关注“十五五”规划草案
南都讯 记者宋承翰 发自北京 3月5日，《国民经济和社会发展第十五个五年规划纲要草案》（下称《草案》）正式登上2026全国两会，接受人大代表审查。与去年10月公布的中共中央建议稿相比，《草案》增加了更多的细节表述与政策规划。
南都记者注意到，《草案》在健全公共卫生体系部分提出，动态优化国家免疫规划疫苗种类。这是近几年来国家层面的规划文件首次明确提出这一目标，学界畅想，未来公众有望免费使用更多的好疫苗，这一举措将帮助中国公民免于更多的“可预防疾病”威胁。
国家免疫规划由国家出资购买疫苗，为适龄人群接种，是典型的国家事权，也是重要的公共服务。多年来，纳入其中的乙肝、脊灰等疫苗，帮助一代儿童免除了疾病威胁。去年由北京大学方海教授团队发表的研究显示，过去50年间中国扩大免疫规划纳入的8种主要疫苗已累计预防数亿例病例、百万例死亡。“中国扩大免疫规划每投入1元，就能获得远超成本的经济回报，不仅节省了大量疾病治疗费用，还提高了人力资本和劳动生产率，为国家经济社会发展注入强大动力。”
不过，近几年来，中国的免疫规划目录已逐渐落后于世界水平，一批新研发上市的疫苗尚未纳入其中。多年来，学界一直呼吁中国更新政策，动态优化国家免疫规划疫苗种类。这一长期呼吁在去年末取得成果，HPV疫苗被纳入中国免疫规划，结束了其多年未更新的历史。（详见《点火者们：将HPV疫苗推进免疫规划的普通人》）
在湖北省妇幼保健院，护士为一名来自武汉的女孩注射国产HPV疫苗。新华社资料图
事实上，去年上半年，官方层面曾多次释放调整国家免疫规划疫苗的信号。国家卫健委副主任、国家疾控局局长沈洪兵曾在一场公开活动上谈到，未来将动态调整优化国家免疫规划策略，按照统筹规划、动态调整、分步实施的原则优化。其中一个方向是研究新增疫苗的种类，国际普遍共识的、疾病负担重、成本效益高、疫苗产能满足需求、财政可负担的，要尽快增加进来。“我们准备做一个五年规划，”他称，未来目标是，逐步缩小国内免疫规划与国际差距，逐步纳入需要纳入的疫苗。
目前业界关注较多的疫苗有哪些？除了新近纳入的HPV疫苗外，WHO推荐的Hib、PCV、轮状病毒疫苗热度颇高，考虑到国内的疾病负担情况，水痘、多价流脑、流感、EV71（肠道病毒71型）等疫苗也被专家所期待。今年全国两会期间，亦有多位代表委员呼吁纳入新疫苗，从南都记者了解情况看，面向老人的流感疫苗以及面向儿童的PCV疫苗等均是受关注的焦点。
除了纳入新疫苗，动态调整的另一个方向是调整现有疫苗的使用方式，如采取更好的工艺，或采用联合疫苗等方式，后者将减少儿童的接种剂次，减少家庭负担。此外，随着相关数据积累，一些疫苗的接种程序也需要更新调整，以提供更好的免疫效果。
从公开信息看，官方一直在为“动态优化国家免疫规划疫苗”做准备。疫苗作为公共产品进入政府采购项目时，既要满足安全有效等核心指标，也要平衡财政、供需等各方诉求。也因此，该领域的公共政策非常强调基于科学研究证据作出独立决策。这种情况下，国家免疫规划专家咨询委员会承担了专业“把关人”的任务。去年8月，国家免疫规划专家咨询委员会悄然换届，国家疾控局官网首次公布全员名单。