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溯源内经智慧

深耕康养本心

春夏养阳,秋冬养阴

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五脏之气,荣华于外;形诸于色,见于筋骨

《黄帝内经·五脏生成篇》不讲晦涩理论,而是把人体当作一座「会说话的花园」:肝脏好不好,看指甲;心脏好不好,看面色;肺脏好不好,看皮肤毛发;脾脏好不好,看口唇肌肉;肾脏好不好,看骨骼头发。脏腑盛衰,藏在每天可见的面色、毛发、指甲、筋骨之中。

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本期专栏继续精读《黄帝内经·素问》第十篇——《五脏生成篇第十》。

01

五脏荣华,外显体表

《内经》把人看作一个表里相连的整体:脏腑深藏体内,但精气会通过五体、五华表现出来。

• 心主血脉,其华在面——心气充足,面色红润有光泽。

• 肺主皮毛,其华在毛——肺气充沛,皮肤润泽、毛发坚韧。

• 肝主筋膜,其华在爪——肝血充盈,指甲饱满有光泽。

• 脾主肌肉,其华在唇——脾气健运,口唇红润、肌肉紧实。

• 肾主骨骼,其华在发——肾精充足,骨骼强健、头发乌黑浓密。

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五脏之间还有克制关系:肾水克心火,心火克肺金,肺金克肝木,肝木克脾土,脾土克肾水。这种相生相克不是「伤害」,而是维持身体动态平衡的约束机制。哪一脏过旺或过弱,都会通过对应部位发出信号。

02

五味调和,过则为灾

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《内经》在本篇提醒:五味入口,各有所喜,但偏嗜就是损伤的开始。

偏嗜之味、损伤之脏、常见表现:

  • 过食咸味 → 伤心、凝血脉 → 面色改变、血脉运行不畅

  • 过食苦味 → 伤肺、燥皮肤 → 皮肤干燥、毛发脱落

  • 过食辛辣 → 伤肝、燥筋脉 → 筋脉拘急、指甲干枯

  • 过食酸味 → 伤脾、收肌肉 → 皮肉皱缩、口唇干裂

  • 过食甘味 → 伤肾、滞骨骼 → 骨节疼痛、头发脱落

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反过来说,五脏也各有「本味」所喜:心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾喜甘、肾喜咸。这里的「喜」,指的是适量本味可助脏腑功能,绝非越多越好。日常饮食的关键是「和」——不偏不倚、顺应季节、因人而异。

03

五色生死,望而知之

中医望诊的精妙,在《五脏生成篇》里展现得淋漓尽致。

经文把五色分为「生色」与「死色」

死色(五脏精气衰败之象)生色(气血充盈、有神之象)青如枯草之色

青如翠鸟羽毛,鲜活有光泽

如枳实之色

赤如雄鸡鸡冠,红润而不燥

如煤烟之色

黄如螃蟹腹甲,明亮而温润

如凝血之色

白如猪油凝脂,洁净有光泽

如枯骨之色

黑如乌鸦羽毛,黑亮而有神

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望色的核心不在「颜色深不深」,而在「有没有神、有没有泽」。同样发黄,如果黄而明亮,是脾胃有气的表现;如果黄而晦暗如枳实,就要警惕脏腑精气耗伤。

04

血归于肝,夜卧养肝

本篇还有一段极生动的描述:人卧则血归于肝,肝得血而能视、能行、能握、能摄。

翻译过来就是:

• 肝血充足,眼睛才能清晰视物;

• 四肢得到濡养,才能稳健行走;

• 手掌气血充盈,才能握持有力;

• 指尖筋脉柔和,才能灵活取物。

如果刚睡醒就受风邪侵袭,气血运行滞涩,停留在皮肤则成痹症,停留在经脉则血流不畅,停留在足部则易发厥冷。这也解释了为什么中医反复强调:晨起不宜骤然受寒、不宜立刻剧烈运动,要让气血慢慢苏醒。

