控各项指标，手术最终有惊无险地顺利完成。术后，陈先生被即刻转入重症监护病房进行专业看护。得益于术前充分的预案与术中精细的操作，患者全程未出现严重并发症，身体逐步恢复，并最终顺利康复出院。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 李小辉 张灿城