近日，盐城市第一人民医院骨科王栋梁专家团队迎难而上、精准攻坚，先后为一名67岁复杂脊柱畸形患者和一名11岁先天性脊柱畸形患儿实施高难度个性化脊柱矫形内固定手术。两名患者此前辗转多家医院求医无果，最终在市一院骨科迎来转机：通过手术治疗，轮椅代步的老人重新站立行走，驼背含胸的少年恢复挺拔身姿。
破局施治——精准矫形，让67岁老人告别轮椅
67岁的陈阿姨被反复腰背痛困扰5年，近期病情突然加重，伴随右下肢剧烈疼痛，彻底无法独立行走，终日与轮椅为伴。影像检查结果显示，她存在重度脊柱后凸、侧弯畸形及矢状位失衡，同时合并腰椎椎管狭窄、多节段椎间盘突出。加之高龄体弱，伴有高脂血症、营养不良等多种基础问题，身体耐受度差，此前多家医院评估后均因手术风险过高建议保守治疗。
面对这一复杂病情，市一院骨科王栋梁专家团队勇担重任——术前，依托影像学检查全方位评估脊柱畸形角度、神经受压情况，精准模拟手术路径，科学规划最优置钉点和截骨范围，近端行CTB螺钉固定、远端行S2AI螺钉固定，重塑脊柱序列。术中全程启用神经电生理监测技术，实时保护脊髓神经功能，在全麻下顺利完成后路胸腰椎去后凸、侧弯矫形及植骨融合内固定手术。术后，陈阿姨双下肢肌力恢复至IV级，出院时已能在支具保护下自主下地活动，彻底告别轮椅束缚。
脊梁重塑——毫米把控，让11岁男孩昂首挺胸
11岁的小宇一年前被发现胸腰椎侧弯后凸畸形，随着年龄增长，驼背、高低肩问题愈发明显，脊柱呈典型S形弯曲，右侧剃刀背畸形严重，不仅体态受损，日常活动与身心成长都受到极大影响。根据CT结果确诊为T11椎体蝴蝶椎畸形，属于先天性脊柱畸形。
儿童脊柱矫形手术对精准度和安全性要求极高，既要达到理想的矫形效果，又要最大限度地保留脊柱的活动节段，避免影响患儿生长发育。为确保孩子获得最佳疗效，王栋梁专家团队“量体裁衣”式制定治疗方案，结合术前高精度CT数据，采用3D打印技术模拟患儿脊柱结构，以毫米级精度敲定置钉点和截骨范围。最终在神经电生理监测实时护航下，团队顺利完成后路胸腰椎段半椎体切除合并侧弯畸形矫治及内固定手术。术后，小宇脊柱形态恢复正常，摆脱驼背困扰。
创新赋能——多科协作，打造全周期管理新模式
相较于传统脊柱矫形手术，市一院骨科打破单一学科诊疗局限，联合麻醉手术科、影像科、康复医学科、营养科等组建多学科诊疗团队，为脊柱畸形患者提供术前精准评估、术中安全护航、术后科学康复的全周期一站式诊疗服务。
在技术创新上，团队率先融合3D打印术前规划、术中神经电生理监测、个性化置钉技术，实现脊柱矫形从“经验性手术”到“数字化精准手术”的跨越式升级。针对高龄患者骨质疏松、心肺功能薄弱、多重合并症等难题，团队制定专属围手术期管理方案，严控手术风险；针对儿童患者生长发育特点，科学平衡矫形效果与脊柱活动功能，实现安全、长效的治疗目标，真正做到“因人施策、精准矫形”。
目前，市一院骨科已开设脊柱畸形与退变专病门诊，聚焦各类脊柱侧弯、后凸畸形、脊柱退变等疑难病症，将前沿医疗技术转化为惠民诊疗服务。未来，科室将持续深耕脊柱外科亚专科建设，积极引入快速康复外科（ERAS）先进理念，不断精进诊疗技术，优化诊疗服务流程，聚力攻坚各类脊柱疑难手术，让更多脊柱疾病患者重拾健康体态，拥抱美好生活。