据媒体报道,25岁的青青(化名)是杭州临安人,身高1.55米,体重长期维持在110斤左右。为了减肥,她给自己制定了一套严格的饮食计划:每周6天几乎不吃碳水、严格控油,以水煮菜、鸡胸肉和低糖水果为主食,每天能量摄入控制在800大卡左右;剩下1天则作为“放纵日”,火锅、炸鸡、火鸡面、奶茶和坚果轮番食用。靠着这种“饿6天、吃1天”的方式,青青在短短一个月内从110斤减到95斤,体重下降15斤。
新闻里的女主角,真的是从鬼门关面前走了一趟,这不是减肥,这是在拿命开玩笑。
先算一个粗略账。青青身高1.55米,原体重55 kg,25岁女性,BMI22.9,按照中国成人BMI分类,这属于正常体重范围。
也就是说,她根本就不胖啊。
另外,如果按Mifflin-St Jeor 公式估算,她的基础代谢大约在 1230 kcal/天 左右;如果是轻体力活动,总日消耗大约可能在 1500—1800 kcal/天。她节食日每天只吃约800 kcal,也就是说,每天能量缺口大概在 700—1000 kcal 左右。连续6天,就是 4200—6000 kcal 的缺口。
这个缺口已经非常大了。理论上,1 kg脂肪组织对应的能量大约在7700 kcal上下,但人体减重从来不是缺多少热量就纯烧多少脂肪。尤其在低碳水、低热量饮食前期,体重下降很大一部分来自糖原和水分。肌肉和肝脏里的糖原会结合水储存,低碳水后糖原消耗,水分随之下降,所以体重秤会很快变轻。
她一个月减了15斤,也就是7.5 kg。这个速度明显超过普通健康减重建议。一般来说减重的建议直每周0.5-1kg左右,她一个月减7.5 kg,平均每周接近1.9 kg,已经是这个建议上限的两倍左右。
而且要注意的是,这个1kg可不是针对于瘦子的减重推荐……
这种方式最容易带来三个结果:第一,短期掉秤很快,但相当一部分不是脂肪;第二,蛋白质和总能量不足时,肌肉量可能下降,基础代谢也可能受到影响;第三,长期强压食欲后,第7天所谓“放纵日”很容易变成报复性暴食。
这里特别要说下这个所谓的放纵日。
放纵日不是她减肥成功的机制,恰恰是前6天过度压抑之后的心理泄压阀。任谁前几天忍饥挨饿的都难受的不行,所以就搞了一个放纵日这种机制,让前边难受的时候有一个盼头。
这种放纵日的安排,在这个减肥计划里不但没有正面效果,反而可能抵消前几天的能量缺口,并且制造更大的血糖、血脂、胆汁和胰腺分泌波动。
在来算笔账。
如果她节食6天每天缺口700—1000 kcal,总缺口4200—6000 kcal;到了第7天,一桶韩式炸鸡、两包火鸡面,再加上如果还有奶茶、坚果、火锅这类食物,一天吃到3000—5000 kcal并不夸张。
这样一来,6天忍饥挨饿换来的能量缺口,可能被一天吃掉一大半,甚至完全吃平。更糟的是,身体承受的是6天饥荒模式 + 1天高脂高盐高热量冲击,而不是平稳减脂。
那为什么她在放纵日吃个炸鸡就胰腺炎了?
