基层是中医药服务的前沿阵地，是中医药振兴发展的重要根基。7月28日，国家中医药局召开医疗卫生强基工程中医药行动专题新闻发布会，解读《医疗卫生强基工程中医药行动方案》，介绍基层中医药工作进展情况。
是“路线图”更是“施工图”
2025年9月，国务院批复同意《医疗卫生强基工程实施方案》，将“加快中医药在基层使用推广”列为重点任务之一。国家中医药局、国家发展改革委近日印发的《中医药振兴发展“十五五”规划》对提升基层中医药服务能力作出了系列部署。
“国家中医药局高度重视基层中医药工作。”国家中医药局综合司副司长李希贤介绍，自“十二五”以来，以基层中医药服务能力提升工程为抓手，国家中医药局会同多部门连续制定行动计划，采取系列措施，加快健全以基层为重点的中医药服务体系，持续提升基层中医药服务能力，不断增进人民群众在“家门口”看中医的获得感、幸福感和安全感。
日前，国家中医药局、国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门联合印发《医疗卫生强基工程中医药行动方案》。国家中医药局医政司司长孟庆彬介绍，《行动方案》明确，到2030年，要在县级中医医院医疗服务能力、基层医疗卫生机构中医药服务能力、基层中医药人员配备、基层中医适宜技术推广应用、基层中医药健康文化普及推广5个方面实现提质升级。
《行动方案》明确服务网络优化完善行动、服务能力提质增效行动、基层人才扩容培优行动、适宜技术深耕推广行动、综合管理创新攀升行动、健康科普和文化产业融合振兴行动、改革攻坚破壁赋能行动等7项具体行动，共包括25项重点任务。
《行动方案》是医疗卫生强基工程在中医药系统实施的“路线图”，更是提升群众就医体验的“施工图”。孟庆彬表示，下一步，将让“家门口”的服务更加可及、让“信得过”的服务更加规范、让“有温度”的服务更加贴心。
孟庆彬介绍，将进一步优化中医药服务布局，落实县级中医医院的功能定位，改善中医馆、中医阁的服务条件，加强非中医类医疗机构中医临床科室建设，充分发挥中医药在分级诊疗中的作用，力争实现居民15分钟可就近获得优质的中医药服务；对标各类中医药服务标准和规范，压实县级中医医院和基层医疗卫生机构的服务管理责任，深入开展基层医疗质量改善三年行动，完善中医药服务质量安全监管体系，健全中医适宜技术推广网络，分级分类开展技术培训；推动中医药融入家庭医生签约、家庭病床等服务，打造全程连续的个性化中医药健康管理模式，丰富基层中医药健康文化普及活动。
“相信随着《行动方案》落地、一系列政策措施出台，人民群众基层中医药服务的体验感会越来越好，获得感和幸福感会不断提升。”孟庆彬说。
推动基层中医药服务高质量发展
基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的网底。“近年来，我们采取多种措施提升基层中医药服务能力，推广中医适宜技术，让群众能够在基层医疗卫生机构就近获得中医药服务。”国家卫生健康委基层司副司长陈凯介绍，目前，乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍设置中医科，90%以上能够提供10项以上中医适宜技术服务，中医类别执业医师占基层执业医师总数的1/5，中医诊疗人次超过基层总诊疗量的1/4，越来越多群众选择到基层医疗卫生机构看中医、用中药；坚持中西医并重、普遍提供中医药服务，已经成为基层医疗卫生机构的鲜明特点。
陈凯表示，结合实施医疗卫生强基工程以及医疗卫生强基工程中医药行动，下一步将重点做好三方面工作，推动基层中医药服务高质量发展。
一是强化基层中医药服务能力建设，让群众在基层就医更安心。持续改善中医馆、中医阁服务条件，提档升级基层中医药服务设施。继续实施基层卫生人才能力提升培训项目，重点对6类15项中医技术加强培训，不断提升中医诊疗规范化、同质化水平。
二是继续推进紧密型医联体建设，让群众在基层用药更省心。增加基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药种类，鼓励依托县区级中医医院建立共享中药房，加强基层用药衔接，更好地满足患者用药需求。同时，持续推动城市中医药人员下沉派驻基层，支持和鼓励中医药人员、银龄中医药人员到基层服务，推动二、三级中医医院将预留号源优先向基层开放，不断提升基层首诊承接能力。
三是丰富基层中医药服务内容，让群众在基层接受服务更加暖心。聚焦“一老一小”等重点人群以及慢性病患者，做实基本公共卫生服务项目中的中医药健康管理服务。同时，充分发挥中医药服务在家庭医生签约服务中的作用，将中医药服务纳入家庭医生签约服务重要内容，引导符合条件的中医医师开展签约服务。
推进中医药真正融入百姓生活
围绕提升基层中医药服务能力的各项重点任务，多地因地制宜、积极探索，好经验好做法不断涌现。
“近年来，山东省深入实施基层中医药服务能力提升行动，健全基层中医药高质量发展机制，推动优质中医资源扩容下沉，各项工作取得阶段性成效。”山东省卫生健康委副主任、省中医药局副局长李明介绍，山东省支持县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体，明确医共体内中医药服务规范和质量评价标准，做强齐鲁中医药优势专科集群，实现28个集群辐射带动465个县域专科，培育111个县域中医药龙头专科；实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，依托家庭医生签约服务推广中医特色服务包，开展山东省乡村医生中医适宜技术应用能力提升行动，健全中医适宜技术推广体系。
自2025年开始，山东省在全省范围内推进中医生活化。李明表示，山东省推进中医药真正融入百姓日常生活，实现“服务可及、有人指导、有方法可用、有产品可享”。制定《山东省中医生活化活力社区建设指南》，引导乡镇卫生院、社区卫生服务中心依托党群服务中心、日间照料中心等现有设施，设置“中医药文化角”“本草拾趣园”，打造群众“家门口”的中医课堂；将中医生活化服务能力纳入基层骨干培训计划；以产品为载体推动中医生活化落地，积极引导各类主体开发中医药药膳、健康美妆、文创等与群众生活密切相关的衍生消费品。
《行动方案》提出，改善中医馆（阁）服务条件。陕西省西安市副市长王征介绍，西安市持续推动基层中医馆、中医阁建设，建设244个中医馆、实现全覆盖，全市社区卫生服务站和村卫生室建立445个中医阁，基层中医药服务可及性进一步提升。通过名中医下沉、紧密型医联体建设、师承教育等方式，让更多名中医下沉基层。
在基层中医药人才队伍建设方面，西安市强化政策保障，实施分层分类培育，强化基层赋能，构建人才长效机制；大力推进基层人才引进，明确县级以下医疗机构中医药高校毕业生年均定向招聘比例不低于20%；不断深化职称评定改革，常态化开展岗位技能、适宜技术培训。
《行动方案》提出，实施适宜技术深耕推广行动。贵州省遵义市绥阳县副县长熊俊介绍，绥阳县以县中医医院为县域医共体牵头医院，以中医适宜技术推广中心为抓手，在全县推广中医适宜技术，补齐基层中医药服务短板。在政策保障方面，绥阳县严格对照国家和省级基层中医适宜技术手册及操作规范，统一技术流程和质控标准，实现技术推广标准化、规范化；强化软硬件支撑，完善基层中医药基础设施，落实医保倾斜政策，对中医类医疗机构实行DIP（按病种分值付费）系数加成5%，推行医保基金打包付费和“合理超支分担、结余留用”机制，医保基金连续两年保持结余。
文：健康报记者 段梦兰
编辑：肖琰（实习）
校对：马杨
审核：李明炫 徐秉楠