近日，解放军总医院第一医学中心普通外科医学部腹部创伤外科，为一名84岁抗美援越老兵实施3D腹腔镜右半结肠癌根治术。
患者徐爷爷是1968年参战的抗美援越老兵，因结肠肿瘤梗阻伴多重基础病从外地转诊至该院。高龄与复杂合并症使手术风险极高。腹部创伤外科郗洪庆主任医师牵头，联合心血管内科、呼吸科、神经内科、麻醉科等开展MDT多学科会诊，全面评估病情、严控围手术期风险，最终制定3D腹腔镜微创手术方案，以创伤小、出血少、恢复快的优势适配高龄患者。
术中肿瘤巨大、侵犯侧腹膜，解剖分离难度极大。郗洪庆主刀，陈志达副主任医师、苗欣主治医师配合，凭借成熟微创技术顺利完成根治手术。术后，祁爱英护士长带领护理团队制定个性化康复方案，强化早期活动、疼痛管理与感染防控。老兵以军人坚毅意志，术后首日即独立下床，第6天康复出院。
据悉，这是郗洪庆主诊组近年第二次成功救治高龄复杂疑难抗美援越老兵。郗洪庆表示，高龄并非手术绝对禁忌，依托精准术前评估、微创外科技术与系统化术后管理，可有效保障高龄患者安全，提升晚年生活质量。
专家提示
高龄并非手术禁区，早筛微创护航晚年
一、警惕肠道“沉默杀手”：老年肠癌筛查刻不容缓
随着年龄增长，人体肠道功能逐渐衰退，肠癌的发病风险也随之升高。像徐爷爷这样出现“肠梗阻”才就医，往往意味着肿瘤已经长到一定体积，增加了治疗难度。
高危信号要警惕： 老年人若出现排便习惯改变（突然便秘或腹泻）、大便性状改变（变细、变扁或带血、有粘液）、不明原因的消瘦、贫血或腹痛腹胀，切勿简单认为是“上火”或“老毛病”，应及时就医。
筛查是“金标准”： 建议50岁以上人群，尤其是家族中有肠癌病史的老人，定期进行结肠镜检查。这是发现肠道息肉、早期肿瘤最直接、最有效的手段。早发现、早切除，能将癌症扼杀在萌芽状态，避免像徐爷爷一样发展成复杂梗阻。
二、“钥匙孔”里除大病：腹腔镜微创手术为何更适合老年人？
传统开腹手术切口大、恢复慢，对于心肺功能较差的高龄患者来说，是一次巨大的生理挑战。通过徐爷爷术后第1天即下地的案例，我们可以看到腹腔镜微创手术在老年患者治疗中的显著优势：
创伤极小，疼痛减轻： 腹腔镜手术仅需在腹部打几个“钥匙孔”大小的小孔，避免了传统手术大切口带来的剧烈疼痛，减少了术后镇痛药物的使用，利于老人排痰和早期活动。
视野清晰，操作精准： 3D腹腔镜技术如同给医生戴上了放大镜，能清晰显示血管和神经，帮助医生在狭小的空间内精准切除肿瘤，保护周围正常组织，显著减少术中出血。
干扰少，恢复快： 微创手术对腹腔内脏器的干扰小，胃肠道功能恢复快。这也是徐爷爷术后能迅速恢复饮食、早期下地、缩短住院时间的关键所在，大大降低了高龄患者因长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症风险。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
撰文 | 苗 欣 祁爱英
刊期 | 第3061期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英