首先这里肯定不能简单的说是炸鸡导致胰腺炎。
更准确的说法是,在连续低热量、低脂饮食之后,突然大量摄入高脂食物,导致了胰腺炎的患病风险增加。
胰腺是一个很特殊的器官。它一方面分泌胰岛素调节血糖,另一方面分泌消化酶帮助消化食物。我们吃下去的淀粉、蛋白质、脂肪,都需要胰腺分泌相应的消化酶参与处理。正常情况下,这些消化酶应该进入十二指肠后再发挥作用;急性胰腺炎的核心问题,是消化酶异常激活,引发胰腺自身炎症,严重时甚至像“自己消化自己”。
炸鸡为什么危险?因为它是典型的高脂肪、高能量密度食物。脂肪进入十二指肠后,会刺激胆囊收缩、胆汁排放,也会刺激胰腺分泌更多胰脂肪酶等消化酶。对于平时饮食稳定的人,一顿炸鸡未必会出问题;但对于连续6天低脂、低热量节食的人,这一顿高脂冲击就完全不一样了。
首先,胆囊扛不住。
人长期低脂、低热量饮食时,胆囊排空会减少。胆汁长时间停在胆囊里,更容易浓缩、淤积,形成胆泥甚至小结石。NIDDK明确指出,快速减重和极低热量饮食会增加胆结石风险。 而急性胰腺炎最常见的病因之一就是胆石,ACG指南资料中也提到,胆石约占急性胰腺炎病因的40%—70%。
然后到了“放纵日”,大量炸鸡、火锅、坚果这类高脂食物进入肠道,胆囊会突然强烈收缩,把胆汁往外挤。如果胆囊里已经有胆泥或微小结石,它们就可能被挤到胆总管末端。胆管和胰管的出口在解剖上很接近,很多人是共同开口到十二指肠乳头部位。一旦这里被堵住,胆汁和胰液排出受阻,胰管内压力升高,胰酶异常激活,胆源性胰腺炎就可能发生。
其次,就是刚说的胰腺分泌的压力。
她前6天吃得很少,尤其严格控油,胰腺处在相对低负荷状态。到了放纵日,突然吃一大桶炸鸡和两包火鸡面,脂肪、蛋白质、碳水同时大量进入消化道。身体必须分泌大量胆汁和胰酶来处理这些食物。这个过程就像让一个已经低功率运行很久的工厂突然满负荷开机,系统压力会陡增。胰酶就可能出现异常,甚至出现自己消化自己的问题。
最后是血脂风险。
我们都知道高脂暴食会造成餐后血脂升高。但对于本来就有甘油三酯偏高、脂代谢异常、胰岛素抵抗或家族易感的人,短时间高脂负荷可能进一步增加胰腺炎风险。高甘油三酯血症本身就是急性胰腺炎的重要病因之一。
所以她得胰腺炎的核心因素并不是吃炸鸡,而是前边饿了6天,第七天猛的吃了太多油腻的食物,导致胆囊和胰腺出现了巨大的压力,以及血脂波动过大,最终患上了急性胰腺炎。
但我知道,肯定还有很多本来就不胖的姑娘想要减肥,所以我也在这里给大家推荐一些科学管理体重的方案。
首先你要先确定你是不是需要减肥啊。想新闻里的这个姑娘BMI都22.9了,还想要减肥,其实她面临的不是减重,而是体型管理。
那体型管理就不是靠饿能解决的,需要关注体脂率、腰围、肌肉量和运动能力,而不是追求一个快速下降的体重数字。
如果确实需要减脂,更合理的是每天制造约300—500 kcal的温和缺口,而不是直接压到800 kcal。比如一个女性每天总消耗在1600—1800 kcal,那么减脂期可以从1300—1500 kcal左右开始调整。每天少300—500 kcal,更容易坚持,也不容易诱发暴食。
第二,蛋白质要足够。减肥期间如果蛋白质不足、力量训练缺失,再叠加总热量过低,就更容易掉肌肉。体重秤下降很快,但可能是“水分少了、糖原少了、肌肉也少了”,脂肪未必按想象中那样快速减少。真正好的减脂,是尽量保住肌肉,让脂肪慢慢下降。
第三,碳水和脂肪都不要极端清零。碳水可以选择米饭、杂粮、燕麦、土豆、玉米、全麦制品;脂肪可以来自少量烹调用油、鱼类、鸡蛋、坚果等。要减少的是油炸食品、奶茶、甜点、含糖饮料和夜宵式高热量组合,而不是把正常主食和正常脂肪都打成敌人。
第四,把“放纵日”改成“弹性餐”。弹性餐的意思是,在总体饮食稳定的前提下,允许一顿饭稍微宽松,比如吃一次火锅、吃几块炸鸡,但控制总量,不叠加奶茶、甜点、夜宵和高脂零食。它的作用是提高长期可坚持性,而不是把前边忍饥挨饿压抑的食欲一次性释放出来。
第五,加入运动,尤其是力量训练。只靠饿,减掉的不只是脂肪,还可能包括肌肉。每周规律有氧,加上2—3次抗阻训练,才更符合减脂而不是减重的目标。

