手一闲下来
就往鼻孔、脚上招呼
不抠点什么就浑身难受
图源:小红书
抠了!
“ 毒 ”
抠完脚后,腿肿成 “猪蹄” !
男子紧急入院治疗
近日,深圳市龙华区人民医院公布一起案例——
“医生,我腿肿得像萝卜,还非常烫……”
1米8、200斤的小李一进诊室就龇牙咧嘴,指着自己红肿发亮的右腿。收住院一查——丹毒。
追问病史,答案不出所料:多年脚气,没事就爱抠脚,抠完还不洗手。
资料图。来源:ic photo
无独有偶。上个月,有10年糖尿病史的张大爷因左侧面部红肿疼痛、高烧不退就诊,同样是丹毒。罪魁祸首是他常年抠鼻子的习惯,而糖尿病导致的免疫力下降、皮肤愈合能力差,更是让丹毒有机可乘。
在感染科
这样的病例不少见
丹毒这个病
其实就藏在指尖,专挑那些
不拘小节又有高危因素的人
抠脚、抠鼻
跟丹毒有什么关系?
丹毒不是病毒引起的,而是A组β溶血性链球菌导致的急性感染。这种细菌平时就潜伏在皮肤表面,一旦皮肤出现微小破损,就趁虚而入,在皮下组织里扩散。
来源:腾讯医典
脚气患者的脚趾缝、抠鼻子造成的鼻黏膜破损、甚至冬天干裂的脚后跟,都是细菌的入口。肥胖人群皮肤褶皱多、出汗多、下肢血液循环相对较差,糖尿病患者免疫力低下、皮肤屏障功能受损,这两类人更容易被丹毒盯上。
小李的肥胖加抠脚,张大爷的糖尿病加抠鼻,都踩中了丹毒的发病条件。
丹毒的症状是什么?
总结起来是五个字:快、红、肿、热、痛。
来源:腾讯医典
发病前可能有发热、寒战、浑身酸痛,像得了重感冒。紧接着皮肤突然出现一片红斑,边界清晰,迅速扩大,颜色从淡红变成鲜红,摸上去发烫,按压褪色,伴随剧烈疼痛。严重时红斑上会起水泡,甚至皮肤坏死。
下肢丹毒多与脚气、小腿溃疡、肥胖相关,头面部丹毒常由鼻炎、抠鼻子、外耳道炎引发。糖尿病会让两种类型的丹毒发病风险更高、病情更重、恢复更慢、复发率更高。
丹毒不是普通皮肤病,是急性感染。拖久了可能引起淋巴管炎、败血症,反复发作还会形成慢性丹毒,导致小腿长期水肿增厚。糖尿病患者如果发生严重丹毒,还可能诱发酮症酸中毒。
得了丹毒怎么办?
规范治疗的核心是抗生素。一旦确诊,首选青霉素类药物,足量、足疗程使用,一般需要10到14天。即使症状好转也不能随便停药,否则容易复发。对青霉素过敏的患者,可选用头孢类或大环内酯类抗生素。
图源:广东卫健委
糖尿病患者合并丹毒时,除了抗感染,还必须严格监测和控制血糖。血糖控制不佳,抗生素效果会打折扣,病情也容易反复。
局部处理也很重要:红肿处可用50%硫酸镁湿敷或外用抗生素软膏,同时抬高患肢减轻肿胀。发热超过38.5℃可用退烧药对症处理。
需要提醒的是,丹毒治疗要趁早,别等皮肤破了才去医院。糖尿病患者哪怕只是轻微皮肤红肿,也要及时就医,不要自行处理。
怎么预防?
记住“三不原则”
预防丹毒比治疗简单得多,尤其是肥胖和糖尿病患者更要留心。
第一,不抠破。脚气患者别抠脚,鼻子痒别用手抠,皮肤有伤口、干裂、蚊虫叮咬别抓挠。这些微小破损就是细菌的入口。脚气要及时治疗,鼻子干可用生理盐水喷鼻,皮肤干裂涂保湿霜。糖尿病患者每天检查双脚,避免烫伤、划伤。
第二,不偷懒。勤洗手、勤换鞋袜,保持皮肤清洁干燥。肥胖人群注意皮肤褶皱处的清洁,出汗后及时擦干。糖尿病患者规律服药、控制饮食、适度运动,把血糖控制在理想范围。
第三,不拖延。皮肤出现红、肿、热、痛,伴有发热,不要当成普通发炎自行处理,尽快去感染科就诊。早发现早治疗,少受罪,也能避免并发症。
小李经过规范治疗,腿恢复了正常,他发誓再也不抠脚,还开始了减肥计划。张大爷也改掉了抠鼻子的习惯,在医生指导下血糖控制得更平稳,面部红肿彻底消退。
丹毒不可怕
可怕的是那些日积月累的小习惯
以及对自身高危因素的忽视
别让抠脚、抠鼻子这样的小动作
引爆丹毒这样的大麻烦
*有什么想说的,欢迎给我们留言哦*
南方都市报(nddaily)、深圳大件事(nandusz)报道
来源:深圳市龙华区人民医院

