2026年8月7日至9日,中国中西医结合学会肿瘤专业委员会第二十三次学术年会在辽宁大连召开。本次大会由中国中西医结合学会主办,肿瘤专业委员会承办,以传承发展中西医结合肿瘤防治事业为核心,汇聚领域内专家学者围绕名家经验传承、临床诊疗创新、科研成果转化、指南共识解读等方向展开深度交流,集中呈现了近年来我国中西医结合肿瘤学科的理论突破与实践成果。会议开设多场专题论坛,为肿瘤临床诊疗与理论研究带来了新思路。其中,上海市中医医院田建辉教授、山东中医药大学附属医院刘寨东教授、广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授分别围绕调神治癌理论创新、络病理论指导肿瘤治疗新策略、《养正消积胶囊治疗原发性肝癌临床应用专家共识》解读作专题报告,从理论创新、机制阐释到临床循证呈现了络病理论指导肿瘤防治的最新进展,为临床实践提供了重要参考。
调神治癌拓展防治维度,丰富肿瘤全周期管理策略
田建辉教授以《调神治癌研究进展》为题作分享,系统梳理了从“扶正治癌”学术传承到“调神治癌”理论创新的发展脉络,并结合扶正消积类方药的研究证据,阐释了中医药在肿瘤全周期管理中的价值。
田建辉教授作汇报分享
田建辉教授首先回顾了中医肿瘤学科的学术传承脉络,指出现代中医肿瘤各家均以“正虚”为恶性肿瘤发病根本。国医大师刘嘉湘教授于20世纪70年代首倡“扶正法”为主防治恶性肿瘤,通过增强机体内在的抗病能力,提高免疫功能,形成“扶正治癌”学术思想,为后续中医药综合治疗奠定了核心理论基础。其中,以养正消积为代表的组方充分体现了扶正治癌的学术理念,可健脾益肾、通络散结、解毒抗癌,具有抗肿瘤、增效减毒、调节免疫作用。
在此基础上,田建辉教授团队传承《黄帝内经》“形与神俱”的核心思想,创新提出“调神治癌”理论,内外兼治,整合方药、针刺、导引、情志干预等多元手段,在改善患者抑郁焦虑、睡眠障碍与癌因性疲乏的同时,调节机体免疫状态,助力肿瘤全周期管理,为中西医结合肿瘤防治补充了新的思考维度。
络病理论指导实践,构建肿瘤综合治疗新体系
刘寨东教授在专题论坛上作《络病理论指导肿瘤治疗新策略》报告,运用中医络病理论深入探讨了恶性肿瘤的病因病机。
刘寨东教授作汇报分享
刘寨东教授指出,恶性肿瘤属中医“癥瘕、积聚、癌瘤”范畴,由“痰瘀阻络,脉络滋生”和“毒源内外,热毒滞络”引起“络气虚滞,脾肾亏虚”的病因和“络息成积”的病理机制。该病机与现代医学中免疫监视功能下降、肿瘤微环境紊乱、新生血管异常增殖、肿瘤细胞侵袭转移等病理过程相对应。
作为络病理论指导下研制的抗肿瘤中成药,养正消积胶囊充分体现了这一治疗思路。其组方以黄芪、人参、女贞子、灵芝等健脾补肾、扶助正气,以莪术、白花蛇舌草、半枝莲、白英等散结通络、清解癌毒,配伍土鳖虫、鸡内金消积通络,茵陈、徐长卿引药入络,全方扶正不留邪、祛邪不伤正。
基础研究证实,养正消积胶囊可通过阻断黏着斑激酶(FAK)介导的信号通路,抑制肿瘤微血管生成与内皮细胞迁移,同时下调热休克蛋白27磷酸化水平,降低肿瘤细胞的黏附与侵袭能力,进而发挥抑制血管新生与肿瘤远处播散的作用。此外,养正消积胶囊还可保护机体细胞免疫功能,维持CD4+/CD8+ T细胞比值稳定,提升NK细胞活性,改善化疗所致的免疫抑制状态。
临床研究数据显示,养正消积胶囊联合介入化疗治疗原发性肝癌可提升肿瘤客观缓解率,改善脘腹胀满、纳呆乏力等中医证候,减轻化疗对骨髓、免疫功能的损伤;联合化疗用于肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤等,可稳定患者体重、改善生活质量、降低治疗相关不良反应发生率。
