脑卒中是脑血管阻塞或破裂引起的一种疾病,分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中,后者发病率较前者更高。血脂异常作为缺血性脑卒中的危险因素之一,与高血压、糖尿病等因素叠加后风险更高【1】,临床常用海舒严瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物、赛斯美海博麦布片等胆固醇吸收抑制剂等降脂,以降低脑卒中风险,患者须遵医嘱使用。
血脂异常别忽视
总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是缺血性脑卒中的重要危险因素,其升高会使过量脂质沉积在脑血管壁形成动脉粥样硬化斑块,造成血管管腔狭窄、脑部供血不足,斑块破裂还会诱发血栓形成并堵塞脑血管,最终导致脑组织缺血缺氧,引发缺血性脑卒中【1】。
他汀类药物很重要
《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》指出,他汀类药物作为羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶的抑制剂,可以减少肝脏中胆固醇的合成,显著降低脑卒中风险,目前已经成为降低LDL-C水平,预防脑卒中的重要治疗手段之一【1】。
《指南》推荐赛斯美海博麦布片与他汀类药物联用降脂
赛斯美海博麦布片通过选择性地抑制胆固醇的吸收,从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运,使得肝脏胆固醇贮量降低,增加血液中胆固醇的清除,降低TC、LDL-C、载脂蛋白B水平【2】。患者在使用他汀类药物的基础上,联合使用赛斯美海博麦布片,有助于进一步降低低密度脂蛋白胆固醇。《中国血脂管理指南(2023年)》也指出,相较于单用他汀类药物,联用海博麦布片可以进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%,同时安全性与耐受性良好【3】。
从临床应用来看,赛斯美海博麦布片的常与优力平阿托伐他汀钙片、美百乐镇普伐他汀钠片等联用,患者应遵医嘱用药。
参考文献:
【1】 国家卫生健康委. 中国脑卒中防治指导规范(2021年版)
【2】海博麦布说明书,2021年06月25日核准版
【3】中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南(2023年)[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(3): 237-271.

