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一块长4.5厘米、重达50克的金条,一名年仅5岁的幼童,一场争分夺秒的生命救援。2026年8月16日,首都医科大学附属首都儿童医学中心消化内科内镜团队凭借快速响应和精湛技术,成功为一名误吞金条6小时的患儿实施胃镜下异物取出术。

误吞金条6小时,外院无法处置紧急转诊

事发当日,这名5岁女童在家中不慎误吞金条。金条质地坚硬、表面光滑且质地沉重,滞留消化道极易划伤胃黏膜,甚至引发穿孔、大出血等严重并发症。患儿家长辗转多家医院,均因不具备急诊胃镜下异物取出条件而无法处置,最终紧急转往首都儿童医学中心急诊,此时距离患儿吞服异物已过去6小时,腹立位片检查明确显示,金条滞留于患儿胃腔内。

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绿色通道极速启动,多学科团队分秒必争

接到急诊通知后,消化内科立即启动消化道异物急救绿色通道。内镜团队快速响应:廖伟伟副主任医师即刻从家中赶赴医院,护士迅速完成内镜设备调试,并备齐圈套器、异物网篮及橡胶保护套等全套器械耗材。医务处牟京辉处长统筹指挥,麻醉科同步启动手术准备,从接到通知到术前就绪,多环节紧密衔接、分秒必争,为手术抢出了宝贵时间。

术前,钟雪梅主任带领异物团队进行了多维度风险评估。结合异物大小、形态及患儿年龄,团队预判圈套器套取的可行性,同时考虑到金条表面光滑、质地沉重,常规套取存在滑脱风险,预先制定了橡胶保护套辅助取出的备选方案,确保手术万无一失。

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精准操作数分钟,完整取出化解险情

手术在全身麻醉下迅速展开。术中内镜显示,金条滞留于患儿胃腔,操作空间极为狭窄,稍有不慎便可能损伤消化道黏膜。廖伟伟副主任医师与田爽主管护师默契配合,稳控镜身,以圈套器稳妥夹持异物后,沿生理腔道缓慢匀速退出。全程仅用时数分钟,便将这条长达4.5厘米、重50g的金条完整取出,成功化解了消化道出血及穿孔风险。

术后,患儿生命体征平稳,无不适症状,留观后恢复良好。

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专家声音

金条属于高风险消化道异物,质地坚硬、边缘锐利且密度大、分量重,滞留时间越长,压迫划伤消化道黏膜甚至引发穿孔、大出血的风险或者消化道梗阻的风险就越高。钟雪梅主任表示,“这次患儿的成功救治,得益于绿色通道的高效运转、团队的快速响应和精湛的内镜技术。对于此类急症,黄金时间窗内的内镜微创取出是最佳选择。”

延伸阅读 | 消化道异物急救科普

消化道异物是儿童意外伤害中的常见急症,小到鱼刺、骨头、纽扣电池,大到玩具零件、首饰等各类特殊异物,都可能被好奇心强的孩子误吞入消化道。

消化内科特别提醒广大家长

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这些“土办法”千万别用!

误吞异物后,切勿采取吞饭团、喝醋、强行下咽等民间偏方。这些方法不仅无法排出异物,反而可能将其推至消化道更深位置,加重黏膜损伤,甚至诱发穿孔、大出血等致命风险。

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正确做法请记住三步

1、立即禁食禁水

防止异物因食物推动而移位,或造成二次损伤。

2、判断异物性质

若异物尖锐、具有腐蚀性(如纽扣电池)、体积较大,或孩子出现腹痛、呕吐、吞咽困难等症状,需高度警惕。

3、第一时间就医

立即前往具备急诊内镜救治能力的医院就诊。在黄金时间窗内通过内镜微创取出,创伤小、恢复快,可最大程度规避严重并发症。

文 | 付磊、廖伟伟、钟雪梅

制图 | 石文达

编辑| 宣传中心 郝洁