据估计，美国约有四分之一的成年人低密度脂蛋白胆固醇（LDL，即“坏胆固醇”）水平偏高。这种脂质会随着时间在动脉中堆积，增加心脏病发作和中风的风险。 但“坏胆固醇”并非唯一需要警惕的指标。其他种类的脂质和脂蛋白也可能在血液中异常积聚，这种情况被称为血脂异常，进而可能引发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）——这是全球导致死亡和疾病负担的首要原因。 今年，美国专家更新了关于如何管理胆固醇和预防血脂异常的官方指南，对2018年的旧版指南进行了全面修订。新指南仍然非常重视胆固醇管理，但视角更为广阔，强调更早采取行动，应对那些可能危害健康的血脂问题。 “我们知道，80%或以上的心血管疾病是可以预防的，而低密度脂蛋白胆固醇升高（通常被称为‘坏胆固醇’）是其中主要的风险因素，”指南编写委员会主席、约翰斯·霍普金斯大学 Ciccarone 心血管疾病预防中心的心脏病学家罗杰·布卢门塔尔（Roger Blumenthal）表示。 “虽然我们希望以优化健康生活习惯作为降低胆固醇的第一步，但我们也意识到，如果在一段时间的生活方式优化后，血脂指标仍未达到理想范围，就应该考虑比十年前更早地加用降脂药物。” 这份面向医生和临床医生的新指南，核心要点是尽早开始治疗血脂异常，以降低长期接触致动脉粥样硬化脂蛋白所带来的终身风险。 布卢门塔尔说：“降低LDL胆固醇的时间越长，就像长期控制血压一样，对未来心脏病发作和中风风险的防护作用就越大。” 这意味着，如果此前没有筛查过，建议从9至11岁的儿童开始进行胆固醇筛查。
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