正值三伏天,申城日间阵雨频繁,但降雨并未消解暑气,整座城市闷热难耐。对一线急救人员而言,这样的天气意味着更大的体力消耗和更高的应急频率。
上周二晚至周三凌晨,上海市医疗急救中心普陀分站谈亮亮车组值班,接连处置两起心搏骤停急救任务——河岸溺水和凌晨心梗,两次均成功恢复自主循环,以过硬的专业能力抢回两条生命。
记者从上海市医疗急救中心了解到,七月以来,全市急救业务量持续攀升,最近一段时间日均出车较平时增长两成,高温叠加高应急,正考验着每一名院前急救人。
从冰冷河水中抢回生命
“有人落水了!”7月25日晚8时多,一阵急促的呼喊划破河岸夜色。一名女性意外溺水,附近市民发现后立即报警。谈亮亮车组接到调度指令,迅速赶往现场。
救护车抵达时,消防人员刚刚将落水女子打捞上岸。不等车停稳,谈亮亮和驾驶员冯伟玮、急救员赵煜快步冲出,与消防完成生命接力。
眼前的景象不容乐观:落水女子已无生命反应,全身湿透,体表沾满淤泥,心电图电极片无法贴附。时间紧迫,三人迅速分工,一边快速擦拭清理患者身体和气道,一边判断生命状态,没有片刻停顿。
夜幕下的河岸边,湿热蒸腾,汗水顺着三人的脸颊不断滑落,急救制服很快浸透。事发区域光线昏暗,围观群众不断聚集,不少人举起手机拍摄,随时可能打乱急救节奏。民警迅速上前维持秩序、疏导人群,开辟出安全的抢救空间。
谈亮亮和搭档将患者转移至光线充足的急救车内,核心抢救正式打响。LUCAS机械胸外按压设备启动,持续为患者进行胸外按压;谈亮亮俯身实施气管插管,冯伟玮在一旁密切配合,提前备好肾上腺素等抢救药物;赵煜已备好静脉开通耗材,谈亮亮随后完成静脉开通。呼吸机接入、药物推注,抢救流程快速推进。
监护仪的滴滴声在车厢内密集回荡。瞬息变化的生命指标牵动着三人的心。持续抢救后,患者恢复自主呼吸与循环。救护车随即驶向附近医院,将患者送往急诊室接受后续救治。
两次除颤追回生命
上一轮急救刚刚收尾,7月26日凌晨3时,调度指令再度响起。一名老年男性在睡眠中突发剧烈胸痛,随后呼吸、心跳骤停。家属在调度员电话指导下开始徒手胸外按压,为急救抢出了窗口期。
谈亮亮车组再次火速奔赴现场。找到患者所在楼栋后,三人扛起呼吸机、心电监护仪、机械按压设备和急救药箱,总重三四十斤,一路疾奔向十一楼。楼道闷热,汗珠不断滚落,制服很快湿透。
患者家中,家属正一边哭泣一边进行胸外按压。谈亮亮快速查体——无心跳、无呼吸,大动脉搏动消失,心电图呈一条直线。三人立即接手抢救。冯伟玮负责气道管理与辅助操作,赵煜负责胸外按压和设备保障,谈亮亮完成气管插管、建立静脉通路和药物治疗。
抢救过程险情反复。施救期间,患者突发恶性室颤,谈亮亮第一时间实施电击除颤,除颤结束后即刻恢复胸外按压与生命支持。短暂恢复自主心率后,患者再次突发室颤,生命体征再度濒临崩塌。面对反复恶化的病情,三人咬牙坚持、不间断施救,最终成功逆转危情,患者恢复窦性心律与自主循环,生命体征逐步企稳。
转送又面临新的难题。患者体型较大,身上连接多套设备,电梯空间狭窄,部分设备无法同时进入。三人随即拆卸部分装置,保留必要生命支持设备,用软担架将患者转移下楼,紧盯氧饱和度和生命体征变化,直至将患者顺利送入医院。
全城守护不舍昼夜
一夜两场生死竞速,两次成功实现患者自主循环恢复,是技术、默契、体力与意志的多重考验。抢救结束后,谈亮亮并未即刻休整,而是坚守岗位完成病例复盘整理、分站收尾工作,直至次日上午10时才返家休息。谈及此次经历,他坦言:“疲惫之外,更多是救死扶伤的荣誉感与使命感。”
谈亮亮车组的连夜奋战,是申城急救人员高温值守的缩影。入伏后市民院前急救需求持续走高,全市日均出车明显增长。上海市医疗急救中心依托实时业务监测动态调整人力运力,通过增配排班、启动延时工作机制、内部挖潜等方式全力保供,最大限度压缩患者等候时长。
面对极端多变天气,中心同步完善应急处置体系。7月19日上海突发强降雨,部分路段积水封路,中心第一时间启动应急预案,调度力量向积水重点区域倾斜,调度员同步开展远程急救指导与情绪安抚,二线医生远程协同一线救治,并启用涉水越野救护车开展跨区联动救援,全力保障极端天气下急救通道畅通不间断。
当天,上海某高层小区因雷暴雨停电,电梯停运,一名87岁老人因闷热突发头晕不适。曹培周、杨光、骆元飞车组接令后迅速到场,面对停运电梯和漆黑步梯,背负全套装备徒步攀上22楼,完成施救后又仅凭手机电筒微光,将固定在软担架上的老人平稳抬抱下楼。家属全程目睹,事后多次致谢。
高温仍在持续,市医疗急救中心提醒广大市民:若发现有人突发胸痛、意识丧失或倒地昏迷,请立即拨打120,并在调度人员指导下开展胸外按压;切勿前往野河、野外水域游泳戏水,如遇溺水险情,不可盲目下水施救,应第一时间报警求助。
此外,中暑威胁市民健康,其中热射病致死率极高。热射病发病后30分钟内将核心体温降至39℃以下,是降低死亡风险的关键窗口。中心提醒,当身边人出现高热、意识模糊、抽搐或无汗等热射病前兆,需立即将其转移至阴凉通风处,用凉水喷洒、湿毛巾擦拭或冰敷颈部、腋下、腹股沟等大血管部位加速降温,并尽快呼叫专业急救。
原标题:《三伏酷暑守护生命,上海急救医生一夜两次“逆转”心脏骤停|第医线》

