来源:光明网、人民网微信公众号、广州日报、昆明市中医医院
视频来源:广州日报
29岁的何先生是一名文员,长期久坐办公。近期他出现无明显诱因的腰痛,起初以为只是普通腰肌劳损,并未重视。不料两天后症状持续加重,还出现了双下肢麻木、大小便完全无法排出的情况。
于是,何先生到广州医科大学附属中医医院天河脊柱骨科就诊,被确诊为腰椎间盘脱出合并“马尾综合征”。
通过微创手术等治疗,何先生终于得以摆脱马尾综合征导致的“癃闭”(尿潴留)困扰,顺利回归工作和生活。
什么是马尾神经?
它是你下半身的“总电线”
我们的脊髓,在腰椎第一平面就终止了。再往下,是一束束从椎管内散开、形如马尾的神经根,这就是马尾神经。
可以说,它是人体下半身的“总电线束”。一旦这根电线被压迫或损伤,下半身就会大面积“断电失灵”。
好好的马尾神经
为什么会受伤?
腰椎压迫是头号元凶
巨大中央型腰椎间盘突出、严重椎管狭窄、腰椎滑脱,会直接挤占椎管空间,压迫丛生的马尾神经根。长期受压,神经会从麻木酸胀,发展到缺血、粘连甚至变性。
脊柱外伤骨折
高处坠落、车祸、重物砸伤导致的腰段爆裂骨折,碎骨块会冲击、压迫马尾神经,引起临床最急、最重的损伤。
术后血肿与粘连
部分脊柱患者术后,椎管可能形成血肿或瘢痕粘连,再次牵拉、卡压神经,导致麻木、二便障碍迟迟不恢复。
身体发出的求救信号
你读懂了吗?
特征性的“鞍区麻木”
会阴、肛周、生殖器区域发麻、迟钝,像隔着一层厚布,或久坐后的发麻感。这是马尾综合征最典型、最重要的早期警报。
下肢无力、发软、走不动
与脊髓损伤的僵硬不同,马尾损伤是弛缓性无力。具体为抬脚无力、走路拖沓、小腿发沉,甚至出现足下垂。随着时间推移,肌肉会逐渐萎缩。
大小便功能“失控”
这是最危险的信号,按程度发展如下:
早期:排尿费力、尿不尽、尿等待、严重便秘;
中期:尿潴留、需要用力按压腹压才能排尿;
晚期:大小便完全失禁。
专家提醒,马尾综合征是脊柱骨科急症,受压神经若不能在48小时内及时减压,可能造成不可逆损伤,留下大小便失禁、下肢瘫痪的终身后遗症。当腰痛伴随肛周麻木、排便困难、双侧下肢无力等症状,须尽快就医。
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