据经济观察报-经济观察网 2026年8月,一场与死神竞速的求生战在医院中频繁上演。吴岚的母亲因罹患高危急性髓系白血病,在化疗的持续侵蚀下,造血功能严重衰竭,陷入极度贫血的生死边缘。8月3日,其血红蛋白降至45g/L,血小板跌至20×10⁹/L,用血申请提交后,却迟迟等不到救命的血液。8月6日,血红蛋白进一步跌至35g/L,极重度贫血让生命岌岌可危,直至8月7日,仅获得少量血液补给的她,依旧虚弱到无法自主起身。最终,吴岚在无奈之下,花费5000元通过“血头”为母亲获取两个单位红细胞,才让母亲的状态得以改善。这并非孤例,而是当前中国临床用血处于紧平衡状态时,血液病患者生存困境的缩影。
当下,中国临床用血面临紧平衡的局面,血液供应的缺口,使得诸多医疗救治陷入被动局面。血液科作为用血大户,消耗了80%的血小板,急性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、重型地中海贫血以及接受造血干细胞移植的患者,治疗全程都离不开反复输血。白血病患者组织暖白小屋的调研数据显示:1309名血液病患者及家属中,37%的人曾因输血延误遭遇生命危险,晕倒、治疗中断、大出血甚至死亡,成为等待血液过程中悬在患者头顶的利剑。
血液病本身对造血功能的破坏,叠加化疗对骨髓造血的抑制,让患者的血红蛋白和血小板反复跌破危险阈值。按照临床标准,血红蛋白低于70g/L、血小板低于20×10⁹/L,就必须进行输血治疗。而血液的调配遵循严格的优先级规则,急性大出血、重大手术、血小板低于10×10⁹/L或有严重出血风险的患者优先用血,病情相对稳定的患者只能等待,这也让血液病患者的等血周期,往往以周甚至月为单位。
当常规用血渠道无法满足需求,不少患者家庭被迫转向非正规途径。吴岚的母亲因身处二甲医院,只能选择花钱通过“血头”协调用血,而三甲医院的患者,则可通过“血头”安排人员在医院门口献血,凭借献血凭证获取用血。对于“血头”,患者群体的情感极为复杂,既依赖其解决燃眉之急,又深受高昂费用的困扰。血液价格随血型、地区和紧缺程度波动,最紧张时,两个治疗量的血小板价格高达5000元,若患者产生血小板抗体,还需寻找更为稀缺的特配血小板,不少患者只能在不同“血头”间反复比价,只为节省几十元,因为这笔钱或许就是一天的饭钱。
护士郑英曾亲眼见证“互助献血”的灰色链条。一名淋巴瘤患者为获取两个单位红细胞,层层转手后支付1600元,最终真正献血的人,可能仅拿到几百元报酬,而献血者甚至没来得及吃早餐,便匆忙完成献血。这种畸形的供需关系,折射出血液短缺下的无奈与隐痛。
对血液病患者而言,等待血液的过程,是一场与死神的较量。血小板低于20×10⁹/L后,患者极易发生自发性出血,颅内出血等致命风险随时可能降临。郑英曾亲身经历血小板降至6×10⁹/L的危急时刻,全身布满出血点,鼻子持续出血,甚至无法正常进食,只能靠母亲照料,生活完全失去尊严。
而有些等待,最终以生命的逝去告终。2017年10月,套细胞淋巴瘤患者张女士的父亲,因消化道大出血急需输血,却始终未能等到血液,最终遗憾离世。即便医院会根据病情优先级调配血液,但血液资源的紧张,让科室间为用血分配产生争执,医务科的统筹协调,也难以填补巨大的用血缺口。对于重型地中海贫血患者而言,这种等待更是伴随终身,每月一到两次的输血,是维系生命的唯一方式,但血液短缺时,骨髓移植手术被迫推迟,甚至因长期缺血导致治疗延误,生命就此凋零。2026年,广西贵港两名重型地中海贫血女孩,一个因等待输血出现精神问题,一个因家庭照护能力不足、长期缺血不幸离世,成为这场用血危机的残酷注脚。
面对用血困境,患者及家属并未坐以待毙,一场场自救行动在民间展开。2023年,弟弟康复后,九九加入暖白小屋,发起“稻种”计划,试图在患者亲友中培育定期献血的力量,但动员过程困难重重,多数人对献血存在顾虑,最终仅燕郊的活动取得较好效果。
荷城义工协会的探索则更早,2016年建立的“血液银行”,曾为重型地中海贫血患儿匹配固定献血者,后因志愿者流失难以维系,转而组织社会集中献血。疫情后企业参与度下降,活动报名遇冷,协会通过升级献血礼品、强化情感联结,推出“致敬礼包”,结合节点宣传,让献血活动参与人数显著回升,2026年5月至今,7场献血活动成效显著,单场最高参与人数近300人。
北京新阳光慈善基金会则转变倡导思路,从强调献血回报转向宣传患者需求与传递感谢,联合医院推出献血者可享门诊预约绿色通道的权益,发起“献血感谢者联盟”,让献血者直观感受到血液的价值。亲历过用血紧张的患者和家属,对献血的态度发生深刻转变,九九开始定期捐献血小板,郑英的哥哥7年累计献血超12000毫升,他们用行动诠释着,献血不仅是救助他人,更是在为自己和家人储备生命的保障。
当亲历过等血的煎熬,人们才真正读懂献血的意义。每一次血液的传递,都是一场生命的接力,而破解临床用血困局,既需要官方的统筹与保障,也离不开社会力量的持续参与,唯有凝聚起更多人的热血,才能为等待的生命筑牢希望的防线。