截至目前,养正消积胶囊已被纳入《原发性肝癌中医诊疗指南》《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南》《乳腺癌中西医结合诊疗共识》等多项权威指南与共识,成为中西医结合肿瘤治疗中的常用中成药。
专家共识解读,彰显肝癌全程管理中医药价值
林丽珠教授在同场专题论坛上对《养正消积胶囊治疗原发性肝癌临床应用专家共识》(以下简称“共识”)进行了权威解读,系统阐述了共识的制定背景、核心辨证体系与全病程干预策略,为临床规范化开展肝癌中西医结合诊疗提供了清晰指引。
林丽珠教授作共识解读
林丽珠教授指出,原发性肝癌是我国发病率与病死率均居高位的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展迅速、复发率高的临床特点。中西医结合诊疗模式是我国肝癌防治的特色优势,但临床实践中仍存在辨证标准不统一、干预时机不明确、用药方案不规范等问题。本次共识基于循证医学证据与专家临床经验,系统梳理了养正消积胶囊在肝癌全病程管理中的应用场景,涵盖高危人群筛查、围手术期康复、系统治疗增效减毒、晚期姑息支持与康复等多个阶段,明确了肝癌常见中医证型的辩证标准、治则方药及中医特色疗法的适用规范。
共识基于中医理论与现代研究证据,明确了养正消积胶囊在原发性肝癌治疗中的作用机制与临床定位。运用中医络病理论结合现代医学对肿瘤病理机制和治疗方法的认识开展肿瘤干预策略创新研究,吴以岭院士提出“络气虚滞、脾肾亏虚”是发病基础,“痰瘀阻络、络息成积”是关键病机变化,确立了“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”的治法,并以此制定了养正消积组方。养正消积胶囊适用于原发性肝癌的全周期治疗。无论是与TACE、放化疗、靶向及免疫治疗联合以“减毒增效”,还是用于姑息治疗阶段,都能发挥其独特价值。尤其对于脾肾两虚、瘀毒内阻证型的患者,疗效更为突出。
共识专家组通过名义群体法(NGT),得出23条推荐意见和12条共识建议。共识指出,养正消积胶囊单独应用,适用于不能耐受或拒绝抗肿瘤系统治疗的原发性肝癌患者,有助于提高患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力等症状。联合治疗方面,养正消积胶囊可与手术治疗、消融治疗、TACE、放射治疗及系统抗肿瘤治疗等方案联合使用,能够提高临床治疗有效率、改善疾病控制率(DCR)、改善患者的生活质量、提高患者免疫力、降低化疗产生的不良反应发生率、改善肿瘤指标和实验室相关指标。同时,共识推荐每次4粒,每日3次的标准用药方案。在疗程上,建议以21天或28天为一周期,依据临床实际情况,并定期监测安全性指标来决定具体疗程。常服用三个月至半年,如无明显不良反应,可推荐长期服用。
安全性方面,养正消积胶囊整体安全性良好,不良反应发生率低,无严重肝肾功能损伤相关不良事件报告,长期应用耐受性较好。该共识的发布,将推动中医药从“经验性应用”向“规范化应用”转变,为不同分期、不同治疗阶段的肝癌患者提供更具针对性的中西医结合诊疗方案。
未来展望
传承不泥古、创新不离宗。在“健康中国2030”规划纲要背景下,中医药抗肿瘤治疗凭借其多靶点、整体调节的优势,在改善临床症状、减轻毒副反应等方面展现出较为独特的优势,逐渐成为提升我国肿瘤防治水平的重要策略之一。随着中医药理论体系的持续完善,期待以养正消积胶囊为代表的中成药未来积累更多高质量循证证据,中西医协同防治肿瘤的模式将进一步走向规范化与同质化,为肿瘤患者带来更多临床获益。
撰写:Chiu
审校:Arrival
排版:Atai
执行:Atai
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