极目新闻通讯员 赵梦昕
不少“胖友”做完减重手术后以为“万事大吉”,没想到复胖、营养不良、反流等问题是逃不开的现实困扰。近日,武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心为一女子实施了“修正手术”,解决了减重手术后体重反弹、严重反流、贫血的问题,让她重拾健康生活。
张女士(化姓)今年40多岁,由于体重超标严重,又出现了内分泌问题,她3年前在外地做了减重手术。她说,本以为瘦身后能开启全新生活,但没想到做完手术仅半年时间,体重又出现明显反弹,还有严重的胃食管反流,进食、睡眠都受影响。到医院检查,还发现她有贫血,所以每天乏力、精神不振。
为此,张女士辗转多地就医,一直没能找到合适的解决方案。最终,今年6月,张女士来到武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心就诊。
该中心主任熊非接诊后,针对张女士当前的身体状况以及检查结果,组织了多学科会诊,并在该院首席专家朱晒红教授的指导下,为她制定了个体化的修正手术方案——修改原有手术对消化道的影响后,实施标准RYGB(胃旁路)手术,以期在改善体重管理效果的同时,缓解反流症状、纠正贫血,并尽可能保留胃肠道正常的消化吸收功能。
手术过程顺利。术后随访显示,张女士的反流症状缓解,贫血指标逐步改善,体力和精神状态较术前有所好转,体重也进入平稳下降的过程。目前,她的整体恢复情况良好,生活质量较就诊前有明显提升。
武汉市第八医院肥胖与代谢病诊疗中心主任熊非提醒,减重代谢手术是综合治疗的一部分,能帮助部分重度肥胖及合并代谢疾病的患者实现体重下降、改善代谢指标,但不是做完就可以放任不管。能否长期维持效果,与个人饮食结构、运动习惯、规律随访等密切相关。
为何减重手术后会复胖?
术后体重反弹的原因通常是多方面的,可能与饮食和生活方式改变、术式选择、个体代谢差异等有关。
此外,不同术式也可能带来反流、营养素吸收不足(如铁、维生素B12缺乏导致的贫血)等问题。
出现这些情况时,应及时到正规医疗机构就诊评估,而不是自行判断或盲目节食。
什么是“修正手术”?
是指在既往减重手术基础上进行的再次手术,用于处理复胖、术后并发症或效果不佳等情况。
需强调的是,修正手术通常难度更高、评估更复杂,并非所有患者都适合。是否需要修正、采用何种方案,需要经过系统的术前检查和多学科评估后个体化决定。
术后如何长期管理?
1.饮食管理
循序渐进恢复饮食,保证足量蛋白质摄入,控制高糖、高脂食物,细嚼慢咽、避免暴饮暴食。
2.营养补充
根据术式和复查结果,在医生指导下补充维生素、矿物质(如铁、钙、维生素D、维生素B12等)。
3.运动锻炼
术后逐步恢复活动,结合有氧运动和力量训练,有助于维持肌肉量和基础代谢。
4.规律随访
定期复查体重、代谢指标和营养状况,及时发现问题、调整方案。
(来源:极目新闻)

