最近，不少家长会发现宝宝反复出现发烧、咳嗽、嗓子哑、喘不上气，往往以为是普通感冒。其实，这很可能是人副流感病毒在作怪。本期专栏让我们用科学视角认识这一常见却易被忽视的儿童呼吸道病原。
什么是人副流感病毒？
人副流感病毒（HPIV）属于副黏病毒科，是一种单链包膜RNA病毒，是全球范围内儿童急性呼吸道感染的常见病原。该病毒全年均可流行，春秋季更为高发。HPIV分为4种类型，其中3型最常见、症状相对较重，Ⅰ型易引起“犬吠样”咳嗽（声音嘶哑、干咳如犬吠）。
HPIV传染性较强，主要通过飞沫传播、手-口鼻接触以及接触被污染的玩具、毛巾等物品传播，在幼儿园、儿童病房等场所容易引起聚集性感染。
儿童感染后的常见表现
患儿可出现发热、鼻塞、咳嗽，1～3天后逐渐出现喘息、呼吸急促，症状多在5～7天后缓解。多数感染者表现为普通感冒，部分可发展为喉炎、支气管炎或肺炎。
典型表现包括
- 发热：低热或高热，持续2～5天
- 咳嗽：轻者为干咳，重者可出现犬吠样咳、声音嘶哑
- 喘憋、呼吸加快：可闻及喉部痰鸣、喘息，胸壁凹陷
- 鼻塞、流涕、喂养困难、睡眠不安
少数患儿可出现中耳炎、呕吐、腹泻
如何诊断与治疗？
1. 如何确诊？
HPIV感染的临床症状缺乏特异性，确诊需依赖病原学检测。医生通常采用咽拭子或鼻拭子进行呼吸道病毒核酸检测，无创、快速，可明确是否为HPIV感染。
2. 有无特效药？
目前尚无获批的HPIV特异性抗病毒药物，也无广泛使用的疫苗。治疗以对症支持为主：
1.退热：使用布洛芬或对乙酰氨基酚
2.雾化吸入平喘，保持呼吸道通畅
3.保证充足水分、休息和营养摄入
仅在明确合并细菌感染时，医生会加用抗生素
家庭护理要点及预防
1.保证充分休息，减少体力消耗。
2.少量多次饮水，维持正常尿量。
3.室内湿度保持在50%～60%，缓解咳嗽及咽部不适。
4.鼻塞时可使用生理盐水喷鼻或洗鼻，不擅自用药。
5.咳喘时适当抬高上半身，有利于呼吸。
6.患病期间居家休息，不送幼儿园或接触其他儿童，避免交叉感染。
HPIV感染后不能产生终身免疫，反复感染较为常见，预防仍然是保护儿童健康的关键。借助科技工作者的研究成果，我们能够更准确地识别病原、优化检测方法、推动疫苗研发。
日常生活中
家长可做好以下防护措施
- 勤洗手：饭前便后、外出回家、接触玩具后均需洗手
- 高发季节尽量减少前往人群密集、通风不良的场所
- 定期清洁玩具和桌面，不共用杯子、毛巾、餐具
- 家庭成员有呼吸道症状时佩戴口罩、分餐
- 均衡饮食、保证睡眠，增强儿童自身免疫力
科学认知、精准预防、合理护理，才能让孩子呼吸更顺畅，成长更健康。本期专栏也向持续守护儿童健康的科技工作者致敬。
西安市第三医院