撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病,发病率仅次于阿尔茨海默病(AD),现有的药物及手术只能改善症状而无法延缓疾病进程。
恢复大脑纹状体中的多巴胺合成,是帕金森病有前景的基因治疗策略。以往采用腺相关病毒(AAV)介导的芳香族 L-氨基酸脱羧酶(AADC)的单基因疗法仍依赖外源性左旋多巴,而多基因递送则受限于 AAV 载体严格的包装容量(不超过 4.7 kb)。而仅递送多巴胺合成中的两个限速酶——酪氨酸羟化酶(TH)和芳香族氨基酸脱羧酶(AADC),有望实现在 AAV 载体的包装容量限制内实现显著的治疗效果。
该研究通过新型腺相关转基因载体共递送酪氨酸羟化酶和芳香族L-氨基酸脱羧酶两种限速酶的基因,旨在实现患者脑内自主、持续的多巴胺合成,从而为帕金森病的病因干预提供了全新的思路。有望实现“一次给药、长期有效”的治疗效果,如果后续研究成功,将为全球数百万帕金森病患者提供一种全新的、可能从根本上改变疾病管理方式的治疗选择。
2026 年 6 月 10 日,上海交通大学刘军团队、西安交通大学林家骥团队和中南大学湘雅医院沈璐团队合作,在 Nature 子刊Nature Medicine上发表了题为:Dual-target gene therapy in Parkinson’s disease: a multicenter phase 1 trial 的研究论文。
该论文报道了帕金森病双靶点基因疗法 BBM-P002 的 I 期临床研究结果,显示出出良好的安全性和耐受性,高剂量治疗组显示出显著的临床获益。
信念医药开发了名为BBM-P002的 AAV 基因疗法,该疗法使用新型工程化 AAV 载体,共递送多巴胺合成的两个关键限速酶——酪氨酸羟化酶(TH)和芳香族氨基酸脱羧酶(AADC),通过注射到大脑纹状体,旨在实现“单次给药、长期有效”,促进多巴胺的内源性合成。
这项多中心、开放标签、剂量递增的 I 期临床试验,共纳入了 10 例中晚期帕金森病患者,旨在评估立体定向双侧壳核注射 BBM-P002 疗法后 52 周内的安全性和初步疗效。治疗剂量分别为 4.0×10¹¹ vg(队列1;n=1)、6.0×10¹¹ vg(队列2;n=2)、1.0×10¹² vg(队列3;n=2)和1.2×10¹² vg(队列4;n=5)。
该临床试验达到了主要终点,BBM-P002 在治疗后 52 周内表现出良好的安全性和耐受性,未出现剂量限制性毒性或与药物相关的严重不良事件。期间共报告了 23 例不良事件,但均判定与 BBM-P002 无关,且主要为轻度和短暂性。未见系统性毒性及具有临床意义的免疫原性。
此外,在高剂量组(1.2×10¹² vg)的 5 例患者,观察到了显著的临床获益,52 周随访时患者运动功能得到明显改善,“关期”运动功能评分平均改善 46%,“开期”评分平均改善 64%,每日无运动障碍的“开期”时间平均增加 3.3小时。此外,影像学检查也证实了患者多巴胺能神经通路功能得到恢复,且与运动功能改善结果显著相关。
综上所述,在这项 I 期临床试验中,BBM-P002 疗法安全且耐受性良好,支持其继续开展临床开发。
论文链接:
https://www.nature.com/articles/s41591-026-04436-0