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日常养肝,说到底是「少耗」:少熬夜、少久视、少动怒,让血液在夜间顺利归藏肝脏。对于年老体弱、精神萎靡、失眠健忘、眼花脱发的人群,更需注意滋养肝肾、益气补血,让肝血肾精得以涵养。

05

五决诊病,色脉合参

经文提出诊病要以「五决」为纲领。所谓五决,即五脏的经脉。

不同部位的疾病,对应不同经脉:

• 头痛巅顶、眩晕摇晃——病在足少阴、足太阳,重者入肾;

• 头晕目暗、耳聋胸闷——病在足少阳、足厥阴,重者入肝;

• 腹满胀闷、四肢厥冷——病在足太阴、足阳明;

• 咳嗽喘促、气逆于胸——病在手阳明、手太阴;

• 心烦头痛、胸满不适——病在手太阳、手少阴,重者入心。

诊断时,要合参色、脉、声、形:面色赤、脉急促坚实,多为心气郁滞的「心痹」;面色白、脉浮大,多为肺气不足的「肺痹」;面色青、脉长而弦,多为肝气郁滞的「肝痹」;面色黄、脉大而虚,多为脾胃失调的「厥疝」;面色黑、脉沉而坚,多为寒湿内停的「肾痹」。

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这也说明:中医看病不是单看一个症状,而是把面色、脉象、声音、体态放在一起综合判断,才能做到「万全」。

06

顺时调养,扶正防邪

《五脏生成篇》的落脚点很清晰:五脏之气,内养为本;外邪伤人,多从气血不畅处入手。

日常调养可从三方面做起:

1. 饮食有节:五味不过偏,少咸、少甘、少辛、少酸、少苦,尤其避免长期重口味刺激。

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2. 起居有常:早睡早起,让血归于肝;晨起避风,防止风邪凝滞气血。

3. 动静相宜:适度活动以助气血流通,但不过劳、不骤汗,避免「四肢过劳以伤脾」。

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当风寒湿邪滞留肌表、经脉,出现怕冷、关节不适、气血运行不畅时,温经散寒、行气除湿是常用思路。华神科技无烟灸条作为「国药准字」无烟灸条,添加羌活、细辛、白芷、甘松、木香、艾叶炭六味中药,细辛散寒止痛为君,白芷、羌活发散风寒为臣,甘松、木香行气止痛,艾叶炭温经散寒,诸药合用,共奏散寒除湿、行气止痛之功,适合有寒湿痹痛困扰的人群居家调养使用。

健康小贴士

鼻窍通畅,肺卫得固

《五脏生成篇》指出肺主皮毛、开窍于鼻。鼻为肺之门户,若肺经风热、胆腑郁热上蒸鼻窍,常见鼻塞、流涕、头痛。

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鼻渊舒口服液是由全国名中医、四川省十大名中医熊大经教授在其祖传秘方“吉雷开窍汤”基础上化裁而成的独家产品。该产品由苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓13味中药组成,具有疏风清热、祛湿通窍的功效,用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。自上市以来,鼻渊舒口服液临床应用40余年,为广大鼻炎、鼻窦炎患者解决了疾患,深受患者信赖,是鼻炎、鼻窦炎的经典治疗药物。

AUTUMN HEALTH

《五脏生成篇》把抽象的「五脏」落到肉眼可见的面色、毛发、指甲、筋骨之上,让养生变得可观察、可感知、可调整。它告诉我们:身体从不会隐瞒自己的状态,只是需要我们学会倾听。

调饮食、慎起居、和情志、适寒温,让五脏之气各归其位,气血才能周流不息,筋骨毛发才能得其养。这正是《内经》「治未病」的智慧所在。

下期预告:我们将深耕《素问·五脏别论篇第十一》,拆解日常可落地的养生细则,解锁更多千年康养智慧,敬请持续关注!